首页 > 文献资料
-
血液透析中发生低血压的原因及防治
维持性血液透析(M H D )是终末期肾脏病患者替代治疗常用的方法之一,而低血压是维持性血液透析患者常见的并发症之一,发生率20%~30%[1]。血液透析中低血压诊断标准:与透析前血压相比平均动脉压下降30 mm Hg以上或收缩压降至90 mm Hg以下,伴或不伴有头晕、胸闷、眼花、冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、肌肉痉挛、抽搐、意识障碍等症状。血液透析中低血压的发生常使透析中断或提前结束,致使透析不充分,严重者可引起心律失常、心绞痛等。因此,积极预防透析相关性低血压对提高患者生存质量有重要意义。我院2011年1月至2012年12月对血液透析患者分析其发生低血压原因,并采取个体化透析模式,加强健康教育,预防及减少血液透析中低血压的发生,效果满意,报告如下。
-
维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防护对策
目的:探讨维持性血液透析相关性低血压的发生原因及防护对策.方法:收治维持性血液透析患者82例,分为无低血压组和低血压组.回顾性分析患者基本临床资料.结果:两组患者年龄、血浆白蛋白、血β2MG、血NT-proBNP、超滤率差异有统计学意义(P<0.05).结论:维持性血液透析相关性低血压与患者年龄、血浆白蛋白、血β2MG、血NT-proBNP、超滤率等因素具有重要关联,及早采取有效的防护措施有助于降低低血压率,可显著改善患者生存质量.
-
不同钠及超滤模式对血液透析患者低血压发生的影响
尽管血液净化技术在过去许多年中得到很大发展,血液透析相关性低血压的发生率仍为20%~30%左右.透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析充分性.它的发生机制是多因素的,包括血容量减少、心输出量不足及其他一些少见原因.其中常见的原因是在血液透析中,短时间内超滤过量,使得大量体液从血中排出,血容量急剧下降,为维持血容量,周围组织的体液迅速回到血管内部补充血容量,称为再灌注.血容量的减少可导致心脏充盈不良、心排出量减少,终引起低血压.有研究表明,血容量下降超过15%时即已发生低血压,而与总体液量下降或细胞内容量下降无关.一些学者尝试在透析过程中改变透析液钠浓度和超滤率的透析模式,即钠模式、超滤模式及两者结合,据报道可减少透析中低血压的发生,而对透析间期无明显不良影响.我们旨在探讨钠模式、超滤模式及钠与超滤模式结合与标准透析相比,对循环血容量及肌肉痉挛、恶心呕吐、虚脱、头痛等并发症的发生影响.
-
维持性血液透析患者的心率变异性分析
自主神经功能紊乱是慢性肾功能不全患者常见并发症[1,2],可诱发或加重心律失常、透析相关性低血压,甚至引起心源性猝死.本文采用心率变异性(HRV)方法分析MHD患者的自主神经受损以及心律失常状况,报道如下.
-
血液透析中低血压发生的原因及护理防治对策
低血压是维持性血液透析患者常见的并发症,发生率可达20%~50%。透析中低血压的发生不仅严重影响透析充分性,增加患者的痛苦和恐惧心理,引起严重的临床症状,对终未期肾脏患者生存有明显的影响,是增加透析患者死亡率独立危险因素,因此,加强对透析相关性低血压的发生机制及其防治对策的研究对改善透析患者的生存质量有重大临床意义。
-
血液透析相关性低血压的临床观察及护理
目的:探索和分析血液透析相关性低血压的护理方法以及效果.方法:抽取2015年2月至2017年11月57例在我院接受血液透析治疗的患者并分为探讨组(n=31)和对比组(n=26)2组,2组患者均应用常规护理干预,在此护理基础上探讨组患者应用综合护理干预,比较2组患者低血压发生情况.结果:探讨组患者低血压发生率为6.21%,对比组患者低血压发生率为17.70%,2组低血压发生率差异有统计学意义(X2=23.8926,P=0.0183).结论:血液透析患者应用综合护理干预能够使低血压发生率得到有效抑制,可使透析质量以及患者生存质量获得明显提高,临床应用价值较高.
-
糖尿病肾病透析患者并发低血压的护理进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管的并发症之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的主要原因.血液透析是终末期DN患者的主要治疗方法,其中常见的急性并发症之一为透析相关性低血压.为了解DN患者在血液透析中发生透析相关性低血压的现状、病因及预防护理措施,进行文献综述如下.
-
黄芪注射液在老年血液透患者低血压的疗效观察
目的 观察黄芪注射液对老年透析患者低血压的临床疗效.方法 采用随机对照研究.将40 例患者200 人次随机分为观察组100 人次,对照组100 人次.观察组予10% 葡萄糖注射液20ml+ 黄芪注射液30ml 予透析时从静脉端持续泵入,维持整个透析过程.对照组在低血压发生时给予50%G.S40ml 静脉注射,观察两组透析过程中血压情况.结果 观察组总有效率较对照组高(P<0.05),复发率较对照组低(P<0.05).结论 黄芪注射液可显著提高老年透析患者透析期间相关性低血压的临床疗效.
-
可调钠透析基础上联用左旋卡尼汀防治透析相关性低血压
透析相关性低血压(dialysis-related hypotension,DRH)为维持血透患者透析中常见并发症,自采用碳酸氢盐取代醋酸盐透析并运用可调钠透析技术后,DRH并发症明显减少,但仍有发生.为解决这一问题,我们对12例经碳酸氢盐透析仍出现DRH者,在可调钠透析基础上联用左旋卡尼汀(L-carnitine),观察其对DRH防治效果,取得较为满意的结果,现报告如下.
