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老年患者肺功能测定值相关因素分析
目的：：探讨老年患者肺功能测定值相关因素，为临床诊断治疗提供客观真实的资料。方法：选取60岁以上老年患者40人，运用 COSMED 便携式肺功能仪测定患者肺功能并对其肺活量和一秒率进行统计学分析。结果：老年患者在此项检查中无论体重指数，性别，吸烟史均于肺功能测定具有相关性。结论：老年患者年龄越大，体重指数越大，“肺活量，一秒率”的数值越小，也更易出现混合型通气障碍。
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地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤的临床研究
目的 研究冠心病并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发快速型房颤治疗中应用地尔硫卓的临床效果.方法 从冠心病并COPD伴发快速型房颤患者中抽取60例随机、均等分为对照组与研究组.对照组使用毛花苷C治疗,研究组使用地尔硫卓治疗.对比治疗前后不同组别相关临床指标、临床效果.结果 治疗前两组患者FEV1/FVC、心室率、血压差异不明显,治疗后研究组FEV1/FVC明显比对照组高(P<0.05),心室率、血压明显比对照组低(P<0.05);研究组治疗有效率明显比对照组高(P<0.05).结论 地尔硫卓治疗冠心病并COPD伴发快速型房颤能够改善患者临床指标,提升治疗效果,值得广泛应用.
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基于主成分分析的老年女性一秒率参考值与地理因素
目的 为制定中国老年女性一秒率参考值的统一标准提供科学依据.方法 收集了中国53个市(县)级医院和有关科研单位及高等院校测定的4 880例健康老年女性一秒率参考值.应用SPSS15.0统计软件,运用相关分析的方法,研究了其与六项地理因素指标的关系.结果 老年女性一秒率参考值与地理因素之间有很显著的相关关系.利用主成分分析及回归分析的方法推导出了一个回归方程.通过克里格(Kriging)插值法精确地内插出中国老年女性一秒率参考值的空间趋势分布图.结论 知道中国某地的地理要素,就可用此回归方程估算该地区老年女性一秒率参考值,同时也可以从空间趋势图得到中国任何地方的老年女性一秒率参考值.
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基于因子分析的老年男性一秒率参考值与地理因素
目的:为制定老年男性一秒率参考值的统一标准提供科学依据.方珐:收集了中国26个省、市、自治区的72个市(县)级医院和有关科研单位及高等院校测定的4342例健康老年男性一秒率参考值.运用相关分析、因子分析及GIS软件,研究了其与6项地理因素指标[海拔高度(X_1)、年日照时数(X_2)、年平均气温(X_3)、气温年较差(X_4)、年平均相对湿度(X_5)、年降水量(X_6)]的关系.结果:发现老年男性一秒率参考值与地理因素之间有显著的相关关系.利用因子分析及回归分析的方法推导出了一个回归方程(y)=79.279 8+0.000 901 5X_1～0.001 931 4X_2+0.001 966 8X_3-0.002 615X_4+0.001 293 4X_5+0.001 650 3X_6±1.032 8,计算得到的预测值与实测值拟合程度较高(P<0.01).借助GIS软件中的地统计分析模块,通过克里格(Krig-ing)插值法精确地内插出中国老年男性一秒率参考值的空间趋势分布图.结论:知道某地的地理因素值,就可以利用回归方程估算出中国任何地方的老年男性一秒率参考值,也可以通过中国老年男性一秒率参考值的空间趋势分布图得出任何一地的老年男性一秒率参考值.
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戒烟对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及机制探讨
目的观察戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病( COPD )患者肺功能的影响,及干预后肺功能的变化与超氧化物歧化酶3(SOD3)基因多态性与其浓度的关系,进一步探讨戒烟干预对COPD肺功能影响的机制。方法采用便携式肺功能仪检测60例给予戒烟干预的 COPD 患者、40例未干预COPD患者(对照组)干预前,干预3个月后及6个月后的肺功能,联合应用聚合酶链式反应( PCR)与连接酶检测反应( LDR)测序分型技术检测两组患者SOD3基因多态性的分布,并通过酶联免疫吸附测定( ELISA )方法检测血清中SOD3浓度。结果① COPD戒烟干预组戒烟3个月及6个月后一秒钟用力呼气容积( FEV1%)及一秒率( FEV1/FVC%)均有升高(P<0.05,P<0.01),而戒烟3个月与6个月的肺功能差异无统计学意义( P>0.05)。② SOD3基因型对干预组戒烟后的肺功能改变值差异无统计学意义(P >0.05)。③ COPD干预组与对照组3个月及6个月前后血清SOD3浓度改变值差异无统计学无意义( P>0.05)。干预组CC和CG/GG基因型个体血清SOD3浓度3个月后及6个月后改变值差异无统计学意义( P>0.05)。结论戒烟干预对COPD患者短期肺功能改善有意义。而SOD3基因型不同对干预后肺功能无影响。戒烟干预对COPD患者的血浆SOD3浓度无影响,且与SOD3基因型表达无关。
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哮喘控制测试量表与一秒率的相关性研究
目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.
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上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究
目的 初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值.方法 选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半.收集14项肺功能参数:肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25％肺活量时呼气流量(FEF25％)、用力呼出50％肺活量时呼气流量(FEF50％)、用力呼出75％肺活量时呼气流量(FEF75％)、一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO).以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比.结果 建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO =5.206+4.314×性别(“男”=1,“女”=0)-0.144×年龄(y) +0.098×身高(cm) +0.082 ×体重(kg),KCO=9.346 -0.026×年龄(y) -0.031×身高(cm) +0.025×体重(kg).推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限(LLN) (P5),FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN(P2.5)及正常值高限(P97.5),其中FEV1/FVC LLN(P5)=101.924 -0.144×年龄(y) -0.118×身高(cm),其实测值占预计值百分比的正常值低限为92％.结论 在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果.FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92％可作为阻塞性通气障碍的诊断标准.FEV1＜ LLN可代替其实测值占预计值的80％作为轻度通气功能障碍的标准.
