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血液透析患者透析中低血压的原因分析及护理对策
目的:分析维持性血液透析患者低血压原因分析及护理对策.方法:选取本院2015年9月至2015年11月收治的35例血液透析患者为研究对象,回顾性分析其发生低血压的原因.结果:低血压主要原因为基础心脏疾病、透析前服用降压药物、高温低钠透析等.结论:保证透析过程中有效循环血量的相对稳定,以及做好发生低血压时的紧急处理是保证血液透析顺利进行的关键.
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高钙透析液对维持性血透患者低钙、低血压的影响
目的 观察提高透析液钙浓度对低钙、低血压及透析充分性的影响.方法 2014—2017年选取该院透析中心维持性血液透析低钙伴低血压患者50例,先后应用普钙与高钙,各透析两周,分别记录各时间段血压、心率的变,比较血钙、Kt/V水平.结果 高钙透析液组患者透中2 h、透中3 h、透后的收缩压和舒张压分别是(138.7±19.4)mmHg和(70.3±9.2)mmHg、(126.8±15.7)mmHg和(67.2±9.3)mmHg、(133.5±17.1)mmHg和(80.2±14.1)mmHg,较普钙组差异有统计学意义(t=3.4447和4.1072、7.4489和6.3852、14.7716和12.7886,P<0.05);高钙透析液组患者心率是(81.6±14.7)次/min,较普钙组差异有统计学意义(t=2.7850,P>0.05);普钙透析时不良反应发生率10%.2周后应用高钙透析液患者血钙为(2.29±0.06),Kt/V值为(1.38±0.13),较应用低钙透析液差异有统计学意义(t=36.7695,15.3181,P<0.05).结论 高浓度钙透析液可以升高血压,提高长期顽固低钙患者的血钙水平,减轻了患者的不适反应,保证了透析的顺利完成及毒素清除的充分性.
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应用抗阻运动预防患者透析低血压的效果
目的:观察抗阻运动对血液透析患者透析低血压发生次数、接受护理干预次数和透析前血压的影响.方法:选择2015年8月至2016年3月在大连市某三级甲等医院2所血液净化中心的77名患者作为研究对象,采用抽签法将77名患者分为两组,对照组(n=38)给予常规血液透析护理,实验组(n=39)在常规血液透析护理的基础上,指导患者进行透析中的抗阻运动,每周3次,共12周.收集干预前3个月及干预期间3个月两组患者透析低血压发生次数、透析低血压接受护理干预次数和透析前血压值进行对比.结果:实验组透析低血压发生次数、因透析低血压接受护理干预次数均少于对照组(P<0.05).12周抗阻运动可降低患者透析前舒张压(P<0.05).结论:12周抗阻运动对血液透析患者透析低血压有积极的改善作用,可有效减少相关护理干预次数,改善患者血压.
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抗阻运动对透析低血压患者血压变异性及血压的影响
目的 探讨透析中抗阻运动对维持性血液透析频繁透析低血压患者的影响.方法 便利选取2015年9月至2016年3月接受维持性血液透析治疗、治疗中频繁发生低血压患者80例,抽签法分为对照组(n=40)和试验组(n=40).两组均予常规血液透析护理,试验组行透析中抗阻运动.12周后比较两组患者血压变异性和低收缩压、舒张压.结果 干预后,试验组收缩压变异系数显著低于对照组(t=-4.356,P<0.001),低收缩压、低舒张压均显著高于对照组(t>4.122,P<0.001).结论 透析中抗阻运动能改善血液透析频繁低血压患者透析中收缩压变异性,升高低血压.
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生脉注射液与盐酸米多君治疗透析低血压疗效观察
近年来,随着透析技术的发展,慢性肾衰患者存活率有了极大提高,但透析导致的低血压依然居高不下.为了寻找更好的血透低血压治疗方法,采用生脉注射液联合盐酸米多君治疗,获得理想效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年12月在我院血透中心行维持性血透患者发生透析性低血压30例,其中,男14例,女16例;年龄38~ 65岁;原发病为糖尿病肾病10例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病4例,马兜铃酸肾病3例,多囊肾肾衰5例;透析时间1.5~12年,平均(5.1±2.4)年.透析低血压标准:维持性血液透析患者平均动脉压(MAP)比透析前下降≥30mmHg、收缩压≤90mmHg伴或不伴低血压症状,如头晕乏力、恶心呕吐、冷感出汗、面色苍白、肌肉痉挛、呼吸困难,个别患者有心绞痛发生.
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含糖透析液对糖尿病透析患者透析低血糖和低血压的影响
目的 探讨含糖透析液对糖尿病透析患者发生透析低血糖和低血压的影响,及其代谢指标的变化.方法 对17例维持透析的糖尿病患者进行自身对照试验,前2月使用无糖透析液,后2月换成含糖5.5 mol/L的透析液,比较前后患者透析低血糖和低血压的发生率,以及代谢指标的变化.结果 使用无糖透析液时,患者发生透析低血糖和低血压分别为7.6%和18.3%;使用含糖透析液后,患者发生透析低血糖和低血压明显下降,分别为1%和10.7%,P<0.01和P<0.05.而糖化血红蛋白和血脂等代谢指标则无明显变化,P>0.05.结论 在糖尿病肾病的透析患者使用含糖透析液,有利于防止透析低血糖和低血压,而对患者代谢相关指标无明显影响.
