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不同钠及超滤模式对血液透析患者低血压发生的影响
尽管血液净化技术在过去许多年中得到很大发展,血液透析相关性低血压的发生率仍为20%~30%左右.透析中低血压不仅引起头痛、虚脱、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,还可能降低透析充分性.它的发生机制是多因素的,包括血容量减少、心输出量不足及其他一些少见原因.其中常见的原因是在血液透析中,短时间内超滤过量,使得大量体液从血中排出,血容量急剧下降,为维持血容量,周围组织的体液迅速回到血管内部补充血容量,称为再灌注.血容量的减少可导致心脏充盈不良、心排出量减少,终引起低血压.有研究表明,血容量下降超过15%时即已发生低血压,而与总体液量下降或细胞内容量下降无关.一些学者尝试在透析过程中改变透析液钠浓度和超滤率的透析模式,即钠模式、超滤模式及两者结合,据报道可减少透析中低血压的发生,而对透析间期无明显不良影响.我们旨在探讨钠模式、超滤模式及钠与超滤模式结合与标准透析相比,对循环血容量及肌肉痉挛、恶心呕吐、虚脱、头痛等并发症的发生影响.
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冠心病抗血小板药物研究进展
冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化,从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症,而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后,血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内,这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面,从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后,需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物,现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。
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进展性脑梗死与脑细胞保护剂胰岛素样生长因子-I
进展性缺血性脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗死典型起病方式之一.患者发病后神经功能缺损症状在48 h逐渐进展或呈阶梯式加重,即开始时只表现闭塞血管内部的部分症状,其后趋于完全,其特点是可以双向发展.急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围缺血半暗带组成.缺血半暗带内有侧支循环存在,有大量可存活的神经元.如果血液恢复,损伤仍为可逆.进展性脑卒中发病初闭塞不完全,只表现部分症状,随着闭塞进一步发展,破坏了缺血半暗带的侧支循环,使闭塞动脉范围扩大,存活于缺血半暗带内的神经元坏死,则症状即呈阶梯式加重.
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保持六大平衡是人类健康长寿的保证
随着社会经济的迅速发展,人们生活水平的不断提高,工作节奏的加快和各种压力的增大,导致现代文明病一亚健康已悄然伴随着我们,肥胖、高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病、癌症等各种疾病侵害现代人美好幸福的生活,严重地危害着现代人的身体健康.据调查,到20世纪未,我国约有70%的人处于亚健康状态,全国三高人群已达3.25亿人.目前,肥胖和心脑血管病是我国大的流行病.高血压1.6亿人,糖尿病9200万人,脑中风每年新发病人150万例以上,还有更多是血管内部有病变但尚未暴发的人群也达1亿人以上,是迄今为止得病率高的.全国每年有几百万人因各种疾病倒在健康的人生路上,从此再也没有站起来.每年仅心脑血管病致死的人群达300万以上,每10秒钟就有1人死亡.有关专家预测,未来20年后肥胖人群和心脑血管病人群患病人数还将翻一翻,健康已成为社会公众越来越关注的热点和焦点问题.
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懒孩子易得心脏病
英国邓迪大学近期对158名11~14岁的孩子进行测试,结果显示,有1/5的孩子患有心脏病的早期症状--血管壁损伤.进行测验时,研究人员把一种促进血管扩张的药品涂在孩子们的皮肤上,用激光监控血管的变化.身体健康的孩子的血管都发生了不同程度的扩张,但有20%的孩子的毛细血管和动脉没有发生任何变化,这说明他们体内负责控制血管收缩扩张的血管内皮(血管内部的细胞层)已经受到了破坏.