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复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型病毒性肝炎随机平行对照研究
[目的]观察复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将414例例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.治疗前后做乙肝病毒标志物(两对半),乙肝DNA,肝功能、肾功能、三大常规检查.对照组186例干扰素,106U/次,1次/d,肌注;拉米呋定,0.1g/次,1次/d;肌苷,0.4g/次,2次/d;肝太乐,0.1g/次,3次/d;维生素C,0.1g/次,3次/d.治疗组228例复方珍珠草丸(珍珠草500g,黄芪200g,丹参120g,制鳖甲100g,败酱草120g,太子参105g,三七60g,五味子醋制120g,枸杞子150g,土鳖虫60g,鸡内金、熟黄精各120g),磨粉,水泛为丸,6g/次,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、HBV、肝功能复常率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效95例,有效108例,无效25例,总有效率89.04%.对照组显效61例,有效75例,无效50例,总有效率73.11%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).HBV指标两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).肝功能复常率治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]复方珍珠草丸联合西药治疗慢性乙型肝炎疗效满意,无副作用,值得推广.
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利福平致瞳孔扩大1例
患者,朱××,男,36岁,交通警察.于1998年9月1日晨服用异烟肼、利福平、肝太乐后,出现高烧(体温不祥)、寒颤、气短,在附近驻地军区三爱堂医院留观治疗(静脉输液用药不祥)一天,痊愈出院.因工作忙中断服药三天.
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关键词:
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甘利欣治疗药物性肝损害临床疗效观察
目的观察甘利欣对药物性肝损害的治疗效果.方法甘利欣组为74例,肝太乐组为37例.甘利欣组:甘利欣150mg加入10%GS250ml中每日静滴一次,三周为一疗程;肝太乐组:肝太乐0.6加入10%GS250ml中每日静滴一次,三周为一疗程,两组其他治疗相同.结果甘利欣组总有效率91.89%,肝太乐组总有效率为72.97%,两组有效率比率有显著性差异P<0.05.结论甘利欣在治疗药物性肝损害中保肝降酶效果优于肝太乐.
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间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周
患儿,女,7岁半,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼,不伴发热,食欲好,未予治疗.于3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力,在当地医院检查ALT200U/L,诊断为"病毒性肝炎"住院治疗,经用肝太乐、VitC等治疗症状减轻,肝功能正常出院.
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体检发现飞行人员单项转氨酶高2例
1临床资料例1,男性,39岁,轰六通射长,飞行时间3200h.2002年6月来我院保健疗养,内科查体未见异常.6月26日查肝功GPT65u,余各项未见异常.6月28日复查肝功GPT仍为65u.B超检查示:轻度脂肪肝.疗养员无恶心、呕吐及腹痛不适.既往有多次大量饮酒病史.考虑有肝功能轻度损害,诊断:单项转氨酶升高.给予肝太乐片150mg、维生素B1片20mg、维生素B6片20mg、维生素C片0.2各日3次口服保肝治疗.7月8日复查肝功GPT50u.大体检结论:暂时飞行不合格,送院进一步诊治.
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原发性甲减合甲减肌痛伴肾衰竭1例
病例患者,男性,32岁,2002年3月18日就诊.患者于2001年初无明显原因出现眼睑浮肿,全身肌肉酸痛,当时未引起重视,半年后肌肉酸痛,乏力加剧,行走后感疲乏,继而畏冷、多汗、嗜睡,曾在外院查尿常规正常,查乙肝五项示:HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+);生化:总蛋白86g/L,谷草转氨酶56 IU/L,胆固醇7.7 mmol/L,高密度脂蛋白2.1 mmol/L,肌酸激酶928 IU/L,α羟脱氢酶197 IU/L,肌酐164μmol/L,钙2.8 mmol/L,按"肾炎、肾衰竭"给予蒙诺、凯力达、来适可等治疗症状加剧,自觉言语迟钝,食欲减退,按"慢性乙肝"予健肝灵、肝太乐、齐墩果酸治疗2个月未见好转.
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尼美舒利致肝损害2例报告
1 临床资料[病例1]患者,女,47岁,因腰痛,活动受限2月余就诊.患者自诉患风湿性关节炎十余年,经过治疗有所好转.近日疼痛加重.经B超、X线及生化检查肝功能及各项指标均正常.口服尼美舒利分散片(商品名:山易亭,南昌市飞弘药业有限公司,批号070310),每日2次,每次0.1 g.7日后,患者出现尿黄,不思饮食,皮肤巩膜中度黄染.急查肝功,总胆红素136.2μmol·L-1,直接胆红素72.9 μmol·L-1,间接胆红素63.3μmol·L-1,尿胆红素(+).立即停用尼美舒利,并给予肝太乐及维生素C保肝治疗,2周后黄疸消失,肝功恢复正常.
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口服肝太乐治疗肝功能轻度异常2次观察报告
患者男,68岁,曾因冠心病心律失常住院,期间经检查(SGPT 44u/L)疑有肺结核而服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等抗痨药、休息1月后,于2002年2月9日复查肝功能SGPT 81u/L余均正常.即服肝太乐100mg(2片)1d3次至2002年3月11日肝功能复查SGPT降为24u/L转为正常.2004年3月12日复查肝功能SGPT75u/L再服肝太乐200mg(4片)1d3次,并加服维生素C0.2g以后,3月27日复查SGPT降为32u/L,转为正常.
