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如何做到有效限盐?
今年世界卫生组织发布的新指南称,全球多数人都存在钠元素摄取过量、钾元素摄取不足的问题.指南建议,成人每天盐摄取量由原来的6克改为5克,同时建议人们每天至少应摄取3510毫克钾元素.高钠低钾可能导致血压升高,增加患心脏病和中风的风险.
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严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的早期救治
海水高渗、高钠,含有大量的细菌,且往往具有低温特性,这些特性导致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤情特殊化和复杂化,给救治带来特殊的要求[1].暨南大学医学院第三附属医院于2006年6月22日收治一批在海上工作时因发生意外致严重开放性多发伤合并海水浸泡伤的伤员,现将治疗的经过报道如下.
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On-line 血液透析滤过应用高钠及超滤曲线对血压的影响
目的研究on-line HDF时应用高钠及超滤曲线是否对血压有影响. 方法回顾性分析我院10名终末期肾衰竭(ESRD)患者的60例次HDF治疗,根据应用高钠与超滤曲线与否分成A、B两组(两组各30次),对两组患者行HDF时的1h、2h、3h、4h及低血压进行比较. 结果 A、B组患者在其1h、2h、3h、低血压比较差异有显著性,P<0.05.在其4h血压比较差异无显著性,P>0.05.结论结合高钠及超滤曲线可使患者进行HDF时血压平稳,比单纯行HDF的血流动力学更稳定.
关键词: On-line血液透析滤过 高钠 超滤曲线 血压 -
高钠血液透析治疗重度低钠血症的疗效观察
低钠血症在临床上极为普通,是大多数临床医师经常面临的临床问题,特别是重度低钠血症患者,对其处置是否得当以及对其合并症的预防是否及时等,将直接关系到患者的生死存亡.有资料显示急性低钠血症死亡率高达50%,血清钠<105mmol/L,死亡率超过60%.低钠血症患者的病情各异,临床上没有统一的治疗手段可供参考,传统补钠疗法纠正重度低钠血症存在着许多缺点,常常带来许多不利;本中心自2000年至2002年三年间探讨采用高钠HD救治20例重度低钠血症患者,取得良好效果,现报告如下.
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点滴细节,收获健康
管住嘴,您做到了吗?少荤多素肉类、禽类和鱼类的每日摄入量控制在≤0.8~1.2克/千克体重/天,也就是大约50~85克左右.熏肉、咸肉等肉制品的摄入一定要控制在很小量,因为它们都是对健康不利的高钠食物.
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降压食品三级跳,远离高血压
高血压患者在我国人数众多流行病学研究表明,盐摄入过多与高血压相关,因为北方人口味偏重,因此高血压发病率也是北方高于南方.高血压患者要将每天的食盐(主要成分为氯化钠)摄入量控制在6克以下(摄入钠的量大约为2.3克),在限制含钠的盐和其他高钠食品的同时,高血压患者还要适当补充富含钾的食物,这有利于血压平稳下降.
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饮食中氯离子、钾离子对血压影响的研究进展
高血压病已在人群中广泛流行,目前全球高血压患病率约为25%,预计到2025年,可升至60%[1].高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的重要的危险因素,约引起60%的卒中和50%的冠心病[2].高血压是一种遗传和环境因素相互作用以动脉血压升高为特征的多因素疾患,虽然导致高血压遗传因素仍不清楚,但是不健康的饮食习惯(如高钠、低钾)已被全球确认为导致高血压的重要环境因素.
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高钠摄入与骨质疏松的关系
钠是机体必需的营养元素,它参与维持水、电解质平衡、调节神经系统功能,承担着重要的生物学功能.然而高钠摄入也会引起机体的相关疾病,是高血压的诱因之一.随着研究的深入,发现高钠也是诱发骨质疏松的危险因素,但目前未受到足够重视.近期研究表明,在实验研究中,高钠会抑制成骨细胞的分化及其功能;高钠会导致大鼠骨密度和骨强度降低,使骨折发生率增加;在临床上,高钠饮食会增加骨质疏松患病风险,而且无论更年期妇女的骨密度如何,高盐饮食都会增加骨折的危险;但高钠对骨骼的作用研究文献不多,其分子机制尚不明确.本文从实验和临床两个方面,对高钠摄入与骨质疏松的关系作一综述.
