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可调钠透析液中离子浓度与电导度关系的研究与探讨
目的 研究可调钠透析中透析液离子浓度的变化情况,为可调钠透析在临床上的应用提供佐证.方法 随机选取我院血液透析室不同品牌血透机42台,选取14.30、15.00以及13.60 ms/cm的电导度为基准组态、调高组态和调低组态,稳定运行30 min状态下,在透析器接口取样进行物化分析,并记录钠离子(Na+)浓度、pH值以及碳酸氢根离子(HCO3-)浓度等.结果 电导度由基准组态提高到调高组态Na+浓度提高1.241 mmol/L,由基准组态下降到调低组态Na+浓度下降0.675 mmol/L,pH值与Na+浓度呈现负相关性,pH值、HCO3-浓度以及二氧化碳总量(ctCO2)发生相应变化,但均未达到酸碱中毒浓度值.结论 调节电导度可以实现在保证pH值、HCO3-浓度,ctCO2等参数的条件下,改变血液透析液中Na+的浓度.
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探究低温透析与可调钠透析对改善低血压、调节心率的影响
目的:观察低温透析与可调钠透析运用到治疗低血压患者中的功效.方法:收治低血压患者112例,分为两组,每组各56例.组1予以常规治疗,组2患者辅以低温透析与可调钠透析,比照两组患者治疗前后的血压、心率.结果:组2患者的血压、心率都好于组1患者(P<0.05).结论:在接受了血液透析的患者产生低血压后,应选取低温透析与可调钠透析以舒缓患者相应的病情,以促使患者的血压与心率等得以好转.
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调整超滤率结合可调钠血液透析防治低血压
目的:在超滤量不变的条件下分时段适当调整超滤率且结合可调钠血液透析(HD)与自身常规血液管析低血压的发生率比较.方法:对12例患者常规血液透析后再对这些患者调整不同时段超滤率,透析液钠离子浓度进行HD,统计低血压发生率并与患者自身常规HD对照.结果:调整不同时段超滤率结合调节透析液的钠离子浓度可减少低血压的发生.结论:在合理超滤量确定后,控制好不同时段的超滤率,适当调节透析液钠离子浓度可以大大降低HD中低血压的发生率.
关键词: 低血压 越滤率(UFV/h) 可调钠透析 -
可调钠透析对维持性血液透析高血压患者的近期疗效管理分析
目的:研究可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近期疗效管理。方法选取该院2014年8月-2015年8月收治的200例维持性血液透析高血压病人,随机分为观察组和对照组,其中观察组106例,对照组94例,对照组应用常规标准透析法,观察组应用可调钠透析。结果对照组在进行常规透析以后的血压、心率、血清钠含量3类指标数据变化差异无统计学意义(P>0.05)。而观察组在使用可调钠透析的方式进行透析后患者的血压出现了明显的变化,差异有统计学意义(P<0.05);但是,心率及血清钠含量的变化较为平缓,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析使得维持性血液透析高血压患者能够获得更加安全的治疗,值得临床推广应用。
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可调钠透析糖尿病肾病24例
目前透析的糖尿病肾病患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受.而可调钠透析技术已逐渐被认识并常规使用[1] ,在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显现.我们对24 例糖尿病肾病透析患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的效果,现报道如下.
