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颈动脉注射尿激酶加皮下注射肝素治疗急性进展型脑血栓95例
采用在30′内自病灶侧颈总动脉注射50万U尿激酶加皮下注射肝素(625U/次,2次/日,连用1周)的方法治疗常规疗法无效的急性进展性脑血栓95例,效果显著.76.84%的病人立即显效,1周治愈率达61.05%,1周总有效率达93.68%,与对照组比较有极显著差异(P<0.001).年龄小、病情轻、梗塞体积小、既往健康状况较好者的疗效好,反之则差.疗效与性别、发病时间关系不大.发病超过6小时、高龄、颅脑CT显示有与体征相对应的低密度影、大块(大面积)脑梗塞、半年内有脑梗塞或心肌梗塞病史者不一定属溶栓禁忌,该疗法可延长凝血酶原时间(U=3.04,P<0.01),但对纤维蛋白原无明显影响(U=1.5,P<0.05).与对照组相比,住院时间平均缩短近6天.溶栓过程中仅3例出现小片皮肤紫斑,28例溶栓后复查了CT,仅1例大块(大面积)梗塞病人发现出血性梗塞,但并不伴有临床症状加重.有2例大块(大面积)脑梗塞病人分别于溶栓后12、14小时病情恶化死亡.
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颈动脉溶栓穿刺套管针的应用
近年来,随着急性脑梗死动脉溶栓的兴起,颈动脉溶栓越来越受到有关学者的重视.我们所设计应用的颈动脉溶栓穿刺套管针获国家专利(专利号为00206719.6).
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小剂量尿激酶颈动脉反复溶栓治疗急性脑梗死
尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死,降低致残率,恢复肢体功能的关键治疗措施之一,但超早期大剂量溶栓容易并发出血等危险,小剂量则不能达到溶栓疗效.近年来我们采用小剂量尿激酶反复多次颈动脉溶栓疗效确切,无溶栓后出血等并发症,现报道如下.1 资料与方法
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颈动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中ADL能力的影响
急性缺血性脑卒中患者均以急性偏瘫为主要临床表现,严重影响患者的日常生活活动能力(ADL),而溶栓治疗的目的是使闭塞的脑动脉开通,恢复脑血流供应,促进ADL能力及运动功能恢复,而达到生活自理[1].
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尿激酶动脉和静脉溶栓临床观察
目的:比较尿激酶动脉溶栓和静脉溶栓的临床疗效,旨在探讨动脉溶栓的优点.方法:100例脑梗死患者随机分为动脉组50例和静脉组50例,动脉组采用尿激酶30~ 50万U加入氯化钠注射液30ml颈动脉推注;静脉组用氯化钠注射液100ml加尿激酶(100~150万U)在30 min内静脉滴注.两组患者均于12h后复查凝血象和血小板,并给予低分子肝素钙4 100 U/次,2次/d皮下注射,24h后复查头CT,给予阿司匹林300 mg/次,1次/d口服,共3d,3d后改为100mg/d口服,同时常规给予静滴灯盏花和胞磷胆碱等药物治疗.结果:动脉组总有效率76%,静脉组总有效率60%,有显著性差异(P<0.05).结论:尿激酶经颈动脉直接溶栓治疗急性脑梗死,疗效肯定,安全性好.
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颈动脉尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察颈内动脉注射尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 对60例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用10万IU尿激酶溶入50 ml 生理盐水中,进行患侧经颈动脉推注溶栓治疗.分别对治疗前后患者神经功能缺损程度进行评定,观察治疗前后两组临床总有效率、显效率.结果 两组比较,神经功能缺损评分有显著性差异.治疗组临床总有效率、显效率明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经颈动脉小剂量尿激酶超时溶栓治疗急性脑梗死安全、有效.
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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察及护理
2002年1月~2002年11月,我院采用颈动脉注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死病人21例,取得了明显的疗效,现将治疗及护理体会报告如下.
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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死24例临床观察
溶栓治疗急性脑梗死是有效的方法,尤其是经颈动脉溶栓,可达到很好的临床效果.我们在2003年对24例急性脑梗死患者进行颈动脉溶栓治疗,取得满意效果.现就经颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的方法作一介绍.
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脑梗死早期颈动脉溶栓后病人的康复与护理
本文报道198例早期颈动脉溶栓治疗脑梗死病人术后的康复与护理体会.1 临床资料1.1 一般资料本组病人198例,男121例,女77例,35~45岁13例,46~55岁34例,56~65岁56例,66~75岁以上95例.均符合全国第四届脑血管学术会议修订的标准并经脑CT或MRI证实.
