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川芎嗪干预白血病及脐带血细胞P-糖蛋白表达初步研究
被广泛应用于临床的川芎嗪(Ligustratine,te-tramethgpyrazine,TMP)已被证实可通过下调P-糖蛋白(Pgp)表达等机制逆转肿瘤细胞多药耐药性,从而增加耐药肿瘤细胞内化疗药物浓度.
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脑胶质瘤同步内放疗和内化疗的临床研究
目的探讨术中埋置在残瘤腔间质内化疗囊和Ommaya囊对31例恶性脑胶质瘤患者行同步间质内放疗(interstitial brachytherapty)间质内化疗、(interstitial chemotherapty)的疗效.方法于术中尽可能多的切除肿瘤并在残瘤腔内埋置32P放疗囊和Ommaya囊,并做化疗药物体外敏感检测后选择高抑制率化疗药物,术后同步进行经皮穿刺注入32P及敏感化疗药物.结果能明显延长患者的生存期及改善生存质量,31例患者1年生存22例(71%)、2年生存20例(65%)、3年生存19例(61%).结论同步间质内放疗、内化疗能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是一种可供选择的综合治疗胶质瘤的有效的方法.
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全肺切除并术后化疗治疗中心型肺癌
晚期中心型肺癌手术切除率较低,临床上许多病例皆因癌肿侵及肺门及纵隔淋巴结转移或直接侵犯心包,被视为"肺门冻结"而失去手术切除机会;同时有些病例虽然手术切除,但因反复的挤压,牵拉等手术操作过程致癌细胞或癌块脱落,导致术后胸内种植转移或恶性胸水.我院心胸外科从1997~2002年采用心包内处理血管全肺切除并术后胸内化疗药物灌注治疗中心型肺癌26例,取得了满意的效果,现就治疗体会报告如下
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浸润性膀胱癌的根治性膀胱切除术
根治性膀胱切除术(radical cystectomy)的适应证包括无远处转移的浸润性膀胱癌(≥T2)和经内镜治疗辅以膀胱内化疗和(或)免疫治疗失败的浅表性膀胱肿瘤,是迄今为止为有效的外科治疗[1].目前方法有传统的开放性根治性膀胱切除术和腹腔镜下根治性膀胱切除术,包括盆腔淋巴结清扫和膀胱前列腺根治性切除,随后行尿流改道术[2].
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膀胱肿瘤患者膀胱内化疗的护理
我院从1994年1月~2000年6月对膀胱部分切除术25例和表浅性膀胱肿瘤(T0,T1或原位癌)经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)15例,用丝裂霉素进行膀胱内灌注化疗,对预防术后肿瘤复发,增加生存率,收到了一定效果.现将灌注方法及灌注前后的护理介绍如下.
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介入治疗中晚期乳腺癌23例临床应用
中晚期乳腺癌由于其肿块巨大,与胸肌及皮肤粘连严重,腋窝淋巴结转移融合,根治性手术时与周围组织不易分离,出血多,手术难度较大,往往不易完成,或者有远处器官或组织转移,手术不易全部切除.以往,这种病人通常采取静脉内化疗或其他保守治疗方法,疗效往往欠满意,自从介入治疗应用于临床以来,为该类患者的治疗提供了新的希望.作者收集了近6年来23例中晚期乳腺癌患者,并对其进行了术前或术后介入灌注治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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肿瘤化疗药物外周静脉渗漏后处理的新进展
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.化疗药物的使用挽救和延长了肿瘤患者的生命,也带来了令人担忧的问题一化疗药物渗漏.中心静脉置管(CVC)及外周深静脉置管(PICC)等技术近年来的不断推广,在一定程度上减少了外周渗漏的发生,但仍有患者选择外周静脉化疗,据资料[1]估计,国内化疗外周渗漏率为0.1%~6.0%,国外报道为0.1%~6.5%[2],实际的发生率可能更高.
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深静脉导管胸腔内留置术在癌性胸腔积液中的应用(附30例临床分析)
癌性胸腔积液临床上多见于肺癌及乳房癌患者,也可由其他部位肿瘤转移所致.其治疗常采用反复胸穿或胸腔插管引流术,尽可能抽尽胸水,继而胸腔内用药以控制胸水生长[1].但反复胸穿或胸腔插管病人痛苦较大,胸水难以抽尽,从而影响胸内化疗效果,且常有气胸、出血等并发症[2].因此,临床应用受到一定的限制.本文30例癌性胸水病人采用深静脉导管胸腔内留置术加胸内化疗取得了较好的效果,现报告如下.
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转移性脑瘤颈动脉穿刺颅内化疗的护理体会
颈总动脉穿刺灌注颅内化疗,治疗原发性和转移性脑瘤可取得较好的临床疗效,但同时也可发生某些不良反应(1~3),为了尽量避免或减少不良反应,更好地开展该疗法,现将我科颈动脉穿刺颅内化疗13例的操作要点及护理体会报告如下.
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球囊法甲氨蝶呤内化疗与32磷内放疗治疗脑肿瘤45例报告
1998年5月至2001年6月,我院对45例颅内肿瘤患者采用球囊法甲氨蝶呤(MTX)内化疗与32磷(32P)内放疗治疗,取得较满意的效果.现报告如下.
