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应用Delphi法构建军队医院病区分类指标体系的研究
目的 利用Delphi法构建病区分类的主要指标,为病区分类提供依据.方法 选取25名不同领域护理专家对病区分类指标实施两轮Delphi法评价.根据评价结果,对指标进行适当的修改和完善.结果 专家权威程度为0.84,协调系数为0.62,专家积极参与病区分类指标的研究.经两轮专家咨询,各指标的变异系数在0.15～0.20之间.结论 经过两轮Delphi专家评价,病区分类指标得到修改和完善,具有较高的专家认可程度和一致性,为病区分类管理的具体实践提供了依据.
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某三级甲等医院基于岗位管理的病区分类研究
目的：：确定病区分类的指标,探索大型综合型医院病区分类的方法。方法：制定“病区分类指标体系专家咨询问卷”,采用专家论证法,确定病区分类指标,并对各项指标进行赋值,在此基础上对某三级医院的35个普通病区进行分类。结果：确立了病区分类的4项“客观指标”：危重患者比例、一级护理比例、二级护理人数、平均住院日,4项“专家评议指标”：患者病情严重程度、生活自理能力、护理风险系数、护理工作劳动强度；根据以上8个指标的权重赋值,将35个普通病区分为3类。结论：研究中确定的8项指标能够比较全面的体现病区实际的护理工作,科学的病区分类为护士绩效考核的改革和高效的护理管理打下了良好的基础。
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病区分类研究中基于Delphi法建立护理操作共性项目与权重的研究
[目的]应用Delphi法建立医院病区分类的评价指标之一——护理操作共性项目与权重.[方法]提取我院医院信息管理系统(HIS)中所有可计费的护理操作项目106项,由20名专家通过4轮问卷调查进行增删,确立护理操作共性项目内容及各项目权重.[结果]共确定45项共性操作项目及其权重,其中专家的积极性系数平均为97.4％,权威系数平均为0.83,协调系数平均为0.63.[结论]咨询专家代表性强,积极性高,权威程度与协调性好；应用Delphi法建立45项护理操作共性项目与权重,从而计算各病区的共性护理操作项目工作量当量,作为进行病区分类评价的重要指标之一.
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病区分类研究中护理难度系数的确定
目的 建立病区护理难度系数,为病区分类研究奠定基础.方法 通过Delphi法筛选出6项评价指标(医疗任务完成情况、收治急诊、患者病情、患者生活自理程度、护理风险、护理工作量)并确定权重值(总分100分).其中医疗任务完成与收治急诊情况依据某三级甲等医院HIS及实地调查结果客观评分,其他4项定性指标通过随机抽取该院20名护理专家进行2轮主观评分.结果 专家调查第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100％和95.0％.61个病区护理难度系数前10位分别为脊柱骨科、儿科、烧伤科、心内1科、神内1科、神外3科、神内2科、新生儿科、创伤骨科及感染科；后10位分别为内分泌科、高干特需4病房、高干特需3病房、皮肤/康复科、高干特需1病房、放疗科、干部内科、整形科、高干特需2病房及高干综合内科.结论 病区护理难度系数能够全面反映医院病区的护理难度,奠定了病区分类工作基础,也为医院护理人力资源配置及绩效考核方案的制定提供参考.
