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降纤酶与尿激酶治疗急性脑梗死疗效比较
脑梗死是严重危害人类健康的疾病之一,多年来,人们一直在寻求治疗脑梗死的方法.随着尿激酶治疗急性脑梗死取得很好疗效,溶栓治疗日益受到重视.国产降纤酶(Defibrase)是蛇毒制剂,具有溶栓作用,我院从2000年10月至2002年10月应用降纤酶治疗急性脑梗死42例,与同期尿激酶(Urokinase)对照组治疗脑梗死患者进行疗效比较,现分析如下.
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临床路径护理管理模式在急性脑梗死患者中的应用
目的:探讨临床路径护理管理模式在急性脑梗死患者中的应用效果,为临床更好开展患者救护提供参考依据.方法:随机选取于2014年1月~2015年1月镇海龙赛医院收治的82例急性脑梗塞患者作为研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组和对照组各41例,观察组患者采用临床路径护理管理模式,对照组患者采取常规护理,观察并记录两组患者临床疗效、健康知晓率、运动率、并发症发生率与治疗前后NDS评分和ADL评分变化情况,分析比较.结果:观察组患者治愈25例,总有效率高达92.68%,对照组治愈患者9例,总有效率只有70.73%,两组比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者NDS评分较治疗前有显著上升,明显低于同时期对照组患者,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ADL评分均明显上升,但观察组患者高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).观察组患者依从性好,健康知晓率、运动率与满意率较高,并发症发生率低,只有2.44%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:采用临床路径护理管理模式的急性脑梗死患者临床疗效高,患者肢体活动功能有显著改善,静脉溶栓效果显著,且患者满意率和依从性较高,并发症少.
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超声造影剂在治疗方面应用研究的进展
1968年Gramiak等[1]首次报道了超声造影剂的应用,此后随着超声造影剂和显像技术的发展,其在诊断方面的应用日益广泛。尽管超声造影剂初用于诊断,但近来的研究表明其在治疗方面有很大的潜力。 1.增强治疗性超声的溶栓作用 体内外实验[2~3]表明:治疗性超声(US)通过空化效应能加速尿激酶(UK)等向血栓内渗透,增强其生物活性。而超声造影剂可增强超声的这种溶栓作用。 Tachibana等[4]用170kHz,0.5W/cm2的超声照射注入UK的离体血栓,并加入Albunex,孵育60min后测量血栓重量减少的百分率。结果表明:单用UK的溶栓率为26.6±4.8%,UK+US为33.3±5.8%,UK+US+Albunex为51.3±7.7%,Albunex明显增强了超声的助溶作用。这是因为Albunex微泡能降低空化阈值,增加空化量,促进空化效应。
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烟酸占替诺氯化钠注射液烟酸占替诺的含量测定
烟酸占替诺由烟酸和黄嘌呤衍生物复合而成,是治疗脑血管疾病的一种新药.烟酸占替诺氯化钠注射液具有良好的血流动力学的双重药效作用,该药具有显著的脑循环改善调整作用,又具有促进细胞新陈代谢,调节血脂的溶栓作用,使其在心脑血管疾病中用途日益广泛.国内上市的烟酸占替诺注射剂(2ml:300mg),该注射液要在大输液中稀释后静脉滴注,为了方便临床用药,尽可能地减少配伍问题和污染机会,我们研制了250ml:烟酸占替诺300mg+氯化钠2250mg规格的输液型注射液,克服了上述缺点,在国内处于领先地位.本文采用HPLC法测定烟酸占替诺氯化钠注射液中烟酸占替诺的含量,在生产中控制质量,获得满意的结果.
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东菱迪芙治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
东菱迪芙是一种新型的强力溶栓、降低血粘稠度、改善微循环的新药,为丝氨酸蛋白酶的单一组分batroxobin制剂,作用机理主要是促使内皮细胞释放组织型纤溶酶原激动剂(t-PA),使纤溶酶原转变为纤溶酶,而起溶栓作用.2004年6月~2005年4月我们用东菱迪芙治疗缺血性脑血管病40例,疗效显著,现报告如下.