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人血白蛋白致过敏性休克1例
[病例]男,51 y.因乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿黄8d,于2000年8月12日入院,患者既往患有慢性乙型活动性肝炎,近两月有服用抗"牛皮癣”药物史.门诊诊断为药物性肝炎、慢性重症肝炎.体检:t 37.4℃,P 113 beats/min,BP 12.0/8.0 kPa.颜面及全身皮肤中度黄染,有肝臭味,无蜘蛛症,面色灰暗,眼底无水肿,结膜无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,无干、湿啰音,HR 113 beats/min,律齐,无杂音.肝上界位于右锁骨中线第6肋间,无腹壁静脉曲张.全腹压痛,无反跳痛,肝脾触及不理想,无移动性浊音,肠鸣音亢进.告知患者家属病情危重,预后不良.入院当日10:30开始予5%GS 250ml,iv gtt,内加甘利欣注射液30 ml,维生素C 2.5g,维生素B6 0.2 g,肝太乐0.5 g.
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复方甘草酸苷在胃肠道肿瘤化疗中改善毒副作用的临床观察
目的 探讨复方甘草酸苷注射液与肝太乐在胃肠道肿瘤化疗时减轻毒副作用的疗效.方法 选择118例胃肠道恶性肿瘤患者,给予基本化疗方案治疗.58例患者在化疗同时给予肝太乐,60例患者则给予复方甘草酸苷注射液,均连续10天.结果 治疗结束时,复方甘草酸苷注射液治疗患者的症状和肝功能改善及减轻血液系统的毒副作用方面均优于肝太乐治疗组.结论 复方甘草酸苷注射液联合化疗药物治疗胃肠道癌能减轻化疗时的毒性反应.
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还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎146例临床观察
目的:评价还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性乙型肝炎的疗效.方法:278例乙肝患者随机分为还原型谷胱甘肽组(治疗组)和肝太乐组(对照组),疗程2~3周.结果:治疗组肝功能恢复较对照组有显著差异性,治疗组优于对照组(X2=23.6,P<0.01).结论:GSH的保护肝细胞,参与肝细胞的代谢,促进肝细胞功能恢复的作用对慢性乙型肝炎有确切疗效.
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长航期间诊治结核性胸膜炎1例
患者男,24岁.在长航行后期发热、乏力伴轻微咳嗽、无痰、胸痛、胸闷.诊断为结核性胸膜炎,给予抗结核治疗:利福平0.45g 1次/d,异烟肼0.3g 1次/d,吡嗪酰胺0.5g 3次/d,肝太乐200mg 3次/d.15d后返航入院,确诊为右侧结核性胸膜炎(渗出性),经治疗后痊愈出院.
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祛黄解毒汤治疗急性黄疸型肝炎81例
1996年10月~2002年3月,笔者采用自拟祛黄解毒汤治疗急性黄疸型肝炎81例,并设西药对照组78例进行疗效观察,现将结果报道如下.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝的疗效观察
酒精性脂肪肝是常见的肝胆疾病,是因长期酗酒导致脂肪酸代谢异常疾病.研究表明凯西莱能加快乙醇、乙醛的降解,防止脂肪酸在肝内的堆积,清除自由基.本研究以肝太乐、非诺贝特作为对照组,观察凯西莱对脂肪肝的治疗效果.
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苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎60例
慢性乙型病毒性肝炎,由于病毒持续感染,免疫功能紊乱等因素,使患者病情不稳,迁延难愈,治疗颇为棘手.我们从2002年1月~2006年12月,用苦参素胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,疗效较为满意.
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抗痨药物肝损害的防治进展
大部分药物对肝脏均有不同程度的损害,临床上常用肝太乐和联苯双酯与抗痨药物同服,以减少肝损害;随着临床医学的不断发展,发现一些新药对抗痨所致肝损害有较好的预防和治疗作用,现简述如下.
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Gilber综合症并药物性肝炎1例
患者,男, 21岁,以"反复目黄 2年,加深 3个月,上腹部饱胀 4天"入院.患者 2年来反复目黄,诊断" Gilber综合症",近 3个月来目黄加深,求诊于福建省省级医院,查 HBVM均阴性,肝功能示: ALB 53. 0 g/L、 SB59. 0 μ mol/L、 SIB 54. 10 μ mol/L、 ALT 21 U/L、 AST 14 U/L给予"加诺、熊支氧胆酸、鲁米那、复方丹参滴丸、肝太乐"服用 1个月,目黄消退, 4天来出现上腹部饱胀,求诊于肝科门诊,查肝功能示: ALB 51. 7 g/L、 SB19. 2 μ mol/L、 SIB 17. 2 μ mol/L、 ALT 200 U/L、 AST 417 U/L, HBV- DNA 0× 103拷贝 /ml, HBVM均阴性, B超提示:肝实质弥漫性病变,拟诊"肝炎(病因未明)"收住院.
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慢性肝病并发急性早幼粒细胞白血病1例
患者,女,73岁.无明显诱因于1年前出现食欲减退,进食量减少,恶心、腹胀,无发热、乏力,无呕吐,无腹痛、腹泻.曾在当地医院就诊,诊断为慢性肝病.给予肝太乐、肌苷、维生素C等治疗,病情明显好转.近1个月来,患者感纳差、恶心,较前加重,觉全身无力,鼻出血,牙龈出血1个月,量少,可止住.上腹饱胀不适,无腹痛、腹泻.
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原发性血色病1例
1 患者,男,42岁.因乏力、腹胀5月以"慢性肝炎"收入院.患者近5月来自觉疲乏无力、腹胀不适,食欲正常,在外院查肝功能异常,诊断为"慢性肝炎",予肝太乐等保肝治疗,肝功能无好转,经介绍前来我院求诊.既往有长期酗酒史,无输血、肝炎史.