-
维持性血液透析病人的干体重评估
透析病人水合状态包括体液负荷过重、正常容量和低血容量.由于慢性体液过多能导致心源性死亡,而慢性失血则导致透析相关性低血压,因此,准确估计干体重是极其重要的.
-
低温可调钠透析在血液透析中低血压的应用体会
低血压是维持血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一,发生率达20%~40%.它可引起血液透析时血流量不足,内瘘血流变慢,甚至产生血栓,造成透析不充分,诱发心率失常、心绞痛,也是导致患者死亡的主要原因之一.典型低血压反应的表现为头晕、恶心、呕吐、出汗、肌肉痉挛,重者出现面色苍白、呼吸困难、血压明显下降等症状.透析相关性低血压反应的早期表现有:打哈欠、便意感、腰背发酸等,若能早期发现并采取相应措施,可以防止血液透析相关性低血压的发生.我院血透室自2006年7月~2008年7月对9例经常发生相关性低血压的维持血液透析患者采取低温可调钠透析方法,在预防低血压的发生起到了很好的作用,现报告如下.
-
盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察
血液透析相关性低血压(IDH)是长期维持性血液透析治疗的常见并发症[1].作者用盐酸米多君(GUTRON)治疗或预防反复发生的透析相关低血压,疗效良好,现报道如下.1 资料与方法
-
血液透析相关性低血压的原因及护理对策
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,其发病率为20~30%[1],直接影响透析患者的生活质量及存活率.现对我院血液净化科2003年1月至2004年12月进行血液透析出现低血压的62例慢性肾衰患者分析,相关因素及护理对策.
-
左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效观察
目的 观察左卡尼汀联合低温血液透析对透析相关性低血压的疗效.方法 选择江西省人民医院2010年4-10月行血液透析1年以上,透析中伴低血压发生患者60例(观察组),按随机数字表法分为对照组及观察组,各30例,使用低温血液透析(对照组)及应用左卡尼汀联合低温血液透析2种方式治疗,通过比较血液透析中血压的变化,观察2组透析相关性低血压的发生率.结果 2组患者透析时的低血压发生率对照组为(33.2±0.4)%、观察组为(14.1±3.2)%,超滤量对照组为(2002.2±176.1)mL、观察组为(3 053.2±436.2)mL,透析中的低收缩压对照组为(88.9±12.7)mmHg、观察组为(115.4±12.3) mmHg,低舒张压对照组为(53.8±13.3)mmHg、观察组为(71.2±12.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.01),但2组患者透析前后的血压差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 左卡尼汀联合低温血液透析可进一步提高疗效,显著降低透析相关性低血压的发生率,改善血液透析相关性低血压的相关症状.
-
血液透析相关性低血压的原因及防治措施分析与研究
目的:探讨血液透析相关性低血压的原因以及具体的防治对策.方法:回顾性分析了2009.09-2011.09入住我院的200例维持性血液透析患者的临床资料,其中诊断为低血压的患者数为19例(9.5%),对其产生的原因以及具体的防治对策进行分析与研究.结果:56例血液透析患者的低血压发生的主要原因有心脏因素、超滤率、透析液的成份、温度、生物相容性以及有效血容量不足等;本组血液透析相关性低血压患者有18例转危为安,1例由于医治无效而死亡.结论:血液透析相关性低血压的原因比较复杂,应该根据具体的原因提出具体的防治对策,能够降低患者的病死率,使患者转危为安.
-
血液透析相关性低血压的预防
目的探讨血液透析发生相关性低血压的预防措施. 方法掌握相关性低血压的先兆,根据老年人、危重、急诊或首次透析,长期血压偏低及不稳定者进行预防,特别是老年人在透析中病情变化较年轻人迅速,随时有相关性低血压的发生,可提高钠离子浓度,减少超滤脱水,改变透析模式等方法.要掌握其低血压发生规律,医护人员就要做到心中有数,即做好低血压的应急准备及其它指导工作. 结果血透病人2 883例次,其中发生相关性低血压92例次(占3.2%),经处理,90例次(97.8%)可继续血透,2例次(占2.2%)持续低血压,需结束透析. 结论血液透析相关低血压的发生关键是在于预防.
-
持续缓慢低效血液透析对透析相关性低血压患者血液动力学的影响
我们观察持续缓慢低效血液透析(SLED)对透析相关性低血压患者血液动力学的影响,为临床应用SLED治疗透析相关性低血压提供参考.
-
临床护理路径在预防血液透析相关性低血压中的效果分析
目的 研究分析临床护理路径在预防血液透析相关性低血压中的效果.方法 选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的血液透析相关性血压患者45例,随机分为实验组(23例)和对照组(22例).对照组给予常规护理干预,实验组给予临床护理路径干预.分析与比较两组患者的护理效果.结果 实验组提前下机时间明显短于对照组,Kt/V和URR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度为95.65%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对血液透析相关性低血压患者采用临床护理路径可获得满意的护理效果,值得应用和推广.
-
血液透析相关性低血压的发病机制
透析中低血压是血液透析治疗期间出现的严重并发症[1,2],可引起心律失常和组织血液灌流不良[3],频发低血压加速终末期肾衰病人残存肾单位减少,且透析中低血压直接影响患者的长期生活质量和存活率.
-
维持性血液透析中低血压的原因分析及护理对策
慢性肾功能衰竭患者依靠血液透析(HD)治疗延续生命.尽管血液净化技术得到很大发展,但是HD相关性低血压发生率仍较高.透析中低血压不仅引起头疼、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析充分性,有的患者因不能耐受而终止透析,从而影响患者的透析效果及生活质量.我们在临床工作中发现低血压的发生率为17%,对此进行了原因分析并提出护理对策.