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等渗性脱水患者的护理
临床上,水和钠失衡有多种类型:根据体液容量的变化,可将水和钠代谢紊乱分为低容量性、等容量性与高容量性失衡;根据体液渗透压的改变,又可分为高渗性、等渗性及低渗性失衡;根据血钠浓度的不同,还可分为低钠性、高钠性和正常血钠性失衡[1]。本文主要介绍外科常见的高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水以及水中毒。现对我院收治的22例患者的临床护理资料进行总结分析,报告如下。
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高钠性高渗血症的补液疗法(附二例报告)
腹泻中高钠性高渗血症在婴幼儿腹泻病例时可遇见,如处理不当,可导致严重后果,本文报道2例此类危重儿,由于补液方案不同,预后截然相反.例1 女,11月,因腹泻2 d,加重1 d入院.入院查体:T 37.8℃,R 58次/分,P 209次/分,重度脱水貌.入院后查血电解质:K+ 3.14 mmol/L,Na+ 168.7 mmol/L,Cl\+- 128 mmol/L;血气分析:pH 7.225,PaCO\-2 2.45 kPa,HCO-3 37.6 mmol/L;血渗:339 mmol/L.入院后快速给予3∶2∶1 1/2张液体20 ml/kg 0.5 h内进入,后给予2∶1 1/3张液体继续补液维持.患儿病情渐加重,于入院后3 h出现抽搐,此时血Na\++ 149 mmol/L,Cl\+- 116.2 mmol/L,血渗透压(血渗)310.5 mmol/L,10 h后患儿出现双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,呼吸不规则,虽经积极抢救无效死亡.
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调钠透析对血液透析中低血压的应用
透析中出现低血压的原因较多,当血容量迅速下降,血管扩张,心脏代偿功能不足以抵抗时,则出现低血压.目前应用可调钠透析先高钠再低钠可改善细胞内水肿,维持人血管功能稳定,减少低血压、抽搐等透析并发症、我院血液净化中心对维持性血液透析患者出现低血压者,应用常规透析和可调钠透析两种方法,报告如下.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年性高血压疗效观察
目的 观察氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年性原发性高血压的治疗疗效.方法 120例老年原发性高血压患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦钾50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,晨服,1 d 1次,观察2周,随访1个月;观察用药期间血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾、肝肾功能以及不良反应.结果患者服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片1周后,收缩压和舒张压开始下降,治疗前、后血压值比较,差异有统计学意义(P < 0.05),在1、2级高血压患者中、高钠饮食的患者中效果明显,而且无明显的不良反应发生.结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗效果确切,能平稳降低老年人高血压,安全性高,服药简单方便,患者依从性好,不良反应少.
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合理膳食对控制高血压患者血压的意义
我国高血压人群患病率仍呈增长趋势,每5个成人中就有1人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿。在2010年《高血压防治指南》中第一次提出了高血压是一种“心血管综合征”,是一种“生活方式病”。今年的前瞻性研究已明确,除遗传因素外,超重和肥胖、过量饮酒、高钠摄入、低钾饮食、低钙摄入等是高血压的主要危险膳食营养因素。合理膳食对控制高血压患者的血压极为重要。
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高钠透析在预防透析中低血压的疗效观察及护理体会
目的 在超滤量不变的条件下,通过调节透析液钠离子浓度梯度进行血液透析,并与常规血液透析低血压发生率进行比较.方法 收集易出现血液透析相关性低血压患者32例,随机分为两组,每组16例,A组为常规血液透析组,B组为调节透析液钠离子浓度组.本研究共进行血液透析316次,排除因透析前服用降压药3例,透析中进食1例,共记录有效血液透析312次,A组、B组各透析156人次,并比较两组低血压的发生情况.结果 两组血液透析患者低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05),B组发生低血压明显低于A组.结论 在对有低血压倾向的血透患者,通过调整钠离子浓度梯度在血液透析相关性低血压中的作用明显,是一种简单而有效的方法.
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高钠性高渗血症
主任医师甲:此次教学查房提出1例严重感染并有高钠性高渗血症的患者,病后出现意识障碍、下肢软瘫,院外曾考虑吉兰-巴雷综合征,院内曾考虑脑炎或脑膜炎,病情复杂.通过本例的讨论,可以让我们进一步熟悉高钠性高渗血症.先请主管实习医师报告病历.
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特重度烧伤并发持续性高钠高氯3例
临床资料笔者2008年2月-2008年8月期间收治3例特重度烧伤并发持续性高Na+、高C1-患者.2例治愈,1例死亡.患者一般资料见表1、表2、图1:诊断标准:在烧伤后,测定血清Na+、CI离子浓度,若连续3次Na+超过150mmol/L、C1<'->超过110mmol/L,即诊断高Na<'+>、高C1-血症.
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如何做到饮食有效限盐?
世界卫生组织(WHO)发布的新指南称,全球多数人都存在钠元素摄取过量、钾元素摄取不足的问题.指南建议,成人每天盐摄取量由原来的6克改为5克,同时建议人们每天至少应摄取3510毫克钾元素.高钠低钾可能导致血压升高,增加患心脏病和中风的风险.
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膳食高钠与高血压
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急性脑血管病伴发高渗昏迷快速救治及护理
急性脑血管病伴发高糖、高钠、高氯是神经内科病人危及生命的少见并发症,死亡率极高,应积极救治.控制内源性和医源性高渗为重症昏迷患者进一步治疗及康复赢得时间非常必要.
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新《高血压防治指南》三个看点
去年,由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管分会等权威机构联合修订的新版《中国高血压防治指南》正式发布.与2005版的指南相比,新指南有以下三个看点:看点1:新指南强调了中国高血压人群的发病特点:首先,我国是高盐饮食国家,高钠低钾是主要降点.调查表明,我国平均每人每日摄人食盐12克,比WHO要求每人每日5克高出1倍多.