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  • 成人常规肺功能参数及其临床意义

    作者:朱蕾;沈勤军

    成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量,可以较完善地反映气道阻塞、胸肺组织病变及其他相关组织病变的存在、性质和严重程度.由于环境条件、地域、个体因素等皆可影响测定结果,故需进行标准化校正和预计值计算.常规肺功能测定时校正为生理条件( body temperature and pressure,saturated,BTPS),即正常体温、标准大气压及饱和水蒸气状态.呼吸包括吸气和呼气两个时相,若无特别说明,一般指呼气相的变化.

  • 常规肺功能的测定仪器和测定原理

    作者:朱蕾;李丽

    测定肺功能的仪器统称为肺功能检查仪,简称肺功能仪,有肺量计(spirometer)、体容积描记仪和脉冲振荡仪等.根据测定方法可将肺功能参数分为直接测定参数和间接测定参数,前者可通过密闭式肺量计或流量计直接测定.受检者呼吸气量的多少为容积,包括潮气容积(VT)、补吸气容积(IRV)、深吸气量(IC)、补呼气容积(ERV)、肺活量(VC)等静态容积参数和FVC、FEV1等反映通气功能的各种动态容积参数;呼吸气量进出的快慢显示为流量.但部分参数不能通过呼气或吸气直接测定,如残气容积(RV)和包含RV的功能残气量(FRC)、肺总量(TLC),需通过气体分析法等间接测定.一氧化碳弥散量(DLCO)和每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)也需要间接测定.

  • 不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系

    作者:陈娜

    目的:探讨不同自然史毛细支气管炎婴幼儿预后与肺功能主要参数的关系。方法选取2011年1月~2012年12月唐山市妇幼保健院小儿呼吸科收治并经治疗出院的毛细支气管炎患儿160例,按照自然史不同分为两组:对照组77例,无特殊自然史;观察组83例,有湿疹、过敏史,或一级亲属有哮喘及变应性鼻炎病史。分别记录出院时、出院1年的肺功能参数及反复喘息、哮喘的情况,观察并比较两组患儿出院时及出院1年的病症评分情况。结果两组出院1年肺功能指标与出院时比较均下降,差异有高度统计学意义(P<0.01),观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿出院1年反复喘息、哮喘发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1年两组病症评分均高于出院时,观察组评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有特殊自然史的毛细支气管炎患儿,肺功能恢复较无自然史患儿差,且易复发,出院1年内病症情况容易加重,故应密切监测,继续巩固治疗以减少复发。

  • 肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义

    作者:张洁妍;潘志伟;刘志刚;陈国华;卫绮燕;文永钊;高丹

    目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义.方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组.使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、用力呼气时高呼气流速(PEF)、大呼气中期流量(MMEF75/25)、大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量大流速(FEF75)]的差异性.结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义.

  • 上海地区老年人肺通气功能指标与年龄关系的研究

    作者:祁卉卉;刘晓东

    目的 探讨上海地区老年人肺通气功能指标与年龄的关系,为康复锻炼指导提供理论依据.方法收集2012-01—2014-12符合条件的上海市老年疗休养者的肺通气功能检查的数据进行回顾性分析.共收集资料806例,年龄60~88岁,其中男性404例,女性402例,分析8项肺功能参数:FVC、FEV1、FEV 1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%及FEF 25%~75%与年龄的相关性.按年龄分组,60~<70岁,70~<80岁,80岁及以上,共3组,组间比较采用独立样本t检验和χ2检验.结果所有肺通气功能指标均与年龄成负相关(P<0.05),各组间肺通气功能指标差异有统计学意义(P<0.05).结论老年人肺通气功能指标随年龄增加明显下降,高龄老人有必要及早进行肺功能康复锻炼.