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可调钠透析对患者血钠浓度的影响及对维持有效血容量的作用
目的::对需进行维持性血液透析的患者实施可调钠透析,观察其对患者血钠浓度的影响,并探讨其对维持有效血容量的作用。方法:抽选30例肾功能衰竭患者,随机分为两组,对照组患者施以标准钠透析,观察组患者施以可调钠透析法;2次/周,以透析过程中血钠浓度变化情况和血容量变化为指标评价两种方法的疗效。结果:在透析过程中,对照组、观察组患者血钠浓度分别为(134±6.9) mmol/L、(147±5.3) mmol/L;透析前后两组患者血容量变化结果:对照组、观察组患者透析后血容量分别为(13.5±5.5) ml、(8.3±5.98) ml,P<0.05。结论:使用可调钠透析方法能够更有利于帮助患者稳定血钠浓度和维持有效血容量,不良反应小,临床实践意义显著,可行性较强,值得推广。
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血液透析中防止低血压的探索
目的在超滤量不变的条件下分时段适当地调整超滤率,或结合可调节钠血液透析(HD),并与自身常规HD低血压的发生率比较.方法对32例患者常规HD资料分为老年组与非老年组,按分时段发生的低血压统计分析.并对这些患者调整不同时段超滤率、透析液钠离子浓度进行HD,统计低血压发生率并与患者自身常规HD对照.结果低血压多发生在3、4小时时段,老年组HD低血压发生率明显高于非老年组.调整不同时段超滤率或结合调节透析液的钠离子浓度,可以减少低血压的发生.结论血液透析中超滤量过多是发生低血压的关键,在合理超滤量确定后,控制好不同时段的超滤率,适当调节透析液钠离子浓度可以大大降低HD中低血压的发生率.
关键词: 低血压 超滤率(UFV/h) 可调钠透析 -
可调钠血液透析对20例透析相关性头痛患者的影响
在血液透析过程中或在透析结束后发生的与透析治疗本身相的头痛称为透析相关性头痛(HDH),是血液透析中常见并发症,发生率10%~20%,严重影响了透析患者的生存质量.我们采用可调钠透析,使透析相关性头痛明显减轻,现报道如下.
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可调钠透析预防糖尿病肾病血液透析中低血压的临床观察
河南省南阳市中心医院对规律血液透析的糖尿病肾病患者中易出现低血压者进行了临床观察,比较常规透析和可调钠透析两种模式,报道如下.
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温联合可调钠透析对改善透析低血压的临床观察
透析低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,其发生率为20%~30%,透析低血压常使患者难以达到干体重,严重者需中途停止单次透析,导致透析充分性降低和超滤困难,引起众多心血管事件,从而增加患者的病死率[1].
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可调钠透析减少心功能不稳定患者低血压的发生
低血压和透析失衡综合征是血液透析两个重要并发症[1],它们的发生机制是多因素的.低血压的一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降[2],在很短的时间内过量的超滤,致心搏出量和输出量降低.如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在,则发生并发症的机会增多[3].
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可调钠透析在老年透析患者中的应用观察
目前透析的危重老年患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受[1].而可调钠透析技术已逐渐被认识并已常规使用[2],在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显露.我们对18例老年患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的作用,现报道如下.
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可调钠透析预防透析并发症9例
尽管透析技术日益成熟,设备不断完善,但透析治疗仍可并发各种并发症,尤其是透析相关的低血压、肌肉痉挛等.我们对9例在透析中经常并发低血压、肌肉痉挛的患者改用可调钠透析(sodium modeling hemodialysis, SMHD)457例次,与该9例患者常规碳酸氢钠透析(regular bicarbonate hemodialysis RBHD)1300例次相比,效果较满意,结果如下.
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可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策
本文通过病历资料分析研究,得出可调钠透析对于血液透析中发生低血压的疗效是显著的,并从多方面探究了相关护理对策,对于有效降低病人低血压情况的发生,对于提升血液透析质量是一种促进.
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儿童可调钠透析的临床应用
目的 观察可调钠透析(PHD)在透析患儿中应用的安全性,确证PHD是否对儿童血液透析的并发症有预防作用以及是否会增加患儿的钠负荷.方法 28例血液透析(HD)的肾功能衰竭患儿,年龄1.3~15.1岁(男11例,女17例),其中6例应用普通透析(CHD),匀速脱水;4例应用PHD,脱水先快后慢;18例患儿应用了2种透析方法 ;共进行HD 319例次,其中PHD 129例次,CHD 190例次.结果 PHD和CHD两组间透析前、后血钠浓度、尿素氮、肌酐、渗透压及钠清除差异均无显著性(P>0.05).PHD组中低血压和失衡综合征的患病率分别为5.4%和9.3%,明显低于CHD组的12.1%和17.9%(P<0.05).结论 PHD结合先快后慢的程序超滤与CHD相比,在毒素清除率相同的基础上可减少透析低血压和失衡综合征的患病率,有更好的血容量维持作用,且不伴有钠负荷的增加.
