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肝素盐水与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗PICC血栓性栓塞的疗效观察
目的 探讨肝素盐水(Hep)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)治疗中央静脉导管(PICC)血栓性栓塞的临床疗效与安全性.方法 选择2014年9月至2017年11月柳州市工人医院收治的148例PICC血栓性栓塞患者为研究对象,随机分为rPA组(n=74)和Hep组(n=74),2组均行溶栓治疗,观察2组再通有效率、所需时间及凝血功能变化.结果 rPA组治疗后总有效率为93.24%,Hep组总有效率为64.86%;2 h内溶栓再通分别为75.67%和54.35%,差异均具有统计学意义(P<0.05).rPA组纤维蛋白原(FIB)再通前后比较减少明显,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围内,且未出现出血现象.结论 对PICC血栓性栓塞溶栓采取rPA进行治疗,能快速、安全作用于血栓,效果显著.
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心房颤动血栓性栓塞与左心耳功能改变的关系
心房颤动(AF)是临床上较常见的心律失常.1994年FURBERG等报道了5201例 65岁以上人群的AF发生率,男性为6.2%,女性为4.8%.
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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中国专家共识(2009年版)
一、前言一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.自1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来,溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗.溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管,而且使心肌梗死的病死率明显下降[2].
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急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识(修订版)
一、前言一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.自从1959年链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来[2],溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病的急性期治疗,溶栓治疗不但改善症状,并且使病死率明显下降.虽然,近年来介入治疗技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法.即使在欧美国家,急性心肌梗死的再灌注治疗中溶栓与直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例相当.国际上多项注册研究显示,虽然PCI治疗近年来增长迅速,但仍有接近40%的患者接受溶栓治疗[3-7]而且,新型溶栓药物的研发大大改进了溶栓的开通率和安全性.
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急性动脉血栓形成腔内机械性血栓碎吸及溶栓治疗
急性动脉内血栓形成,易导致肢体局部缺血性坏死.传统的临床治疗手段有多种,治疗模式和适应证也各异.血管腔内治疗技术,是当前血管外科关注和研究的热点,因其微创,恢复快,适应证广等特点,已在临床得到广泛应用.我们自2000年3月至2008年5月,采用腔内机械性血栓碎吸+局部溶栓,治疗周围动脉急性血栓性栓塞疾病63例,临床效果满意,总结报告如下.
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冠心病抗血小板药物研究进展
冠心病是由于冠状动脉功能发生改变而使得心脏内部细胞缺血缺氧或因冠状动脉发生粥样硬化,从而使得血管内部变狭窄或发生阻塞而导致的心脏病[1]。冠心病常见的死亡原因为发生血栓性栓塞或是与之相关的并发症,而在心血管血栓的形成过程中血小板起着重要作用。在血管内皮细胞受损后,血小板会相互聚集、黏附在内皮下基质内,这种聚集会导致在内皮下基质内形成一个血栓性的阻塞表面,从而进一步加速血栓的形成[2]。因而想要改善冠心病患者的预后,需在临床中研制血小板活化、抑制血小板聚集和黏附的抗血小板药物,现将近年来冠心病抗血小板药物研究进展综述如下。
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溶栓治疗在急性ST段抬高心肌梗死中的应用
1前言
一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因。
在中国进行的C O M M I T(1999-2005年)研究显示,未计划行PCI、发病24h以内的STEMI患者,仅有约半数(54%)接受了溶栓治疗。溶栓治疗的患者中绝大多数(90%)应用非选择性溶栓药物,应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)者仅占2.7%[1]。 -
口服抗凝药华法林
随着人口老龄化现象日益严重,心、脑血管疾病发病率明显上升,其中相当比例与血栓性栓塞相关,适时、合理治疗对于患者的预后有重要临床意义.长期以来,临床多选用华法林治疗血栓性疾病.华法林不仅具有抗凝作用,还具有溶栓作用[1].
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肺动脉栓塞的诊断进展
肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.99%为血栓性栓塞.在西方其发生率及死亡率均占第3位.我国由于对此病认识不足,误认为PE是一少见病,加之其临床表现多样复杂,缺乏典型特征,且目前尚无统一诊断标准,在临床上易造成误诊漏诊,病死率较高.现将近年文献对PE的诊断及进展作一综述.
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PCI年代溶栓治疗的作用及地位
一个世纪以前冠状动脉阻塞的临床表现即被发现,但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因[1].溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.虽然,近年来经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少,但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点,仍然是再灌注治疗的重要方法.
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急性ST段抬高性心肌梗死溶栓成功47例临床分析
急性心肌梗死已成为临床常见病,其发病率明显升高,在研究证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因.溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓,使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.在大部分基层医院尚不能开展介入治疗的情况下,静脉溶栓仍是恢复心肌再灌注常用的手段.