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透析内瘘术式选择的临床分析
目的 观察不同内瘘术式的内瘘血流量、临床并发症,透析质量,选择佳手术方式.方法 对80例自身内瘘透析患者进行透析血流量监测,观察内瘘侧肢体有无"窃血综合征"出现,有无心功能异常等情况,观察血肌酐变化.结果 内瘘端侧吻合手术者较端端吻合者,内瘘血流量更佳,同时未发现患者出现"窃血综合征",对心功能无影响而且透析充分.结论 血管端侧吻合术式操作简便、成功率高、并发症少、内瘘血流量佳,对心功能无明显影响,是目前临床使用广泛、有效的内瘘类型.
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渐增血流量治疗模式在透析低血压中的应用效果
目的 探讨渐增血流量治疗模式对透析低血压的防治效果.方法 选取2016年1～10月在我院行维持性血液透析(MHD)中频发透析低血压的患者19例,每次透析以100 ml/min的血流量引血,15 min后增加至120 ml/min,30 min后增加至160 ml/min,45 rin后增加至180 ml/min,60 min后增加至200 ml/min,不再递增.该透析模式连续实施12周,每周3次,4h/次.比较治疗前后透析低血压的发生率、透析后及透析中低血压、透析时间、超滤量、血红蛋白、清蛋白及sp KT/V值的变化情况.结果 治疗后透析低血压的发生率较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).透析后血压、透析中低血压、透析时间、超滤量、血红蛋白、清蛋白及sp KT/V值均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渐增血流量治疗模式可有效降低透析低血压的发生率,提高透析充分性,改善患者营养状况.
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两种护理干预方法对血透患者透析充分性的影响
目的：评估两种护理干预方法对MHD患者(MHD)透析充分性的影响。方法：选取2014年1-9月在笔者所在医院血液净化中心行规律透析、病情稳定、在线尿素清除率监测值(OCM)<1.2的62例MHD患者，据其动静脉内瘘穿刺间距分为A组32例(穿刺间距≤10 cm)和B组30例(穿刺间距>10 cm)，A组穿刺时尽量增加穿刺针间的距离至10 cm以上，但透析中血流量保持不变；B组患者透析中提高血流量，但保持穿刺间距不变。观察两组患者护理干预前后透析充分性的变化(OCM值的变化)。结果：A组患者穿刺间距由(6.67±2.76)cm增至(10.43±2.94)cm后，OCM值由(1.12±0.10)升至(1.43±0.15)，差异有统计学意义(t=9.7274，P=0.0000)；B组患者的血流量由(245.42±26.65)ml/min增至(275.00±23.61)ml/min后，OCM值由(1.14±0.12)升至(1.48±0.21)，差异有统计学意义(t=7.9844， P=0.0000)。结论：MHD患者通过增加穿刺间距和血流量的护理干预方法是提高其透析充分性的重要因素。
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两种护理干预方法对血液透析患者透析充分性的影响
目的 评估两种护理干预方法 对维持性血液透析( MHD)患者透析充分性的影响程度. 方法 选取在线尿素清除率监测值( OCM)<1.2 的MHD患者62例,据内瘘穿刺间距分成A组( n=32, 穿刺间距≤10cm,增加穿刺间距)和B组(n=30,穿刺间距>10cm,提高血流量),比较两组干预前后OCM值的变化. 结果 A组穿刺间距由(6.67 ±2.76)cm增至(10.43 ±2.94)cm后,OCM值由1.12 ±0.10升至1.43 ±0.15;B组血流量由(245.42 ±26.65)mL/min增至(275 ±23.61)mL/min后,OCM值由1.14 ±0.12升至1.48 ±0.21. 结论 MHD患者通过增加穿刺间距和血流量的护理干预方法是提高其透析充分性的重要因素.