  • COPD患者PEFR与其它肺功能参数相关性研究

    作者:王铁军;施萍

    肺功能检查已被公认为是慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、病情监测和疗效评价的重要手段,测定内容包括通气功能、肺容量、气道阻力和弥散功能等。但是,上述项目的测定需要价格昂贵的仪器,这在广大的农村及城镇、厂矿基层医疗机构是难以办到的。是否有适于基层医疗机构使用的评价COPD的价廉物美的简易方法呢?峰值呼气流速(PEFR)就是值得探讨的一项指标。本文的目的就在于分析研究在COPD测定中PEFR与其它肺功能指标的相关性。

  • 上海市老年人肺通气功能检查正常参考值的初步研究

    作者:祁卉卉;陆燕;刘晓东;单雪晴;金先桥

    目的 初步建立上海市老年人肺通气功能检查的预计值公式,探讨1988年肺功能公式在老年人群中的适应性.方法 收集2012年1月至2014年12月符合条件的上海市老年疗休养者的肺通气功能检查的数据进行回顾性分析.共收集资料806例,年龄60-88岁,其中男性404例,女性402例,分析8项肺功能参数:FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%.采用多元回归分析,建立老年人的肺通气功能正常预计值公式.将受试者的数据分别输入新建的预计值公式及1988年华东地区成人肺功能正常预计值公式中,将两组预计值进行相关性分析及差异度比较.结果 建立了老年人肺通气功能正常预计值公式,与1988年华东地区肺功能预计值公式比较,两者密切相关(P<0.01),部分指标差异明显(P<0.01).结论 老年人肺通气功能正常预计值公式的研究有待加强.

  • 低分子肝素治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭的疗效观察

    作者:赵洪达

    目的 观察低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者血液流变学和肺功能的疗效.方法 测定66例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的血液流变学及肺功能参数,随机分成治疗组和对照组,对照组(32例)给予常规治疗,治疗组(34例)在常规治疗后基础上加低分子肝素治疗,治疗10天后复测患者血液流变学和肺功能参数.结果 对照组治疗前后血液流变学和肺功能各项参数略有改善,但无显著性差异(P>0.05),治疗组治疗前后血液流变学各项参数有明显改善(P<0.01),FEV1也改变明显(P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P<0.05).结论 COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,应用低分子肝素治疗,在改善患者血液流变学功能的同时能更好的改善患者的肺功能,提高COPD急性加重期的治疗效果,对病情的控制及转归起着重要的作用.

  • COPD患者肺功能与PaO2的关系分析

    作者:郭宏波;王秀香;孙德俊;杨敬平

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于慢性支气管炎和(或)肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病.其病理生理基础是气道阻塞和气流受限导致通气功能障碍,并因此引起PaO2下降及PaCO2上升.目前对于COPD患者的肺功能和PaO2之间的相关性研究较少,本研究对60例COPD患者同步进行了肺功能和动脉血气测定,对各肺功能参数和动脉血PaO2进行相关性分析,以探讨二者之间的关系.

  • 肺功能影响因素与价值

    作者:储美萍;黄建安

    肺功能问世于十七世纪中晚期,上世纪六十年代前肺功能开始传入我国,并逐步广泛应用于临床.七十年代美国胸科协会正式制定了肺功能操作规范以及肺功能参数的预计值. 随着社会进步,肺功能仪器逐步集成化,模式化以及小型化,多种肺功能检查技术不断得到发展和推广如:脉冲震荡、负压吸引、超声气体分析、胸腹壁挤压、体表标记震动反应成像、呼出气体分析等新技术. 各种新的肺功能测定方法仍在不断被试验和创新,近俄国的Mishl-anov vlu等学者在做临床试验探讨生理盐水气溶胶测定呼吸道阻力[1].

  • 纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响观察

    作者:黄祥卫

    目的:探讨纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响.方法:选取2010年7月~2012年6月于本院采用常规治疗方案进行治疗的27例慢阻肺呼吸衰竭患者为对照组,同期采用常规治疗方案加纳洛酮进行治疗的27例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标进行检测及比较.结果:治疗后3、5d观察组的呼吸力学、肺功能参数及氧代谢指标改善幅度均大于对照组,且观察组治疗后5d的上述指标均明显优于治疗后3d,P均<0.05,均有显著性差异.结论:纳洛酮对慢阻肺呼吸衰竭患者呼吸力学、肺功能参数及氧代谢的影响较佳,可显著改善患者机体的综合状态.

