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颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺法的护理成本及效果
目的比较颈部半介入术治疗脑血管病两种穿刺方法的护理成本和效果.方法对40例脑血管病病人采用自身对照的方法,头皮针组即采用头皮针垂直进针见搏动性回血后固定;留置针组即采用静脉留置针与颈内动脉成45~65°角进针见回血后放平针头再进针少许退出针芯,将针管全部送入血管内拔出针芯固定.结果留置针组的护理成本低于头皮针组;两种穿刺法引起的药物外渗、血肿形成等并发症及重复穿刺率有显著性差异(P<0.05).结论留置针法可降低护理成本,效果良好.
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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死患者的护理
急性脑梗塞是目前发病率较高的脑血管疾病,致残率较高.颈动脉穿刺注药溶栓治疗是近年广泛开展的一项缺血性脑血管疾病的超早期治疗措施,是指急性缺血性脑血管病人在发病6h以内,经头颅CT平扫除外脑出血,并未发现与本次发病相关的新鲜梗塞病灶,生命体征平稳,无严重高血压和出血倾向,无重要脏器并发症,即可以采用经颈动脉穿刺注药溶栓治疗.
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颈动脉穿刺滴药法治疗脑血栓形成36例临床观察
脑血栓形成是老年人常见病之一,死亡率很高,侥幸不死者也留有程度不同的失语、偏瘫及痴呆等后遗症。有的生活不能自理,心理极端痛苦,并造成家庭和社会的沉重负担。传统内科治疗都有一定疗效,但疗程长,生效慢,且有部分病人效果不佳。外科手术如“颅内动脉吻合术”、“大网膜脑移植术”等虽对部分患者有效,但因技术复杂,设备条件要求高,不易在基层医院推广开展,并难为大部分患者接受。我院于一九九一年二月至一九九六年十月用“颈动脉滴注药物”介入性治疗脑血栓病例36例,基本为内科系统治疗半月至一月以上无是有显效果情况下应用该治疗方法的,结果取得明显的早期疗效。而且大部患者在滴药后30分钟,瘫痪肢体肌力就有一定程度增加。现将治疗结果总结分析于后。
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用双工超声检测颈动脉穿刺损伤
穿刺颈动脉输注药物,为近年出现的一种治疗脑血管病等脑部疾患的治疗方法,在局部反复穿刺是否会造成管壁增厚,管腔狭窄,附壁血栓形成以及斑块脱落等,一直为人们所关注.现将我们用双工超声检测结果报告如下.
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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死的护理
脑梗死是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人致死、致残的主要原因,颈动脉穿刺溶检治疗是有效降低脑梗死病人的病死率、致残率和复发率的有效治疗方法,将溶栓药物(尿激酶、东菱克栓酶)注人颈动脉,直接进入脑循环而起到溶栓作用,在发病6h内穿刺溶栓效果好.
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颈动脉穿刺一针成功之体会
某些脑部疾患,从颈动脉滴注药物进行治疗,较静脉用药疗程短、见效快、效果好,因此,越来越被广泛应用于临床.
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颈动脉穿刺在肝硬化脾动脉破裂休克抢救中的应用
目的 探讨肝硬化脾动脉破裂大出血并发严重休克患者的急救方法.方法 对1例突发肝硬化自发性脾动脉破裂大出血休克患者,在多条外周静脉通道不能满足尽快扩容要求的情况下,果断实施颈动脉留置针穿刺加压快速止血和扩容.结果 经颈动脉留置针穿刺紧急加压输血、补液、止血抢救后,患者意识恢复、血压回升至正常,为后续的介入治疗赢得了宝贵的时间.结论 颈动脉留置针的建立是该例严重休克患者抢救成功的关键步骤.
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转移性脑瘤颈动脉穿刺颅内化疗的护理体会
颈总动脉穿刺灌注颅内化疗,治疗原发性和转移性脑瘤可取得较好的临床疗效,但同时也可发生某些不良反应(1~3),为了尽量避免或减少不良反应,更好地开展该疗法,现将我科颈动脉穿刺颅内化疗13例的操作要点及护理体会报告如下.
