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丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法随机分为两组.对照组40例改善心肌代谢,抗血小板凝聚等;冠心苏合胶囊,0.7g/次,2次/d;20mg呋塞米+0.125mg地高辛,静滴.治疗组40例丹红补肾汤(红花12g,丹参30g,五味子、麦冬各12g,肉苁蓉、淫羊藿各15g;气虚加黄芪15g;喘息加苏子15g;气滞加瓜蒌15g);1剂/d,加200mL清水浸泡10b,后加水1000mL大火煮开,文火煎至100mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、每搏输出量、射血分数、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效6例,无效1例,总有效率97.50%.对照组显效24例,有效10例,无效6例,总有效率85.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]丹红补肾汤联合西药治疗血瘀气虚型慢性充血性心力衰竭效果显著,值得推广.
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气相色谱法测定冠心苏合胶囊中土木香内酯和异土木香内酯的含量
目的:建立冠心苏合胶囊中土木香内酯和异土木香内酯的含量的测定方法.方法:采用聚乙二醇20 000(PEG20M)毛细管柱,FID检测器,程序升温:初始温度190℃,保持30 min,以120℃·min-1的速率升温至240℃,保持5 min;进样口温度260℃;检测器温度280℃.结果:在该色谱条件下,土木香内酯在48.96~244.8 mg·L-1呈良好的线性关系,异土木香内酯在51.28~256.4 mg·L-1呈良好的线性关系.结论:本方法灵敏、准确、重复性好,可用于冠心苏合胶囊的质量控制.
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青木香和冠心苏合胶囊中马兜铃酸A的药动学研究
目的研究青木香及复方制剂冠心苏合胶囊中马兜铃酸A在小鼠体内的药动学特点及小鼠在ig给予含相同量马兜铃酸A的青木香和冠心苏合胶囊后,马兜铃酸A的吸收、分布规律的差异.方法采用RP-HPLC法测定血浆中马兜铃酸A的量.色谱条件:色谱柱为DiamonsilTMC18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-水-冰醋酸(72:27 :1),体积流量为1.0 mL/min,检测波长为315 nm,柱温为20℃.结果药动学实验结果显示小鼠分别ig给予青木香和冠心苏合胶囊(相当于2.5 mg/kg马兜铃酸A)后,其体内的药动学房室模型均符合一室模型,青木香中马兜铃酸A主要药动学参数:t1/2ka、t1/2ke,tmax、AUC、Cmax分别为5.103 min、43.63 min、17.89 min、80.45(μg·min)/mL、0.916 8 μg/mL;冠心苏合胶囊中相应的参数分别为5.294 min、43.50min、18.32 min、33.08(μg·min)/mL、0.381 8μg/mL.结论小鼠给予含马兜铃酸A相同剂量的青木香和冠心苏合胶囊后,冠心苏合胶囊中马兜铃酸A的Cmax明显低于青木香中的Cmax,说明复方配伍作用可减少马兜铃酸A的吸收.
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冠心苏合胶囊抗大鼠实验性血栓形成及溶栓作用
冠心苏合胶囊由苏合香、冰片、檀香、木香、乳香等药组成,具有芳香开窍、理气宽胸、止痛等功效,对胸闷憋气、心绞痛等症疗效确切,为临床治疗冠心病之良药.药理研究证明冠心苏合胶囊具有抗心肌缺血、缺氧作用[1],但其对实验性血栓形成及溶栓作用未见报道.本实验探讨冠心苏合胶囊对大鼠体内血栓形成与溶栓的作用.
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HPLC法测定冠心苏合丸和冠心苏合胶囊中桂皮酸的含量
冠心苏合丸和冠心苏合胶囊是由宋代<和济局方>苏合香丸简化而成,由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香5味药材组成.其中冠心苏合丸收载于<中华人民共和国药典>2000年版一部.具有理气宽胸、散瘀化浊、通窍止痛的功效,临床上主要用于心绞痛、胸闷等症.主要有效成分为桂皮酸和冰片.目前,关于药材及其制剂中桂皮酸的含量测定已有一些报道[1,2],但对于冠心苏合丸和冠心苏合胶囊中桂皮酸的含量测定未见报道.
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以病人为中心的服务模式
患者,女,47岁,干部,因胸闷、气短、心慌3天来社区卫生服务站就诊.站长亲自为这位病人服务,简短问诊后,他用听诊器听了听病人的心音,然后,做了一次心电图,结果发现:心动过缓(心率48次/分)、心律不齐、ST段压低.他给病人下的诊断为:心肌缺血.治疗医嘱为:冠心苏合胶囊口服,复方丹参注射液10支加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次,连续3天.站长对自己的服务很满意,因为问题已经发现了,诊断是明确的,按他的经验,治疗会有明显的效果,病人的症状将很快得到改善.
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冠心苏合胶囊治疗脑梗塞后嗜睡21例
目的:探讨冠心苏合胶囊治疗脑梗塞后嗜睡的治疗.方法:停用醒脑静;抗血小板集聚药及改善脑组织代谢药继维续使用,同时口服冠心苏合胶囊.结果:治愈率为6667%,显效率为1429%,有效率为952%,总有效率为9048%,明显优于其它疗法.结论:冠心苏合胶囊不仅具有扩冠作用,而且具有较好的选择性脑血管扩张作用和促进清醒作用.