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急性脑梗死动静脉溶栓的疗效观察
目的观察不同途径溶栓的疗效.方法采用颈动脉穿刺推注尿激酶及静滴尿激酶,观察溶栓的疗效、副作用、佳溶栓时间及对某些血液指标的影响.结果静脉溶栓和颈动脉溶栓神经功能缺损评分的减分数比较,静脉溶栓痊愈率高于颈动脉组(P<0.05),显效率两组之间差别不大,副作用静脉组明显高于颈动脉组.结论静脉溶栓与颈动脉溶栓比较,静脉溶栓及时迅速、简便易行,容易在基层医院推广应用.
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尿激酶与低分子肝素联用治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察尿激酶选择性颈动脉内溶栓,同时联合用低分子肝素治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性.方法:经临床随机对照实验,并和川芎嗪、维脑路通进行比较,应用神经功能缺陷评分及脑梗死体积进行疗效评价,同时比较其凝血酶原时间(PT)、aPTT、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体及活化的部分凝血活酶时间,观察其安全性.结果:治疗组神经功能恢复明显优于对照组.从治疗后第一天即出现明显效果.在治疗第3、7天的CT扫描,治疗组的低密度缺血灶体积(10.27±2.36m1,7.82±1.73ml),较对照组明显缩小(P<0.05),从总有效率比较显示:治疗组(92%)优于对照组(68%),有显著性差异(P<0.05),用药后治疗组与对照组比较未出现出血等不良反应.结论:尿激酶选择性颈动脉溶栓联合低分子肝素应用,治疗急性脑梗死是安全有效的方法.
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颈动脉溶栓治疗急性脑梗死80例临床观察
目的探讨颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法对80例急性脑梗死患者采用尿激酶颈动脉推注溶栓治疗,并与同期应用尿激酶静脉溶栓治疗的80例进行对比观察.结果治疗组总有效率为86.3%,对照组为63.8%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论颈动脉溶栓的疗效明显优于静脉溶栓,值得推广应用.
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溶栓合剂经颈动脉给药治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察溶栓合剂经颈动脉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将患者63例随机分为两组,均予常规治疗,治疗组予溶栓合剂经颈动脉给药;比较两组疗效及神经功能缺损程度、凝血功能改善情况.结果 治疗组有效率90.91%,对照组有效率76.67%,两组比较差异有显著性;治疗组神经功能测试指标及实验指标改善优于对照组.结论 溶栓合剂经颈动脉给药为急性脑梗死安全有效的治疗方法.
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颈动脉溶栓与活血化淤法治疗缺血性脑血管病50例
1 对象和方法1.1 对象 选择符合以下条件的病历: ①发病在24 h内,头颅CT可排除脑出血者;②无明显意识障碍;③无出血倾向及活动性出血史;④无明显高血压,收缩压≤179 mmHg;⑤有明显肢体偏瘫的颈内动脉系统梗死,肌力一般0~3级;⑥年龄一般在70岁以下,且体质较好.
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颈动脉输注尿激酶脑活素普鲁卡因联合治疗急性脑梗死(附300例疗效观察)
脑梗死是临床上常见的脑血管病,多发于40岁以上中老年人,是目前严重危害人民健康的常见病、多发病.据资料统计,我国每年有1 50万人患病,脑梗塞发病特点:发病率高,复发率高,死亡率高,致残率高,而且常规药物治愈率却很低.给家庭和社会带来沉重的负担,脑梗死治疗上,目前上无突破性进展,早期溶栓可使血管再通,是目前降低致残率提高治愈率理想的方法,我院为了提高治愈率,采用颈动脉注药法,直接将药物输送到患病部位,收到较好的疗效,自1997年6月-1999年6月,我院采用尿激酶、脑活素、普鲁卡因联合应用,经颈动脉直接注药,治疗急性脑梗死收到了较好的疗效.
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颈动脉输注尿激酶脑活素普鲁卡因联合治疗急性脑梗死(附300例疗效观察)
脑梗死是临床上常见的脑血管病,多发于40岁以上中老年人,是目前严重危害人民健康的常见病、多发病。据资料统计,我国每年有150万人患病,脑梗塞发病特点:发病率高,复发率高,死亡率高,致残率高,而且常规药物治愈率却很低。给家庭和社会带来沉重的负担,脑梗死治疗上,目前上无突破性进展,早期溶栓可使血管再通,是目前降低致残率提高治愈率理想的方法,我院为了提高治愈率,采用颈动脉注药法,直接将药物输送到患病部位,收到较好的疗效,自1997年6月—1999年6月,我院采用尿激酶、脑活素、普鲁卡因联合应用,经颈动脉直接注药,治疗急性脑梗死收到了较好的疗效。