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高龄老年透析患者动静脉内瘘闭塞尿激酶再通1例
血液透析疗法是治疗终末期肾病,延长生命重要而有效的手段.动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,良好和理想的血管通路,是终末期肾衰患者成功血透治疗的重要保障.血栓形成是血液透析患者动静脉内瘘失败的常见原因.
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老年血液透析患者的护理
随着人类平均寿命的延长,老年患者需要透析治疗也逐渐增加.如何提高老年透析患者的生活质量,减少透析并发症,给临床护理工作带来新的课题.我科自2001年至2005年对60位老年透析患者通过采取一系列的护理措施,有效地防治各种并发症的发生,提高了生活质量,延长了生存时间.其中短的5个月,长的已达6 a,取得较好的效果.现将护理体会报告如下.
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维持性血液透析老年患者的观察和护理
2008年8月~2010年8月收治老年透析患者30例,现将观察和护理报告如下.临床资料本组老年维持性血液透析患者30例,男20例,女10例;年龄60~88岁,平均67.8±7.8岁.原发疾病:慢性肾炎8例,糖尿病肾病15例,多囊肾3例,高血压4例.
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动静脉内瘘窃血综合征1例报道
近年来随着糖尿病、高血压病及老年透析患者的显著增加,内瘘相关并发症越来越多.窃血综合征是动静脉内瘘成型术后较少见并发症之一,如不及时发现与处理,则可能导致截指或截肢等严重后果.本文结合1例典型窃血综合征病例,对此并发症的临床表现、诊断与处理做一阐述.
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老年血液透析患者的观察与护理
近年来,随着血液透析技术的进步及人民生活水平的提高,老年透析患者逐年递增.我院血液透析室1989至2003年间共收治老年透析患者18例,总结护理要点如下.
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静脉补铁改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析
除了促红细胞生成素缺乏外,缺铁是慢性肾衰竭尿毒症患者贫血的第二位原因,由于口服铁剂服用方便,安全性高,目前国内多普遍采用口服补铁.但口服铁剂具有胃肠刺激的副作用,吸收差,影响了促红细胞生成素的疗效,在老年患者中该矛盾更加突出.本研究比较了静脉用蔗糖铁和口服铁2种补铁方法对老年透析患者铁缺乏的疗效及安全性.
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可调钠透析在老年透析患者中的应用观察
目前透析的危重老年患者多伴有心血管并发症,常常引起血流动力学的不稳定,造成血液透析时低血压及对血液透析的不耐受[1].而可调钠透析技术已逐渐被认识并已常规使用[2],在控制透析不耐受方面的有效性已逐渐显露.我们对18例老年患者使用可调钠透析,在预防低血压及血液透析的不耐受性方面起到了较好的作用,现报道如下.
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老年患者血液透析中低血压的观察及防治
随着血液净化技术不断发展,透析患者的生活质量和平均寿命不断提高,患者平均年龄日趋老龄化,老年透析患者的比例逐年递增.
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老年尿毒症患者在线血液透析滤过临床治疗体会
血液透析滤过结合了血液透析和血液滤过的优点,不仅提高了对中小分子毒素的清除,而且具有良好的血液动力学稳定性.因此对于老年人,尤其是心血管功能不稳定的透析患者,具有血液透析无法比拟的优越性.本文对我院近1年来老年透析患者388例次在线血液透析滤过的临床治疗经过进行了总结分析.
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股静脉留置双腔导管在老年透析患者中的应用
股静脉穿刺插管属临时性血管通路,主要用于急性肾功能衰竭或慢性肾衰病人病情恶化而又无永久性血管通路时的治疗.老年患者往往由于血管条件差,作内瘘失败或在透析过程中内瘘闭塞不能进行透析时采用.我院采用股静脉穿刺插管为病人透析治疗,现总结如下.
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老年患者血液透析中低血压的观察及护理体会
低血压是血液透析过程中常见和严重的并发症之一.透析低血压发生率为20%~40%[1].也有报道为50%~70%[2].透析低血压发生率随年龄增大而增高.透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥,常使血液透析不能顺利进行,导致透析不充分.严重者可危及患者生命,而老年透析患者发生透析低血压可无前驱症状,需格外注意.现将护理体会总结报道如下.
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健康教育在老年血液透析患者中的应用
随着生活质量的提高,血液透析技术的发展,老年血液透析患者日益增多.为提高老年患者的透析质量及生存时间,加强对老年透析患者的健康教育,显得非常重要.
