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钠曲线与超滤曲线联合应用于血液透析的护理研究
目的 研完可调钠结合超滤曲线对血液透析患者血压的影响.方法 将尿毒症终末期维持性血液透析患者20例,采用钠曲线结合超滤曲线血液透析为治疗组,常规透析为对照组,每组各10例,观察2种透析模式透析前后血压、超滤量和低血压、失衡综合症的发生率.结果 可调钠结合超滤曲线透析模式时低血压及失衡综合征的发生率.给予的护理干预等都低于常规血液透析模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合征倾向的患者,可选用钠曲线结合超滤曲线的血液透析模式.
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蓝韵JHM-2028A血液透析机
（一）整体性：
?显示界面：高清晰液晶触控屏，多种语言切换显示。
?双泵配置：标配为血泵和功能泵，能兼容大小管径血路管。
?供液系统：容量式双腔配液平衡供液系统，透析液与废液的平衡精度明显提高。
（二）实用性：
?自动程序：自检、冲洗、消毒等多种自动程序。
?曲线设置：多种钠离子曲线及超滤曲线可选，个性治疗方案。
?信息查询：表格和曲线图查询治疗信息。
?耗材：开放性透析液配方，通用型血路管和透析器等耗材。 -
钠曲线与超滤曲线结合对血液透析低血压的防治作用
目的 探讨钠曲线(Sodium Profile,SP)与超滤曲线(Ultrafiltration Profile,UP)联合应用对血液透析低血压的防治作用.方法 对10例维持性血液透析患者进行普通透析(CHD)及SP+UP透析各10次,监测透析过程中血压及血容量变化.结果 CHD和SP+UP发生低血压的例次分别为22次和8次(χ2=7.063,P=0.008);透析结束时,CHD和SP+UP血容量分别下降(15.46±5.52)%和(9.21±5.23)%(P＜0.05).结论 SP+UP对血容量有较好的维持作用,能显著降低透析低血压的发生.
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可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理
目的观察联合应用可变钠和超滤曲线透析对透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)及相关症状发生率的影响.方法选择既往常规血液透析有IDH倾向的患者40例,采用可变钠和超滤曲线透析6周,监测血压、体重、超滤量,分别于2、4、6周完成透析相关症状问卷.结果联合方法透析2、4、6周后IDH、头晕、肌肉抽搐和头痛发生率均显著低于常规方法症状发生率(P＜0.05).结论联合采用可变钠和超滤曲线有助于减少IDH发生,增加患者的耐受力,该方法不以增加患者钠负荷为代价,不造成透析间期体重增重过多.
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On-line 血液透析滤过应用高钠及超滤曲线对血压的影响
目的研究on-line HDF时应用高钠及超滤曲线是否对血压有影响. 方法回顾性分析我院10名终末期肾衰竭(ESRD)患者的60例次HDF治疗,根据应用高钠与超滤曲线与否分成A、B两组(两组各30次),对两组患者行HDF时的1h、2h、3h、4h及低血压进行比较. 结果 A、B组患者在其1h、2h、3h、低血压比较差异有显著性,P<0.05.在其4h血压比较差异无显著性,P>0.05.结论结合高钠及超滤曲线可使患者进行HDF时血压平稳,比单纯行HDF的血流动力学更稳定.
关键词： On-line血液透析滤过 高钠 超滤曲线 血压 -
超滤曲线联合钠曲线对糖尿病肾病血液透析 低血压的影响
目的 探讨使用超滤曲线配合钠曲线模式对糖尿病肾病血液透析患者透析过程中低血压的影响及临床疗效.方法 选择2016年1—11月行维持性血液透析治疗中易出现低血压的糖尿病肾病患者18例作为研究对象,采取自身对照,按照单数透析次数为观察组,采用Fresenuis4008S透析机的内置超滤曲线模式(3)及钠曲线模式(3);双数为对照组,采用常规标准血液透析,匀速超滤;观察1个月,分别108例次,统计两组透析前后的血压变化及血液透析结束时的超滤量.结果 对照组低血压发生率48.1%,试验组低血压发生率25.9%,试验组明显低于对照组(P<0.01).超滤总量对照组和试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组透析前及透析1、2 h血压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组透析3 h和透析结束时血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组透析前后血清钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对糖尿病肾病患者采取超滤曲线配合可调钠曲线透析方式及其他积极有效的防治措施,可明显提高糖尿病肾病患者的生活质量和生存率,可以在临床应用中广泛推广.