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RP-HPLC测定冠心苏合胶囊中肉桂酸的含量
目的 建立冠心苏合胶囊中肉桂酸含量的测定方法.方法 固定相:Waters Sunfire C18柱(4.6mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-1%醋酸(梯度,80:20→50:50;等度,75:25),流速1.0 mL·min-1,检测波长278 nm,内加法测定.样品采用微波和超声两种处理方法并进行比较.结果 平均加样回收率为94.48%,RSD=1.2%(n=5),线性范围5~1500 μg·mL-1,r=0.999 7.结论 本法操作简便,结果准确,适合于测定苏合香类药物中肉桂酸含量并作为该药质量控制指标.
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肥厚型心肌病长期误诊为心肌梗塞1例
患者,女性,58岁,9年前出现活动后心悸、胸闷、无胸痛,心电图提示Ⅲ、aVF、V1、V2导联出现病理性Q波而诊断为"冠心病陈旧性心肌梗塞",服用复方丹参片、冠心苏合胶囊等药后症状好转.9年来一直按冠心病陈旧性下壁及前壁心肌梗塞治疗,症状时轻时重.近半年来心悸、胸闷加重伴双下肢浮肿,查血压62/45 mm Hg,唇无绀,颈静脉无怒张,双肺未见异常,心界不大,心率76次/min,律齐,P2>A2,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝脾未及,心电图示P波规律,QRS波:Ⅲ、V1、V2呈QS型,aVF呈qR型,ST段:Ⅰ、aVL,V5、V6呈水平型压低0.05~0.1 mV,T波:Ⅲ、aVF、V2直立,V1呈负正双相.
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TLC、GC法检测冠心苏合胶囊中的冰片
目的:定性定量检测冠心苏合胶囊中的冰片。方法用薄层色谱法鉴别冠心苏合胶囊中的冰片;用气相色谱法测定冰片含量。结果在薄层色谱中可以检出冰片;冰片在0.4~4mg· mL -1(r=0.9990)范围内线性关系良好,平均加样回收率为100.07%,RSD为0.83%。结论方法简便,准确,专属性强,可以更有效地控制冠心苏合胶囊中的冰片。
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冠心苏合胶囊中土木香的质量控制研究
目的:研究冠心苏合胶囊中土木香的鉴别和含量测定方法.方法:采用薄层色谱法对冠心苏合胶囊中土木香进行鉴别;依照气相色谱法测定土木香内酯的含量.结果:供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的蓝紫色斑点,阴性对照品无此斑点;冠心苏合胶囊中木香内酯的含量为每粒1.4~1.8 mg.结论;可以作为苏合胶囊中土木香质量控制的方法.
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冠心苏合胶囊治疗乳痛症80例
笔者近年对门诊120例因乳腺结构不良所致乳痛症患者进行治疗,其中40例采用常规疏肝解郁法治疗,80例采用理气、宽胸、止痛法治疗.现总结如下.
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高效液相色谱法测定冠心苏合胶囊中桂皮酸的含量
目的:探讨冠心苏合胶囊的质量检测方法.方法:采用高效液相色谱柱,色谱柱为C18柱,流动相:甲醇-水-乙酸-四氢呋喃(49.9∶49.9∶0.2∶2);流速:1.0 ml/min;检测波长:272 nm;柱温为25℃.结果:加样回收率为94.80%,相关系数为r=0.999 9,RSD为1.32%.结论:此法简便、稳定,重现性好.
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冠心苏合胶囊含药血清对乳鼠心肌细胞氧化损伤的保护作用
目的:采用血清药理学方法探讨冠心苏合胶囊对过氧化氢(H2O2)致心肌细胞过氧化损伤的保护作用.方法:血清药理学方法制备含药血清(0.8g生药/kg),体外培养原代乳鼠心肌细胞,随机分为正常对照组、空白血清对照组、H2O2损伤模型组、冠心苏合低、中、高剂量(5%,7.5%,10%)干预组,建立H2O2氧化损伤模型,以不同剂量的冠心苏合含药血清进行干预.MTT法测定细胞存活率,并检测各组心肌细胞培养上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)的含量及总超氧化物歧化酶(T-SOD)及过氧化氢酶(CAT)的活性.结果:100μmol/L H2O2处理2h,原代乳鼠心肌细胞存活程度适中,模型制备的重复性较好;与H2O2单纯损伤组和空白血清对照组比较,冠心苏合低、中、高(5%,7.5%,10%)剂量干预组的心肌细胞有较高存活率(P<0.01),且呈现一定的剂量依赖性;与正常细胞相比,H2O2损伤后MDA、LDH含量明显升高,T-SOD、CAT活性降低,而冠心苏合含药血清可剂量依赖性的降低损伤细胞MDA、LDH含量,升高CAT、T-SOD活性,结果具有显著统计学差异.结论:冠心苏合胶囊能够提高H2O2诱导的原代乳鼠心肌细胞存活率;下调MDA、LDH水平,上调CAT、SOD水平,对氧化损伤的心肌细胞起保护作用
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冠心苏合胶囊微生物限度检查方法的验证
目的 确认冠心苏合胶囊微生物限度的检查方法和条件,保证检验方法的科学性、准确性及完整性.方法 采用《中国药典》2010年版(一部)附录“微生物限度检查法”项下相关内容进行方法学验证,通过回收率的比较来确定适宜的检查方法.结果 细菌计数检查采用低速离心-薄膜过滤法;霉菌和酵母菌计数及控制菌检查采用常规法.结论 该方法有效可行,可用于冠心苏合胶囊微生物限度检查.
关键词: 冠心苏合胶囊 微生物限度检查法 低速离心-薄膜过滤法 方法验证