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可调钠透析联合左卡尼汀治疗透析相关性低血压效果观察
目的:观察可调钠透析联合左卡尼汀治疗透析相关性低血压的效果.方法:选择透析相关性低血压32例,随机分为观察组和对照组各16例.对照组采用可调钠透析治疗,观察组在此基础上联合左卡尼汀治疗.比较两组透析相关性低血压发生率.透析过程中超滤量、低血压,透析结束后检测肾功能指标.结果:观察组透析相关性低血压发生率12.5%,显著低于对照组的31.3%(P<0.05);观察组透析中超滤量及低收缩压、舒张压均显著或非常显著高于对照组(P.<0.05,P<0.01);透析结束后两组血肌酐、尿素氮水平差异不显著(P>0.05).结论:使用可调钠透析联合左卡尼汀可降低透析相关性低血压发生率.
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左卡尼汀治疗血液透析相关性低血压临床观察
目的 探讨左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压的临床效果.方法 采用前后对照的研究方法,选择46例血液透析过程中低血压发生率在40% ~ 50%的患者,方法为每次透析结束后左卡尼汀1.0g溶于20ml0.9%氯化钠注射液中静脉推注,联合可调钠透析法,观察治疗前2周(A1)、治疗后8周(A2)、治疗后16周(A3)患者的透析前血压、透析过程中低血压、下机后血压及低血压的发生率.结果 ①治疗8周后,较治疗前2周相比,血压上升(P<0.05),且低血压的发生率显著下降(P<0.05);②治疗16周后,较治疗前2周及治疗后8周相比,血压上升(P<0.05),低血压的发生率亦有显著下降(P<0.05).结论 左卡尼汀联合可调钠透析治疗血液透析相关性低血压有显著临床效果,对提高透析相关性低血压的患者的生活质量有良好作用,值得在临床上进一步研究使用.
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血液透析中低血压原因分析与预防
透析低血压是血液透析的主要并发症.发生率达20~30%,严重危害患者的生命健康,并且诱导严重的心律失常[1].有研究认为透析液温度和钠浓度是影响血浆再充盈的主要因素,高钠可改善再充盈,但高钠造成透析患者血钠水平升高,出现口渴、多饮、体重增加过多等,给下一次透析脱水造成困难,另外长期高钠透析可导致高血压发生,对心功能造成影响.
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调钠透析对血液透析中低血压的应用
透析中出现低血压的原因较多,当血容量迅速下降,血管扩张,心脏代偿功能不足以抵抗时,则出现低血压.目前应用可调钠透析先高钠再低钠可改善细胞内水肿,维持人血管功能稳定,减少低血压、抽搐等透析并发症、我院血液净化中心对维持性血液透析患者出现低血压者,应用常规透析和可调钠透析两种方法,报告如下.
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可调钠透析对维持性血液透析高血压患者近期疗效观察
目的:研究分析可调钠透析对维持性血液透析高血压患者的临床治疗效果。方法选取我院于2012年10月~2013年5月收治的56例维持性血液透析高血压患者,将其均分为两组,每组28例,标准组接受标准钠透析,可调组接受可调钠透析,对比观察两组患者的心率、血压及血清钠浓度变化。结果标准组透析前后患者的血压、心率以及血清钠对比无统计学意义(P>0.05),可调组患者透析后患者的血压明显下降,对比有统计学意义(P<0.05),心率及血清钠对比无统计学意义(P>0.05)。透析后,两组患者的收缩压对比有统计学意义(P<0.05),舒张压、心率及血清钠对比无统计学意义(P>0.05)。结论采用可调钠透析可有效降低维持性血液透析高血压患者血压水平,不会对患者的血清钠离子浓度和心率产生严重影响。