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不同透析模式对老年维持性血液透析患者低血压的疗效观察
目的:探讨不同血液透析方式对老年尿毒症血液透析患者透析相关低血压的预防.方法:选择我院透析室规律血液透析的老年血透患者80例,以随机抽样法分为普通透析组和可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线、低温可调钠联合超滤曲线等4组,观察治疗过程中患者的血压情况、透析前后血钠水平、透析间期体质量增加及口渴感.结果:可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线组及低温可调钠联合超滤曲线组患者低血压发生率较普通透析组均显著降低(P＜0.01).结论:可调钠透析、低温可调钠及其联合超滤曲线等模式能改善老年患者血液透析相关低血压的发生,并可改善预后.
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钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
目的：探讨钠曲线及超滤曲线的联合应用对于预防血液透析低血压发生的临床效果与意义。方法选取18例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组（n=9）。对照组患者采用常规血液透析模式进行透析治疗，观察组患者在对照组的基础上利用仪器内置钠曲线与超滤曲线进行透析治疗，观察2组患者在治疗过程中的平均动脉压变化情况以及低血压发生的次数；同时，对2组患者的血容量下降和超滤量情况等指标进行比较。结果透析前、透析过程中的1、2h 2组患者的平均动脉压变化无显著差别；透析过程中3、4h，观察组患者的平均动脉压分别为（123±10/79±8）、（121±8/78±9），而对照组分别为（100±10/70±8）、（90±9/61±7），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中透析低血压的发生率为11.1%，对照组患者为44.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者透析前与过程中的血清钠离子浓度无显著区别。观察组与对照组的血容量下降率分别是10.24%和17.36%；2组患者的超滤量则分别是（3.7±0.7）kg和（4.1±1.2）kg，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论钠曲线与超滤曲线在血液透析治疗中的联合应用，对提高患者的耐受性和充分脱水有重要意义，能够显著降低血液透析中低血压的发生率，而对血清中钠离子的浓度不产生明显影响，值得在临床治疗中推广应用。
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钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
目的 观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响.方法 选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况.结果 试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率.
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浅析超滤曲线在血透中的应用及意义
目的：探讨超滤曲线在血透中的应用及意义。方法选择例常规透析中有低血压史及相关症状的病人，采用超滤曲线16周，监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况。结论超滤曲线在血透中有重要的意义，提高血浆晶体渗透压，改善血管再充盈，使透析中血容量相对稳定，有利于超滤脱水，清除尿毒症毒素，保证充分透析。
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低温可调钠超滤曲线联合模式透析的临床研究
目的 对低温可调钠超滤曲线联合模式透析的临床应用进行探讨.方法 选取血液透析易发生低血压不能顺利治疗的患者40例,分别进行常规血液透析(CHD)和低温可调钠超滤曲线联合模式透析各10次,采用自身对照,比较两种模式治疗前后低血压发生率、生化指标变化,并对两种模式的透析充分性进行评估.结果 低温可调钠超滤曲线联合模式低血压发生率显著低于CHD模式[4.8%(19/400)比20.2%(81/400),χ2=42.5,P<0.01].两种模式透析前后组间血Na+、K+、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低温可调钠超滤曲线联合模式干体质量达标率为84.8%(339/400),显著高于CHD模式的59.5%(238/400),差异有统计学意义(χ2=62.2,P<0.01).两组患者透析间期体质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者钠浓度变化值(ΔNa+)、BUN下降率(URR)、BUN清除率(Kt/v)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温可调钠超滤曲线联合模式是一种有效的透析方式,值得推广应用.
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高-低钠结合阶梯式超滤曲线透析对改善血液透析中低血压的临床观察
血液透析是间歇性血液净化疗法,血液透析过程中因血流动力学的改变可引起低血压、肌肉痉挛等急性并发症.高-低钠序贯透析是通过提高透析液钠浓度,使患者在血液透析过程中血浆渗透压相对稳定,可有效地防止失衡综合征和低血压症状的发生.我们采用高-低钠结合阶梯式超滤曲线透析与常规透析比较,观察两种透析方式对血压的影响,并观察透析前后体内血钠水平的变化,寻求理想的透析方式以减少患者透析低血压的发生.