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经尿道膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱内灌注的护理
经尿道膀胱癌电切术(TURBt)是近年来腔内泌尿外科应用较广的一种方法,可保留膀胱功能,与开放手术相比具有手术时间短,对病人打击小,痛苦小,术后恢复快,无肿瘤腹壁种植的危险.一般适用于直径2cm以下,表浅、恶性程度低的肿瘤.但表浅膀胱肿瘤复发率较高,故应采用膀胱内化疗药物灌注等作为TURBt术后预防复发的措施.我科采用丝裂霉素间歇长疗程膀胱内灌注能有效地预防或延迟膀胱癌的复发,现将膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱内灌注的护理体会总结如下.
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联合CPPs靶向治疗恶性肿瘤的研究进展
在恶性肿瘤的治疗过程中,人们逐渐认识到高效抗癌药物和穿膜功能的重要性.尤其是对于细胞内发挥作用的抗癌药物来说,载体的靶向和穿膜功能缺一不可.生物技术的发展使人们意识到生物大分子物质在疾病治疗中的重要作用.人们发现一种小于30个氨基酸的短肽,能够将与之相连的生物分子在体内或体外的环境下内化入细胞,称为细胞穿透肽(cell-penetrating peptides,CPPs).CPPs和靶向的联合将为肿瘤治疗开创一个新的途径."靶向结合,细胞内化疗"能够减少药物对于正常组织和细胞的毒性作用,发挥穿膜肽的高效穿透细胞膜及强大的载运功能优势,联合CPPs靶向治疗恶性肿瘤,将起到事半功倍的治疗效果.
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球囊法32P内放疗同步内化疗综合治疗脑胶质瘤的临床研究
目的 比较研究单纯球囊法32P内放疗和球囊法32P内放化疗对脑胶质瘤患者的临床疗效. 方法 将山东省临沂市沂水中心医院收治的脑胶质瘤患者228例分为3组,A组64例为普通放疗组,B组93例为单纯球囊法32P内放疗组,C组71例为球囊法32P内放化疗组,比较3组患者治疗有效率,平均生存期及1、3、5年生存率,分析其疗效;比较3组患者治疗后的KPS评分,分析治疗副作用. 结果 C组患者治疗后疗效,平均生存期及1、3、5年生存率高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与A组、C组与A组治疗后KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组差异无统计学意义(P0.05). 结论 球囊法32P内放疗治疗胶质瘤患者疗效明显优于普通放疗,球囊法32P内放化疗疗效优于单纯球囊法32P内放疗.普通放疗副作用明显大于单纯球囊法32P内放疗和球囊法32P内放化疗.而单纯球囊法32P内放疗和球囊法32P内放化疗副作用差异不大.
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颅内肿瘤椎管内化疗后的护理体会
前颅内肿瘤仍以手术为主,其中胶质瘤占颅内肿瘤的40%,且胶质瘤呈侵润性生长,手术只能达到解剖上的全切除,故术后肿瘤的复发以及功能区肿瘤手术的功能破坏,都是大家共同关心的问题.现在,经过临床医生的不断努力,化疗特别是椎管内化疗可以使化疗药物直接快速到达病变部位.现将我们的护理体会总结如下.
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动脉化疗恶性子宫肿瘤20例临床观察
子宫恶性肿瘤为妇科常见恶性肿瘤之一,手术切除为治疗的主要方法,在延长生存期与防治术后复发上,尤其是对不能手术切除的肿瘤,化疗是一种有效的治疗手段.但由于常规静脉化疗药物到达肿瘤部位的有效剂量与浓度低而疗效欠佳,若加大静脉化疗药物剂量,正常机体无法承受其副反应,而限制了药物剂量的增加.随着介入放射学的发展与成熟,将导管直接插入肿瘤供血血管内化疗,便解决了临床这一矛盾,我们1994~1999年对子宫恶性肿瘤采用动脉插管化疗,取得满意疗效,现将资料完整的20例报道如下.
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膀胱憩室内并发肿瘤5例报告
膀胱憩室内并发肿瘤病例极为少见,总结我院自1980~2004年期间诊治膀胱憩室50例患者中,憩室内生长肿瘤者5例,发生率为10%.5例中男性4例,女性1例,年龄35~60岁,入院时皆有典型无痛性、间歇性肉眼血尿、两段排尿.1例严重膀胱刺激症状,1例并发有结石.本组5例均行膀胱逆行造影,无一例发现憩室内充盈缺损;B超检查发现2例憩室内占位病变;膀胱镜检发现3例憩室内肿瘤;尿脱落细胞检查3例为逆行上皮细胞癌.5例中2例为术中探查发现.5例患者均行憩室切除,术后行膀胱内化疗.术后病理回报5例均为移行细胞癌,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,其中2例肿瘤局限于憩室壁内,3例肿瘤已侵犯憩室壁全层及膀胱外组织.术后正规膀胱内化疗.愈后1例于1年内死亡,2例为2年后死亡,2例患者已存活5年.
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残瘤腔间质内化疗治疗脑胶质瘤的临床研究
目的探讨术中残瘤腔安置Ommaya贮液囊对脑胶质瘤患者术后间质内化疗(interstitial chemotherapty)的疗效.方法在脑胶质瘤手术中尽可能切除肿瘤,于残瘤腔安置Ommaya贮液囊,术后定期行经贮液囊内注射化疗药VM-26.结果手术切除后间质内化疗能提高患者的生存率和生存质量.结论瘤腔间质内化疗方法简捷、费用低、全身毒副作用小,能有效改善患者的生存质量,是一种值得推广的方法.