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肝硬化门脉高压症内科治疗的选择与评价
心得安推荐作为预防Child A或B级肝硬化患者中-重度静脉曲张初次出血;生长抑素及其类似物为急性食管胃底静脉曲张出血(EVB)的首选药物,控制出血疗效85%-90%;心得安或联合5-单硝异山梨醇、内镜下套扎或硬化剂可作为预防静脉曲张再出血的方法;经颈静脉肝内门腔分流术(TIPS)仅为Child B或C级患者准备肝脏移植的过度.内科联合治疗方法的评价需要循症医学的证据,轻度静脉曲张及早期门脉高压的治疗策略仍需要进一步研究.
关键词： 门脉高压症 心得安 生长抑素及其类似物 经颈静脉肝内门腔分流术 内镜治疗 -
ERCP术后胰腺炎药物预防研究新进展
研究探讨药物预防内镜下逆行性胰胆管造影术后胰腺炎(Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis,PEP)的有效性.从Pubmed 、NIH数据库中查找生长抑素及其类似物、蛋白酶抑制剂、非甾体类抗炎药等药物预防PEP的文献,综合得出:至少持续12小时的生长抑素静脉滴注预防PEP是有效的,而直肠给予非甾体类抗炎药有望在临床推广.
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生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 观察生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 我院近年收治的重症胰腺炎患者41例,男28例,女13例,随机分为施他宁组15例、善宁组13例及对照组13例.对照组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,应用静脉泵入施他宁6 mg/d或者善宁0.6 mg/d,维持7～14 d.结果 三组间治疗前后血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化情况及其下降幅度比较,施他宁组和善宁组与对照组比较,其患者血清及尿淀粉酶下降幅度显著,有显著性差异(P＜0.05).与对照组相比,施他宁组和善宁治疗组的患者平均腹痛持续天数、禁食天数及住院天数显著缩短,有显著性差异(P＜0.05).结论 生长抑素及其类似物治疗急性胰腺炎的临床疗效显著.
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生长抑素及其类似物在甲状腺疾病中的诊断与治疗
生长抑素及其类似物(somatostatln analogue,SSA)具有抗肿瘤的作用,生长抑素受体显像技术就是应用有关的放射性核素标记SSA,将放射性核素通过生长抑素受体(somatostatin receptors,SSTR)介导到相关肿瘤组织,进行肿瘤病灶和转移病灶的定位、诊断,以及应用与生长抑素类似物联合的药物进行生长抑素受体敏感的肿瘤的靶向治疗.目前研究表明,生长抑素受体显像技术在诊断甲状腺良、恶性肿瘤、甲状腺癌术后癌残留及手术后的复发方面,以及受体介导靶向放化疗方面具有广泛研究.
关键词： 生长抑素及其类似物 生长抑素受体显像技术 甲状腺疾病 -
生长抑素及其类似物在预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎中的作用
目的 探讨生长抑素及其类似物预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的作用.方法 188例胆总管结石患者随机分为思他宁组62例、善宁组63例及对照组63例.思他宁组患者于ERCP术前15 min给予思他宁250 μg加人5%葡萄糖250 ml中缓慢静滴,ERCP术后继续用思他宁250 g加人5%葡萄糖静滴维持12 h.善宁组分别于术前30 min、术后即刻及术后8 h皮下注射善宁0.1 mg.对照组患者仅给予5%葡萄糖500 ml静滴.ERCP术前、术后4 h及24 h查血清淀粉酶并观察有无急性胰腺炎的临床表现.结果 思他宁组及善宁组术后4 h血清淀粉酶分别为(231±24)IU/L、(208±29)IU/L,两者比较差异无统计学意义,但均低于对照组(502±31)IU/L,P＜0.05;术后24 h分别为(207±14)IU/L和(243±25)IU/L、234±22 IU/L,三组差异无统计学意义,P＞0.05.术后至4 h、24 h,思他宁组分别有16例(25.81%)、9例(14.51%)发生高淀粉酶血症;有1例(1.61%)发生急性胰腺炎,无重症胰腺炎发生;善宁组分别有18例(28.57%)、9例(14.28%)发生高淀粉酶血症;有1例(1.58%)发生急性胰腺炎,无重症胰腺炎发生;对照组分别有33例(52.38%)、19例(30.15%) 发生高淀粉酶血症;6例(9.52%)发生急性胰腺炎,其中重症胰腺炎1例;思他宁组及善宁组均低于对照组,(均P＜0.05).结论 生长抑素及其类似物可预防ERCP术后淀粉酶升高及胰腺炎的发生.