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可调钠曲线和超滤曲线预防血液透析低血压18例的护理
血液透析低血压,指平均动脉压比透析前下降3.99kPa(30mmHg)以上,或收缩压降至11.97kPa(90mmHg)以下.透析低血压是由于除水引起过度循环血量减少,自主神经功能调节下降无法代偿所致.低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,增加护理工作量,因此对透析中低血压采取防治措施非常重要.
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调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察
目的 观察采用调钠血液透析技术配合超滤曲线对透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择13例常规透析中有低血压史及相关症状的病人,采用调钠技术配合超滤曲线16周,监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况.结果 采用调钠技术配合超滤曲线时,病人发生低血压、失衡症状及予以护理干预等都低于标准血透模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合症倾向的病人可采用此方法进行血液透析治疗.
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超滤曲线与钠曲线联合应用对透析相关低血压的影响
目的 探讨超滤曲线与钠曲线联合应用对血液透析相关低血压的影响.方法 20例维持性血液透析易发生低血压患者,其中男性9例,女性11例;年龄25 ～ 68岁,平均年龄44岁;体质量46.0 ～ 72.5 kg,平均体质量59.9 kg.随机分为试验组和对照组,每组10例(试验组男:女为4:6;对照组男∶女为5:5).分别给予超滤曲线与钠曲线结合透析(试验组)和标准模式透析(对照组)1个月(共12次),比较两组患者透析前血压、透析过程中血压及低血压的发生率、透析前后血清钠浓度.结果 试验组与对照组超滤量及透析间期体质量增长差异无统计学意义(P＞0.05);两组之间透析前及透析1h、透析2h血压变化差异无统计学意义(P＞0.05),试验组在透析3h、透析4h血压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);透析过程中,试验组低血压发生率17％,对照组为41％,差异有显著统计学意义(P＜0.01),透析4h,试验组和对照组血清钠浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超滤曲线与钠曲线结合透析可以有效预防透析相关低血压的发生,而对血清钠离子浓度无明显影响.
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钠及超滤曲线联合应用对血液透析患者并发症的影响
目的:探讨钠及超滤曲线联合应用的透析模式对血液透析患者各种并发症的影响,观察其能否降低透析中低血压、肌肉痉挛和透析中、后高血压的发生率,降低透析失衡及其他急性并发症的发生率.方法:选择10例心肺功能较好的常规血液透析患者,每周透析2～3次,每次4小时,所有的患者均给予低盐饮食(2g/d),限制透析间期增重1 kg/d.透析液、透析器、透析机、超滤量基本恒定和相同.
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可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压
血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是常见的并发症,发生率可达20％～30％[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等,严重影响患者的透析质量和生活质量[2,3].我们对患者进行可调钠结合超滤曲线模式透析明显减少了透析低血压的发生.现报告如下.
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不同钠浓度透析模式对血液透析患者急性并发症的影响
目的 观察3种不同钠离子浓度的透析模式对血液透析(HD)患者低血压(IDH)、肌肉痉挛等急性并发症的影响.方法 选择既往HD中反复发生IDH的患者30例,采用随机单盲自身对照设计,每位患者分别接受常规透析(A组)、低温可调钠+超滤曲线(UP1)(B组)、低温高钠(C组)模式,各进行HD 10例次.观察透析中IDH及肌肉痉挛症状出现的次数和护理干预次数.结果 B组和C组急性并发症发生率和护理干预发生率明显少于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 低温高钠透析模式可有效地降低透析中急性并发症的发生率,而高钠透析更可增加患者透析耐受性.
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不同透析液钠曲线配合超滤曲线对透析低血压的预防
透析中低血压是血液透析中常见并发症,发生率约为15%～25%[1].其处理方法有多种,包括高钠透析、低温透析、设不同钠曲线和超滤曲线及减少超滤量等.为预防透析低血压的发生,我们采用不同钠曲线配合超滤曲线透析,观察患者低血压发生频率及不适症状,并比较透析前后血钠,血尿素氮及超滤量等指标的变化,对不同方法进行比较,报道如下.
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血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察
目的:探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线.方法:选择血液透析间期水负荷过多患者30例,按常规透析,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透,比较其血透耐受性.结论:钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症,减轻水潴留;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好,脉冲样下降防止低血压尤佳.结果:血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用,以提高血透耐受性.
