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腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌
腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃肠癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施.其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔复发和肝转移.我们就腹腔热灌注化疗治疗胃肠癌加以综述.
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术中温热低渗灌洗化疗及术后动脉插管化疗在胃癌治疗中的应用
影响胃癌预后是术后腹腔复发和肝转移.腹腔内游离癌细胞及微小癌灶是导致复发的主要原因.本组对我院1994年2月至1998年10月218例进展期胃癌术前随机分成两组,治疗组(术中腹腔温热灌注化疗+术后动脉化疗)126例.对照组(术后外周静脉化疗)92例,并对其腹腔内复发、肝转移及3年生存率进行观察.现报告如下.
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化疗联合适形放射治疗复发转移性胃癌初探
胃癌术后患者有较高的局部复发率,不仅是瘤床复发,9%~54%的患者还有腹腔复发.对于复发、转移的胃癌患者,全身化疗可以起到姑息治疗作用,目前奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-Fu化疗是常用方案之一,有效率42%~50%.我们在此化疗方案的基础上,加用适形放射治疗复发、转移性胃癌患者15例,旨在通过放化疗的协同作用,提高局部控制率,现报告如下.
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胃癌术后早期腹腔灌注化疗63例临床分析
胃癌术后的复发,多见于腹腔内的复发转移,其治疗困难,是影响预后的主要因素.自1995年10月-1999年12月我们对63例进展期胃癌进行手术切除术后早期腹腔灌注化疗,分析胃癌术后腹腔化疗对生存率及腹腔复发影响.现报告如下.
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缓释型5-氟尿嘧啶术中使用对进展期胃癌的疗效
胃癌是消化道肿瘤中发病率高的恶性肿瘤,到目前为止,胃癌患者术后5年生存率仅为30%左右,死亡的主要原因是腹腔复发和肝转移.为探讨进展期胃癌术中使用缓释型5-氟尿嘧啶(5-FU)对防止复发转移的疗效,2005~2006年,本院给予69例进展期胃癌患者术中使用缓释型5-FU腹腔化疗,另53例术中未用药患者作为对照组,比较两组的存活率、复发转移率的差异,现报道如下.
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顺铂IPC治疗以卵巢癌为主的恶性肿瘤
腹腔化疗(IPC)是防治卵巢癌、胃肠癌等腹腔恶性肿瘤术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,综合利用局部化疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔复发和肝转移.近年来,国外很多研究评价应用顺铂单药或联合其它抗肿瘤药行IPC可延长腹腔恶性肿瘤患者的生存期.现就顺铂IPC治疗以卵巢癌为主恶性肿瘤的临床研究进展作一综述.
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手术前后联合腹腔化疗预防胃癌术后腹腔复发临床研究
目的:探讨手术前后腹腔联合化疗对胃癌根治术后腹腔复发的预防效果.方法:将胃癌根治手术病人分为术前、后联合化疗及仅行术后腹腔化疗二组.前组于术前一周经腹腔穿刺置管滴入化疗药顺铂及5-FU.术后二组均行腹腔化疗,随访1~3年.结果:实验组腹腔脱落细胞阳性率明显低于对照组;1年生存率二组间无差别,2年生存率二组差异显著,3年生存率无差异.结论:手术前后联合腹腔化疗对预防胃癌根治术后2年以内的腹腔复发有一定的效果.
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进展期胃、大肠癌手术前后腹腔滴注化疗的价值
目的 了解进展期胃、大肠癌手术前后腹腔穿刺滴注化疗对防治复发和肝转移的价值及此方法的可行性.方法 选择进展期胃、大肠癌127例,分别随机归入腹腔穿刺滴入化疗组74例,静脉化疗组53例.二组药物、剂量、应用周期相同.前组手术前后直接腹腔穿刺滴入化疗,后组于手术后周围静脉化疗.结果 腹腔滴注化疗组术后2年"无瘤"生存率、复发转移率与静脉组比较具有显著差异(P<0.05).两组未见化疗并发症.结论 手术前后腹腔滴注化疗对防治进展期胃、大肠癌术后2年复发转移有显著疗效,能有效改善术后2年生存质量,且方法简单、易行、安全、实用.
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大肠癌术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析
目的 探讨术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗大肠癌的临床疗效.方法 2001年6月~2004年7月行根治性手术切除大肠癌174例,随机分成CHPPI组和对照组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹腔复发和肝转移的预防作用.结果 CHPPI组中腹腔复发率和肝转移率明显低于对照组,而生存率明显增加.结论 CHPPI可提高大肠癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率和肝转移率.
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大肠癌围手术期的处理
近年大肠癌发病率明显增高,术后复发癌高达25%~60%,国外资料报道,大肠癌根治手术后5年内腹腔复发和转移率为37%,而复发转移患者5年生存率仅为10%[1].如何提高5年生存率减少并发症与做好大肠癌围手术期处理是一个重要课题.现结合我院1997~2001年收治肠癌50例及近来有关大肠癌诊治报告资料,就围手术期处理予以探讨.
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中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用
目的:探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值.方法:将中晚期胃肠道癌术后86例患者分成2组:治疗组46例采用腹腔、静脉双路化疗,对照组40例行常规静脉化疗,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率.结果:治疗组和对照组腹腔复发率分别为10.9%和30.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组肝脏转移率分别为8.7%和25.0%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组1、2、3年生存率为84.8%、73.9%和65.1%,对照组1、2、3年生存率为80.0%、62.5%和42.1%,两组1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);3年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用.