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桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的研究
本文立足于桂枝汤调和营卫的作用,采用哮喘控制测试量表(ACT)评价桂枝汤治疗肺气亏虚型哮喘缓解期患者的临床效果.将符合分型患者分为:西医常规治疗组、西医常规治疗组+安慰剂组、桂枝汤治疗组.分别予常规吸入表面糖皮质激素、表面糖皮质激素+中药安慰剂、表面糖皮质激素+桂枝汤,共60d,对患者用药前后哮喘控制测试量表各项评分进行对比分析.各组ACT评分较用药前均有改善,桂枝汤组与常规组比较有显著统计学差异；桂枝汤组与安慰剂组比较有统计学差异.桂枝汤能有效应用于肺气亏虚型哮喘缓解期患者的防治.
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238例门诊支气管哮喘患者规范治疗后哮喘控制临床分析
目的 探讨门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者哮喘控制情况并作临床分析.方法 238例门诊哮喘患者,采用德国Mediwiss敏筛检测系统检测血清特异性IgE抗体,根据全球哮喘防治创议(GINA)及我国哮喘防治指南推荐分级规范用药治疗(75±15)d.记录哮喘日记,复诊时填写哮喘控制测试(ACT)量表,将ACT分值≥20分定义为哮喘良好控制,ACT分值＜20分定义为哮喘未控制.结果 经过3个月的规范化治疗,据ACT量表,达到良好控制率为66.81％(159/238)；未控制率33.19％(79/238).哮喘未控制组中82.28％(65/79)的患者有吸烟史,79.75％(63/79)患者有饲养宠物,79.75％(63/79)的患者合并变应性鼻炎,明显高于良好控制组的14.46％(23/159),14.46％(23/159),56.60％(90/159).此外,患者的职业因素、依从性差及合并其他皮肤过敏阳性率哮喘未控制组明显高于良好控制组.对于吸人性过敏原如:猫狗毛皮屑、常见的霉菌血清特异性IgE阳性率哮喘未控制组分别为44.30％(35/79)、27.85％(22/79),明显高于哮喘良好控制组24.53％(39/159)、7.55％(12/159),但对于尘螨,两组有类似的阳性率.对于季节性过敏原:春季树花粉、秋季矮豚草蒿及葎草,未控制组血清特异性IgE阳性率分别为34.18％(27/79)、43.04％(34/79)和16.45％(13/79),哮喘良好控制组分别为18.24％(29/159)、29.56％(47/159)和6.29％(10/159).二者相比,哮喘未控制组阳性率明显高于哮喘良好控制组.结论 ACT是一种评价哮喘控制简易有效的方法,吸烟、宠物饲养、合并变应性鼻炎和依从性是其是否达到良好控制的主要因素.宠物毛皮屑、常见的霉菌以及季节性过敏原是哮喘未控制的主要变应原.
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三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘临床疗效对比及其免疫机制的研究
目的 对比观察三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘的临床疗效及对免疫机制的影响.方法 将符合纳入标准的患者随机分为观察组(三伏穴位贴敷组)和对照组(三伏针刺组),观察两组患者治疗前后哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量的变化情况.结果 两组治疗后,观察组在哮喘发作次数、ACT量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与三伏针刺治疗比较,穴位贴敷更能明显减少患者哮喘发作次数,使ACT量表得分增加,症状减轻,且使患者血清IgG、IgA、IgM含量增加,IgE含量明显减少,其调节支气管哮喘患者免疫功能的作用优于三伏针刺治疗.
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哮喘控制测试量表在基层医院应用探讨
目的 通过比较哮喘控制测试量表(ACT)与肺功能检测值之间的实际差别意义,为基层医院医师使用ACT调整药物剂量提供依据.方法 按ACT评分量表,分为未控制组(A组,＜20分)、控制组(B组,20～25分)、完全控制组(C组,25分).选择85例初诊哮喘患者,以肺功能实际检测值占预计值低于60%为未控制组,60%～80%为部分控制组,80%以上为完全控制组,观察ACT与肺功能各项指标的相符情况.结果 A组均低于B组(P＜0.05),B组均低于C组(P＜0.05),3组差异有统计学意义.结论 哮喘控制测试量表可以作为基层医院医师调整患者药物剂量的依据.
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哮喘控制测试量表与一秒率的相关性研究
目的:探讨哮喘控制测试(ACT)量表与FEV1%的相关关系.方法:84例确诊为支气管哮喘患者填写ACT量表和进行肺功能测试,其中59例经规范治疗(75±15)d后依嘱复诊并再次填写ACT量表和行肺功能测试,对前后2次所得数据以FEV1%结果排序,以FEV1%基础值按≤79%(组1)和≥80%(组2)分为2组进行t检验和相关分析.结果:规范治疗前后,组1 FEV1、FEV1%、PEF、PEF%和ACT均显著低于组2(P<0.01),且ACT得分与FEV1%和PEF%结果高度一致;FEV1%均与FEV1、PEF、PEF%和ACT呈明显的正相关关系(P<0.01).结论:ACT与评价支气管哮喘症状控制好坏的客观指标FEV1%和PEF%具有明显的相关性和一致性,尤其是ACT简单明了,问题高度浓缩且准确精炼,特别对缺乏肺功能检测设备的基层乡镇卫生院不失为一个简单易行且可信度高的评价工具.
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哮喘控制测试量表在哮喘患者病情及症状感知中的临床应用
目的讨论并分析在哮喘病患者病情及症状感知中控制测试量表的临床实际价值。方法选取我院2010年8月~2013年11月收治的50例哮喘病患者为研究对象，在治疗过程中对所有患者行正确的用药及指导，患者出院后采用ACT对患者的病情进行客观的评估。结果对患者病情的控制逐渐提高，患者的应变性鼻炎、夜间症状和日间症状有明显的改善。结论哮喘控制测试量表不仅能够对患者的病情进行科学、客观的评价而且对于指导医生进行用药有很大的帮助。
