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肺癌组织血管X线解剖学研究及临床意义
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近二十年呈上升趋势,病情发展快,患者就诊时已属中晚期,绝大多数已失去手术机会.在临床工作中肺肿瘤的介人治疗是其中发展快、活跃的分支学科.本课题通过肺癌组织血管X线解剖学系列基础研究,阐明了支气管动脉和肺动脉双重介人治疗效果比原有的外周静脉化疗和单纯实施支气管动脉介人治疗疗效高.
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术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌治疗中的应用
影响胃癌预后是术后腹腔复发和肝转移.腹腔内游离癌细胞及微小癌灶是导致复发的主要原因.本组对我院1994年2月至1998年10月218例进展期胃癌术前随机分成两组,治疗组(术中腹腔温热灌注化疗+术后动脉化疗)126例.对照组(术后外周静脉化疗)92例,并对其腹腔内复发、肝转移及3年生存率进行观察.现报告如下.
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化疗药物外渗的原因分析与护理对策
化疗药物有很强的毒性,外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%[1],一旦发生药物外渗,临床上常伴有不同程度的毒性反应及组织脏器损伤,轻者可引起局部红肿、疼痛,重者可损伤神经、肌腱,甚至造成组织坏死,导致肢体功能丧失,给患者留下终生残疾.
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美宝湿润烧伤膏用于化疗患者血管的防护
目前,为肿瘤患者施行化疗提倡行PICC置管术[1],但由于每月只需化疗几天却要带管数月,以及每周的导管维护,许多患者不愿接受,加上经济因素的影响,因此,使用外周静脉化疗的患者仍不在少数.
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紫草膏对局部组织及血管内膜损伤防治作用的研究
外周静脉化疗约50 %的患者会出现血管内膜损伤进而出现静脉炎,经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的患者也有32.3%会发生静脉炎,采用紫草膏外涂可减轻局部组织损伤[1],减轻或延缓血管内膜损伤的发生,预防和治疗静脉炎,延长患者血管应用.通过和传统50%硫酸镁湿敷进行对比研究,发现其效果优于硫酸镁[2].临床对紫草膏的应用已有了较为广泛的研究,而且组织病理学方面证实紫草膏可促进损伤组织的修复;然而缺乏紫草膏对血管内膜保护作用的组织影像学研究.本研究在临床应用的基础上,从组织影像学方面观察了紫草膏对血管内膜损伤保护作用,后从临床方面研究紫草膏对血管内膜损伤的预防、治疗作用,并和传统方法进行对比,现报告如下.
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肿瘤化疗药物外周静脉渗漏后处理的新进展
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一.化疗药物的使用挽救和延长了肿瘤患者的生命,也带来了令人担忧的问题一化疗药物渗漏.中心静脉置管(CVC)及外周深静脉置管(PICC)等技术近年来的不断推广,在一定程度上减少了外周渗漏的发生,但仍有患者选择外周静脉化疗,据资料[1]估计,国内化疗外周渗漏率为0.1%~6.0%,国外报道为0.1%~6.5%[2],实际的发生率可能更高.
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化疗药物外渗的危险因素及预防
自美国发现氮芥,开创药物治疗肿瘤已50多年.化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗.化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%[2],国外报道是5%[3].如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷[41].特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任.由此可见,掌握化疗药外渗的危险因素及防治知识至关重要.
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静脉化疗药物渗漏的预防及护理
外周静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但若发生化疗药物渗漏且处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍.
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使用蔽光输液器预防化疗性静脉炎的临床研究
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,由中心静脉输入化疗药物可以避免化疗性静脉炎的发生.但由于多种原因,外周静脉给药仍是许多肿瘤患者常见的治疗方法.有文献[1]报道,经外周静脉化疗,静脉炎发生率为87%.采取有效的护理干预可减少静脉炎的发生.为了保护静脉血管、预防静脉炎的发生,我科在静脉输入长春瑞滨期间,使用蔽光输液器,现介绍如下.
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外周静脉化疗药物外渗的原因分析与护理干预
化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题--化疗药物外渗[1].外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道是0.1%~6.0%[2].如果渗出未被及时发现或处理不当,可造成局部组织肿胀、疼痛、坏死,严重者可导致医疗纠纷,因此分析外渗的原因,并提出护理干预措施,对减少化疗药物外渗至关重要.
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优质护理干预在外周静脉化疗护理中应用研究
目的::探讨外周静脉化疗患者应用优质护理干预效果。方法:将收治的80例恶性肿瘤需接受化疗治疗患者按数字随机原则分为实验组与对照组各40例,给予对照组患者常规护理,实验组从心理护理、穿刺护理、外渗护理等方面施以优质护理干预,比较两组患者的一次性穿刺成功率、外渗率、外渗处理结果以及患者的满意度情况。结果:实验组一次性穿刺成功率、外渗发生率均显著低于对照组,比较两组中发生过外渗的患者的处理效果也是试验组显著优于对照组,组间比较均有统计学意义(P <0.01);实验组与对照组患者满意率分别为95.0%与60.0%,组间比较以实验组明显更高,具有统计学意义(χ2=9.533,P <0.01)。结论:优质护理干预对提升外周静脉化疗的治疗效果有较高临床应用价值,值得临床推广使用。
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PICC应用于乳腺癌患者的化疗护理
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康,甚至危机生命的疾病,近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为导致妇女死亡常见的恶性肿瘤之一.近年来新辅助化疗已被临床医生所共识.新辅助化疗可以促进乳腺局部.经外周中心静脉置管(PICC)是近几年开展的静脉输液途径,它在癌症化疗中的使用较行外周静脉化疗,可以明显地降低化疗毒副反应,减轻患者痛苦,提高肿瘤患者的生活质量.我科应用美国Becton Dickinson Infusion Therapy Systems公司(简称BD公司)生产的PICC导管行化疗,在化疗期间进行了合理的护理,使其顺利完成化疗的疗程,现将护理体会介绍如下.
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腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的疗效观察
目的观察腹腔内化疗对结直肠癌术后肝转移的影响.方法对1999年~2003年225例可切除结直肠癌术后患者采用腹腔内化疗(98例)和外周静脉化疗(127例)两种不同辅助化疗方法的对照,观察两组病人的肝转移发生率.结果腹腔内化疗组4年肝转移总发生率明显高于外周静脉化疗组(P<0.01);腹腔内化疗组Dukes A期患者术后肝转移的发生率与外周静脉化疗组无显著性差异(P>0.05),而在Dukes B期和C期患者中腹腔内化疗组肝转移发生率低于外周静脉组(P<0.05).结论腹腔内化疗可降低Dukes B、C期结直肠癌切除术后肝转移的发生率,值得临床推广应用.