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可调钠血液透析对透析低血压的预防作用
目的透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响.方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22~65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度.结果透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中低血压差可调钠组明显低于对照组.但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05).结论可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患者的钠负荷.
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血液透析过程中低血压的原因及护理对策
低血压是慢性肾功能不全血液透析患者常见的急性并发症之一.我国文献报道发生率为10%~30%.随着血液净化技术的不断发展,慢性肾功能不全的患者可以借助血液透析的治疗延长生命.而透析低血压严重危害患者的健康,导致血液透析不能正常进行,影响了透析效果,严重者可危及患者生命.
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血液灌流串联血液透析预防透析低血压的效果观察
透析低血压是血液透析的常见并发症,发生率达20%~30%[1]至今人们尚未完全认识它的发生机制.透析过程中低血压的发生,使透析治疗不能顺利进行,影响患者的透析充分性,并使心脏功能受损,甚至危及生命.我院自2004年1月~2005年2月,对8例透析过程中反复发生低血压的患者,采用组合型人工肾技术[血液灌流+血液透析],取得良好效果,报道如下.
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温联合可调钠透析对改善透析低血压的临床观察
透析低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,其发生率为20%~30%,透析低血压常使患者难以达到干体重,严重者需中途停止单次透析,导致透析充分性降低和超滤困难,引起众多心血管事件,从而增加患者的病死率[1].
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超滤程序配合高-低钠序贯透析对透析低血压的防治作用
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,常造成脱水效率低下和透析不充分,并且还可诱发心律失常,导致内瘘闭塞及重要脏器血液灌注不足.近年来尽管血液净化技术不断完善,但透析中低血压的发生率仍然维持在20%~30%的较高水平,为此国内外学者先后开展多项研究,以降低透析中低血压的发生率.
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血液透析患者透析中低血压发生率与患者依从性相关性探讨
透析中低血压是维持性血液透析患者常见的急性并发症之一,发生率达20%~30%[1].低血压的发生使透析不能顺利进行,导致透析不充分,并使心脏功能受损,严重者可危及生命.随着透析患者的老龄化和糖尿病肾病在透析人群中所占比例逐年增加,透析低血压更加严重,而患者良好的治疗依从性与医护人员的持续健康宣教,可否有效降低患者低血压的发生率?
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高钙透析液对透析中低血压患者血压的影响
血液透析是常用的血液净化疗法,是终末期肾衰竭患者佳替代疗法之一,但透析过程中可发生各种各样的并发症,透析低血压的发生率达20~50%[1],主要因超滤速度过快和超滤量过多等引起.血容量、服用降压药、长期低钠饮食、血浆渗透浓度低、长期使用醋酸钠透析液,特别在心功能减退和低氧血症患者易出现[2].一般经相应治疗可纠正,但少数透析时间较长患者(我们统计约为5%)则出现顽固性低血压,使患者透析不适的发生率增加.本院对这类患者采用高钙透析液透析,取得较好疗效,现报道如下.
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血液透析中的低血压及其防治
透析低血压是血液透析(HD)中常见的急性并发症,需要立即采取有效处理予以处理,否则可能会导致严重后果.本文对两个不同年龄组患者在HD中低血压的发生率进行了比较,同时对HD中低血压发生的原因及其防治措施进行了探讨.
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可调钠+低温透析对透析低血压的防治
透析低血压是血液透析中常见并发症之一,发生率达[1]20%~30%,低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命,是目前血液透析中受到关注的病征.我院内二科血液净化中心采取可调钠加低温透析方法防治透析低血压的发生,取得较好疗效,报道如下.
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糖尿病患者透析低血压特点及管理浅析
低血压(hypotension)是血液透析的重要并发症,发生率达20% ~40%[1].低血压的发生对患者的影响很多,可能出现心脑血管事件、动静脉内瘘闭塞等,甚至危及生命.糖尿病患者较其他原因终末期肾衰患者更易发生低血压[2].本文将通过对糖尿病肾病患者发生低血压的情况进行分析,总结特点,提出管理方案.
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血液透析低血压的防治进展
透析低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,发生机制较复杂,本文综述了近年来透析低血压的防治进展.
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血液透析中低血压原因分析与预防
透析低血压是血液透析的主要并发症.发生率达20~30%,严重危害患者的生命健康,并且诱导严重的心律失常[1].有研究认为透析液温度和钠浓度是影响血浆再充盈的主要因素,高钠可改善再充盈,但高钠造成透析患者血钠水平升高,出现口渴、多饮、体重增加过多等,给下一次透析脱水造成困难,另外长期高钠透析可导致高血压发生,对心功能造成影响.
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渐增血流量治疗模式在透析低血压中的应用效果
目的 探讨渐增血流量治疗模式对透析低血压的防治效果.方法 选取2016年1~10月在我院行维持性血液透析(MHD)中频发透析低血压的患者19例,每次透析以100 ml/min的血流量引血,15 min后增加至120 ml/min,30 min后增加至160 ml/min,45 rin后增加至180 ml/min,60 min后增加至200 ml/min,不再递增.该透析模式连续实施12周,每周3次,4h/次.比较治疗前后透析低血压的发生率、透析后及透析中低血压、透析时间、超滤量、血红蛋白、清蛋白及sp KT/V值的变化情况.结果 治疗后透析低血压的发生率较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).透析后血压、透析中低血压、透析时间、超滤量、血红蛋白、清蛋白及sp KT/V值均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 渐增血流量治疗模式可有效降低透析低血压的发生率,提高透析充分性,改善患者营养状况.