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降纤酶治疗急性脑梗塞临床观察50例疗效分析
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗塞进行临床观察.方法选择100例急性脑梗塞患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加VitC2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程.结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P<0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P<0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗栓、溶栓药物,治疗急性脑梗塞疗效可靠.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床观察50例疗效分析
目的对降纤酶注射剂治疗急性脑梗死进行临床观察.方法选择100例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组用降纤酶注射剂5U加生理盐水100ml内静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,治疗组应用低分子右旋糖酐500ml加Cit2.0静脉滴注,一日一次,15天为一疗程,结果治疗组与对照组的总有效率和疗效进行比较,经X2检验(P<0.05)有差异.治疗前后血液学检验结果,两组比较经t检验有差异(P<0.05).结论降纤酶注射剂具有纯度高、溶栓作用强、安全低毒等显著特点,是目前国内较好的蛇毒酶类抗拴、溶栓药物,治疗急性脑梗塞治疗可靠.
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冠心苏合胶囊抗大鼠实验性血栓形成及溶栓作用
冠心苏合胶囊由苏合香、冰片、檀香、木香、乳香等药组成,具有芳香开窍、理气宽胸、止痛等功效,对胸闷憋气、心绞痛等症疗效确切,为临床治疗冠心病之良药.药理研究证明冠心苏合胶囊具有抗心肌缺血、缺氧作用[1],但其对实验性血栓形成及溶栓作用未见报道.本实验探讨冠心苏合胶囊对大鼠体内血栓形成与溶栓的作用.
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溶栓胶囊对缺血性心脑血管疾病血流变学的调节作用
用溶栓胶囊治疗21例缺血性心脑血管疾病,用药前后血流变学参数比较的结果表明:能改善血粘度(P<0.05),溶解血栓(P<0.01).与阳性药对照组比较,溶栓胶囊的溶栓作用优于藻酸双酯钠(P<0.05),改善血粘度作用无明显差异(P>0.05),提示溶栓胶囊的溶栓作用疗效显著.
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蕲蛇酶治疗下肢动静脉病疗效观察
蕲蛇酶是近年来开发成功的蛇毒制剂,除具有降纤、抗凝、溶栓作用外,尚有改善周围循环的作用.我们应用蕲蛇酶治疗周围血管疾病,取得了满意的疗效,报告如下.1 临床资料治疗组67例,男32例,女35例.年龄32~78岁,平均(47.54±11.31)岁.对照组43例,男21例,女22例.年龄27~72岁,平均(45.33±10.6)岁.两组病种见表1.2方法2.1 治疗方法治疗组应用蕲蛇酶0.75 u/d,静脉点滴,10 d为1疗程;对照组应用脉络宁20ml/d,静脉点滴,10 d为1疗程.两组均辨证服用中药及对症治疗,有溃疡者清洁换药,1次/d.
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重组人尿激酶原对家兔下腔静脉血栓的抑制作用研究
目的 研究注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对家兔下腔静脉血栓的溶栓作用,观察其出血副作用以及对凝血功能的影响,并对其作用机制进行探讨.方法 家兔采用电刺激伴狭窄法制备下腔静脉血栓模型,5 d后耳缘iv 25、50、100 kU/kg rhPro-UK,输注完毕1 h后测定家兔出血时间和出血量;颈动脉取血分离血浆,试剂盒法检测血浆凝血因子活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FG)含量,ELISA试剂盒法检测血浆内纤溶酶原(Plg)水平;取血栓,测定血栓湿质量、干质量以及基质量.结果 家兔静脉注射rhPro-UK后,出血时间有所延长,出血量有所增加,FG和Plg水平均有一定程度的降低,但凝血功能指标APTT、PT和TT均无显著增加.血栓湿质量、干质量及基质量均显著降低,并具有一定的剂量相关性,表明rhPro-UK对下腔静脉血栓有显著的抑制作用.结论 rhPro-UK具有良好的抑制下腔静脉血栓作用,作用机制与其特异性地催化血栓生成部位的纤溶酶原生成纤溶酶有关.
关键词: 注射用重组人尿激酶原 家兔 下腔静脉血栓 溶栓作用 -
糖尿病周围神经病变的治疗进展
1.巴曲酶是经过生物工程技术制取的丝氨酸蛋白酶,可诱发内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂,使纤溶酶原激活成纤溶酶而起溶栓作用,并具有降低血黏度,抑制红细胞聚集及沉降,增加红细胞变形能力,降低血流阻力,改善微循环,利于周围神经病变的恢复.