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浅谈优质护理服务在老年维持性血透患者中的应用及体会
目的:探讨优质护理服务在老年透析患者中的应用及体会。方法通过开展以病人为中心,加强护士创优意识、服务品质、人性化关爱、个性化健康宣教对老年透析患者实施优质护理服务。然后采用自行设计的调查表对120名老年透析患者进行满意度调查。结果老年透析患者对护理服务满意度提高了,满意度均到达90%以上。结论对老年透析患者开展优质护理服务后,提高了护理质量,同时也改善了护患关系。
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老年透析患者的护理
1老年透析患者的疾病特点
1.1老年患者极易发生营养不良。
1.2感染
由于老年透析患者免疫力低下,加上营养不良极易发生感染性疾病,特别是呼吸系统疾病、泌尿系统感染及结核。
1.3心血管系统并发症是60岁以上老年血液透析患者的常见并发症,也是常见致死原因之一,由于体外循环、动静脉沬瘘的形成破坏了血流动力学的稳定性,增加了心脏的负担。 -
尿毒症合并冠心病患者行维持血液透析的护理
血液透析是尿毒症患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏替代疗法.但此类患者由于各系统衰老和多种疾病的存在,尤其是合并心血管疾病时,常有血流动力学的改变,治疗过程中的超滤脱水更易致血流动力学不稳定而发生心绞痛、心律失常、心衰、低血压等心血管并发症[1],心血管并发症占老年透析患者死亡的首位[2].2001年5月至2007年11月共18例尿毒症合并冠心病患者在我院行维持性血液透析,针对其特点采取相应的护理对策,现报告如下.
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老年患者血液透析的护理体会
近年来,随着血液透析(HD)技术的进步及人民生活水平的提高,老年透析患者逐年递增.由于老年患者本身疾病的复杂化,多伴有心血管及全身多器官功能的减退,从而给血透及其护理带来了一定的难度.本人收集了自1995年2月至2001年1月老年血透患者共68例.将其透析中的护理体会总结如下:
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黄芪注射液在老年血液透患者低血压的疗效观察
目的 观察黄芪注射液对老年透析患者低血压的临床疗效.方法 采用随机对照研究.将40 例患者200 人次随机分为观察组100 人次,对照组100 人次.观察组予10% 葡萄糖注射液20ml+ 黄芪注射液30ml 予透析时从静脉端持续泵入,维持整个透析过程.对照组在低血压发生时给予50%G.S40ml 静脉注射,观察两组透析过程中血压情况.结果 观察组总有效率较对照组高(P<0.05),复发率较对照组低(P<0.05).结论 黄芪注射液可显著提高老年透析患者透析期间相关性低血压的临床疗效.
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老年维持性血液透析患者低血压的观察及护理措施
随着我国老龄化人口的不断增长,老年透析人数比例也在逐年升高,而目前老年透析患者更易并发多种合并症,其中低血压就是常见的并发症之一,反复发生的低血压可直接影响老年透析患者血管通路的维持和长期生存质量,严重者可危及患者的生命,所以密切观察、尽早发现和及时采取措施,更能有效地控制老年维持性血液透析患者低血压的发生,从而提高他们的透析质量和远期存活率。我透析中心对40例老年透析患者在透析过程中出现的低血压进行了观察研究,并采取及时的治疗及护理措施,有效地控制和纠正了低血压的发生,现将老年维持性血液透析患者低血压的护理措施总结如下。
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老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策
近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高[1]. 透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者常见的并发症[2]. 如果不及时有效地处理,将会危及生命. 所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量[3]. 这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)以上,或者收缩压降至90 mm Hg以下. 如何降低老年患者透析中低血压的发生率,减少老年患者的病死率越来越受到关注,现将相关内容综述如下.
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1914次老年尿毒症患者透析中急性并发症临床分析
随着社会与医疗条件的不断完善,人口的老龄化日益明显,老年透析患者也随之增多.欧洲肾脏病学会的资料表明,>65岁的透析患者1980年仅11%,到1989年已近30%.国内也有报告,1978年老年透析患者3%,1989年上升至11%.从我院近几年来透析中心透析病人的组成看,老年透析病人也显著增多.本文总结了2000年6月至2003年6月期间37例老年透析患者1914次碳酸盐透析中急性并发症的发生情况,并加以分析.