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超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死
目的 评估超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 对15 例急性脑梗死患者行超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗,即通过超声显像明确患侧颈动脉解剖结构和颈内动脉位置,在超声引导下用套管针由病灶侧颈动脉穿刺后将稀释后的尿激酶100万U加压滴注,观察其疗效及不良反应. 结果发病到溶栓治疗开始时间平均3.1 h,溶栓治疗时间平均32 min;3例因ICA出现不稳定斑块行CCA穿刺,余12例行ICA穿刺;与治疗前比较,治疗后颈内动脉超声血流速度等指标明显改善,斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分明显提高(P<0.01),改良Rankin量表(mRS)评分为优3例、良6例、一般1例、差5例、死亡3例;未发生明显严重并发症.结论 超声引导下颈动脉穿刺加压滴注尿激酶治疗急性脑梗死可明显缩短发病至治疗时间,且近期疗效肯定、并发症少、操作简便;但本组病例数相对偏少,远期疗效有待于多中心大样本研究观察.
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急性脑梗死动静脉溶栓的疗效观察
目的观察不同途径溶栓的疗效.方法采用颈动脉穿刺推注尿激酶及静滴尿激酶,观察溶栓的疗效、副作用、佳溶栓时间及对某些血液指标的影响.结果静脉溶栓和颈动脉溶栓神经功能缺损评分的减分数比较,静脉溶栓痊愈率高于颈动脉组(P<0.05),显效率两组之间差别不大,副作用静脉组明显高于颈动脉组.结论静脉溶栓与颈动脉溶栓比较,静脉溶栓及时迅速、简便易行,容易在基层医院推广应用.
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尿激酶脑活素颈动脉推注治疗脑梗塞临床疗效评价
近年来,笔者采用颈动脉穿刺灌注尿激酶和脑活素的方法,治疗42例急性脑梗塞患者,并与42例常规治疗的急性脑梗塞患者进行对比,现将结果报告如下.
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颈动脉注射力源精纯溶栓酶治疗缺血性脑卒中
我院于2000年4月至2002年10月,应用力源精纯溶栓酶(由昆明白马制药厂提供)颈动脉穿刺注射治疗急性缺血性脑卒中35例,并于同期使用常规药物治疗病情相近的病人进行对照观察,取得了满意的疗效.现报告如下.
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失血性休克患者输液途径选择的进展
失血性休克是临床常见的危急重症,合理的液体复苏是救治成功的关键.有研究证实,输液复苏的早晚与失血性休克的病死率直接相关[1].故复苏治疗是否及时有效,直接影响到患者的生命安危.因此,寻求快速有效的输液途径在失血性休克的抢救中尤为重要,也是护理工作需要解决的重点和难点问题.近年来,随着医学科学的发展、血管导管广泛用于临床以及护理工作者的不断探索,在失血性休克患者的抢救中,由传统的外周浅静脉输液途径,已发展出经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉穿刺、颈动脉穿刺、骨髓腔穿刺等多种输液途径.现将其输液途径选择的研究进展作一综述.
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颈动脉穿刺微弹簧圈栓塞术治疗前交通动脉瘤1例
目前经股动脉途径血管内介入微弹簧圈栓塞技术已经成为治疗颅内动脉瘤的主要方法之一[1].但是有时碰到患者双侧股动脉、腹主动脉、甚至主动脉弓迂曲患者,导引导管难以到达颈内动脉颅内段时血管内介入手术难以完成.我们碰到1例这样的患者,尝试双侧股动脉穿刺,导引导管均难以到达颈内动脉时,采用患侧颈动脉直接穿刺成功后,置入5F动脉鞘内鞘后直接用微导管、微导丝技术通过穿刺部位使微导管头端到达动脉瘤内实施微弹簧圈栓塞手术,效果良好,报道如下.