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低分子肝素治疗108例不稳定心绞痛的护理体会
低分子肝素具有快速和持续的抗血栓作用,对不稳定心痛(UAP)有一定疗效.已有报道证实低分子肝素治疗可以使冠心病的死亡率和新出现的心肌梗死发生率下降63%[垢建华编译,汪明慧审校.急性冠脉综合征后血栓形成前状态的治疗.实用心脑肺血管病杂志,2003,11(6):375~376.].低分子肝素能改善高凝状态,有明显的抗凝及溶栓作用,有利于治疗及预防心肌梗死.不稳定型心绞痛介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组临床综合征.我们对108例不稳定型心绞痛患者应用低分子肝素治疗,取得满意疗效.现将其护理体会总结如下:
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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死的护理
脑梗死是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人致死、致残的主要原因,颈动脉穿刺溶检治疗是有效降低脑梗死病人的病死率、致残率和复发率的有效治疗方法,将溶栓药物(尿激酶、东菱克栓酶)注人颈动脉,直接进入脑循环而起到溶栓作用,在发病6h内穿刺溶栓效果好.
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尿激酶治疗早期脑梗死36例临床体会
尿激酶是从健康人尿中分离的,或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白.直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用.我们利用尿激酶治疗早期脑梗死36例,疗效较为满意,现介绍如下.
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全光谱紫外光辐射对犬动脉血栓模型的溶解效应
目的探讨紫外线(ultraviolet,UV)对犬动脉血栓的溶解效应.方法将26只健康成年西北杂种犬被随机分成4组,复制股动脉血栓模型后,UV+尿激酶(UK)组和UK组(各8只)即静脉0.14万U/分点滴UK,同时UV+UK组还行胸腹部UV800cm2、447.72mJ/cm2照射1次;UV组(5只)只同法照射UV,不用UK;对照组(5只)既不用UK也不照UV,观察各组血栓溶解情况.结果血栓溶通率对照组为0/5,UV组0/5,UK组4/8,UV+UK组7/8;残余血栓湿重UV组明显轻于对照组,UV+UK组明显轻于UK组(P<0.01);血栓溶通时间UV+UK组较UK组缩短(P<0.01);溶通血栓所用UK剂量UV+UK组低于UK组(P<0.01).结论全光谱UV红斑量大面积照射具有促溶栓效应;联合用UK并UV照射可产生协同溶栓效应.
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紫外线辐射与尿激酶联合应用对犬动脉血栓溶解效应的研究
目的观察紫外线(ultraviolet,UV)局部照射与尿激酶(urokinase,UK)联合应用对动脉血栓的溶解效应,以及UV照射参数对其效应的影响规律.方法复制犬股动脉血栓模型,分别观察单用UK、应用UK并以全光谱UV局部照射后犬血栓模型溶解情况.结果与单用UK相比,联合应用UK并全光谱UV局部照射后犬血栓溶通率增高,血栓溶通速度明显加快,血栓溶解程度明显增大,溶通血栓所用UK剂量显著减少.即使UV照射剂量大,但照射面积小时,却不具有明显的促进UK溶栓效应.结论动脉血栓形成后立即应用全光谱UV局部照射可促进UK的溶栓效应;UV的这一效应与照射面积与照射剂量之乘积存有正性的量-效关系.
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蚓激酶研究与应用进展
血栓性疾病的发病率和死亡率均较高,并呈逐年上升趋势.人们从多种生物组织、体液中分离提取到多种溶栓酶如:尿激酶、葡激酶、蛇毒纤溶酶原激活剂等,并已经开发成抗血栓类药物应用于临床,但这些药物有的生产成本高,价格昂贵;有的副作用较大,可能引起出血;有的需静脉给药,使用不便.大量研究表明蚯蚓蛋白提取物(蚓激酶/蚯蚓纤溶酶,EFE)无论静脉注射或口服给药,均有溶栓作用,且蚯蚓中含量丰富,活力较高,生产成本低廉,因而受到广泛关注.
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尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床研究
目的:观察并分析尿激酶与低分子肝素钙联合治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:将76例急性心肌梗死患者按照随机数表发分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组在常规治疗基础上,联合尿激酶和低分子肝素钙共同进行治疗;对照组在常规治疗后仅采用尿激酶治疗。停药一周后,观察比较两组临床效果及并发症。结果:治疗组总有效率86.84%,对照组总有效率68.42%,两组并发症发生率分别为10.53%和21.05%,两组间数据存在统计学差异(P <0.05)。结论:尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌跟死治疗效果更加显著,值得临床应用推广。
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口服抗凝药华法林
随着人口老龄化现象日益严重,心、脑血管疾病发病率明显上升,其中相当比例与血栓性栓塞相关,适时、合理治疗对于患者的预后有重要临床意义.长期以来,临床多选用华法林治疗血栓性疾病.华法林不仅具有抗凝作用,还具有溶栓作用[1].