  • 中国各地区肺功能参数预计值的比较

    作者:连宁芳;朱蕾;李丽

    目的 比较我国6大行政区域的肺功能预计值,探讨统一国内肺功能预计值公式的可行性.方法 收集2011年8月至2012年3月在复旦大学附属中山医院的健康体检者资料,符合测定条件的360例,男女各半.以华东地区的预计值为标准,与华北、东北、西北、西南和华南地区的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)的预计值,以及美国高加索人FVC、FEV1预计值乘以不同亚裔校正系数(0.88、0.94)的两种预计值进行比较研究.结果 华东地区男性VC的预计值(4.19±0.33)L,与其他地区预计值的相关系数(r)为0.803~0.983,差异率为1.90% ~4.30%.FVC为(4.06±0.35)L,r值为0.912~0.981,除与华南地区差异率为8.10%外,与其他地区的差异率为(0 ~2.46)%,与美国亚裔(×0.88及×0.94)的差异率分别为1.97%和4.68%.FEV1为(3.34±0.40)L,r值为0.963 ~0.992,与华北、东北地区差异率分别为0.9%、3.59%,与西南、华南地区差异率>5%,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为6.89%、0.6%.FEV1/FVC为(80.87±3.84)%,r值为0.989~ 0.999,与华北、东北、华南地区差异率为(0.42~3.04)%,与西北、西南地区差异率>5%.华东地区女性VC的预计值为(3.00±0.33)L,与其他地区的r值为0.899~0.993,差异率为0.33% ~ 3.67%.FVC(2.92±0.34)L,与其他地区的r值为0.929 ~0.990,差异率为(1.02 ~2.40)%,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为4.79%、6.16%.FEV1为(2.38±0.39)L,r值为0.958~0.994,与东北、西南、华南地区差异率为0.84%~3.36%,与华北地区差异率为7.19%,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为2.10%和4.62%.FEV1/FVC为(82.04±3.94)%,r值为0.991~1.000,除西南地区差异率为7.59%外,与其他地区差异率为1.34% ~4.55%.结论 各区域间VC、FVC的预计值公式一致,华北、东北、华南与华东地区间FEV1/FVC的预计值公式一致,各地FEV1的预计值公式差别较大.国外预计值公式皆不适合国情,不同类型的参数可能需要不同的校正系数.

  • 上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究

    作者:任为英;朱蕾;赵蓉雅;竺文静;沈勤军;李丽;陈琪;杨延杰

    目的 初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值.方法 选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半.收集14项肺功能参数:肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO).以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比.结果 建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO =5.206+4.314×性别(“男”=1,“女”=0)-0.144×年龄(y) +0.098×身高(cm) +0.082 ×体重(kg),KCO=9.346 -0.026×年龄(y) -0.031×身高(cm) +0.025×体重(kg).推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限(LLN) (P5),FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN(P2.5)及正常值高限(P97.5),其中FEV1/FVC LLN(P5)=101.924 -0.144×年龄(y) -0.118×身高(cm),其实测值占预计值百分比的正常值低限为92%.结论 在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果.FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92%可作为阻塞性通气障碍的诊断标准.FEV1< LLN可代替其实测值占预计值的80%作为轻度通气功能障碍的标准.

  • 吸烟与肺功能体查参数状况的分析

    作者:马桂梅;赵丽玲

    目的了解健康体查的一些管理层人员中吸烟与肺功能下降的关系.方法对不同年龄段进行分组,并分吸烟龄和日吸烟量.进行肺功能主要参数的测试比较.结果吸烟68例肺功能参数下降明显的48例,判断为阻塞的30例(占63.8%).结论吸烟导致肺功能参数有不同程度的下降.

    关键词: 吸烟 肺功能参数
  • 多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察

    作者:石艳爽

    目的 研究支气管哮喘应用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入的治疗效果.方法 将2017年1月~2018年2月作为样本研究区间,从该区间内选取我科89例被诊断为支气管哮喘的患者,其中45例采取单纯多索茶碱进行治疗划入对照组,剩余44例在多索茶碱的基础上联合布地奈德雾化吸入并将其划入研究组,观察治疗后两组患者的肺功能改善情况及治疗后的不良反应.结果 研究组治疗后肺功能参数相比于对照组有了明显提升,说明肺功能改善情况较对照组好,评价有差异,P<0.05.此外,两组患者用药后研究组出现(失眠、心悸、上腹部不适)等不良反应的概率为8.9%较对照组25%低,P<0.05.结论 支气管哮喘应用多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗后相比于单一用药能够充分降低用药后的不良反应,同时能改善肺功能,应用效果较好.

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