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On-line血液透析滤过对维持性血液透析患者心率变异性的影响
目的 探讨On-line血液透析滤过技术对维持性血液透析患者心率变异性(HRV)的影响.方法 50例维持性血液透析(MHD)患者随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line血液透析滤过治疗组(OL-HDF组),每组各25例.患者每周行3次、每次4 h的血液透析治疗或OL-HDF,治疗24个月.比较两组常规的实验室检查和24 h动态心电图监测结果.结果 治疗24个月后,OL-HDF组的β2-微球蛋白(β2-MG)由基线值30.1±7.2 mg/dl降至21.7±6.1 mg/dl(P<0.05), HD组的β2-MG则无明显下降.OL-HDF组HRV的时域性和频域性指标均值高于基线值(P<0.05),HD组的HRV指标则无显著性变化(P>0.05).结论 与普通血液透析比较,OL-HDF能更好地改善MHD患者的HRV,改善自主神经功能.
关键词： 维持性血液透析 On-line血液透析滤过 心率变异性 -
On-line 血液透析滤过应用高钠及超滤曲线对血压的影响
目的研究on-line HDF时应用高钠及超滤曲线是否对血压有影响. 方法回顾性分析我院10名终末期肾衰竭(ESRD)患者的60例次HDF治疗,根据应用高钠与超滤曲线与否分成A、B两组(两组各30次),对两组患者行HDF时的1h、2h、3h、4h及低血压进行比较. 结果 A、B组患者在其1h、2h、3h、低血压比较差异有显著性,P<0.05.在其4h血压比较差异无显著性,P>0.05.结论结合高钠及超滤曲线可使患者进行HDF时血压平稳,比单纯行HDF的血流动力学更稳定.
关键词： On-line血液透析滤过 高钠 超滤曲线 血压 -
On-line血液透析滤过对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响
目的 探讨On-line血液透析滤过技术对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者110例,采用数字表法随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line血液透析滤过治疗组(HDF组),每组各55例.HD组患者每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次血液透析滤过,时间均为4h.监测治疗当天和治疗3个月后患者外周血中血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及碱性磷酸酶(ALP)等矿物质代谢的评估指标.结果 治疗前两组患者血钙、磷、iPTH及ALP水平差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗3个月后,HD组血钙、iPTH和ALP与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),血磷低于治疗前水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).HDP组治疗后血磷、iPTH和ALP较治疗前下降明显(均P＜0.01).治疗后,HDF组血磷和ALP较HD组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),iPTH降低更为显著(P＜0.01).结论 与普通血液透析比较,On-line血液透析滤过治疗能有效清除血磷,降低iPTH和ALP水平,从而改善维持性血液透析患者的矿物质代谢异常.
