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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)——溶栓治疗急性心肌梗塞的疗效观察
目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)治疗急性心肌梗塞(AMI)的疗效.方法 :30例急性心肌梗塞患者随机分成两组,各15例;对照组给予尿激酶治疗,治疗组给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶)治疗.结果 治疗组,治愈12例,总有效率为80.0%;对照组治愈9例,总有效率为60.0%.两组比较,差异率有显著性(P＜0.05).结论 急性心肌梗塞患者选用重组组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓是一种安全有效的治疗方法.
关键词： 急性心肌梗死 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 溶栓治疗 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物的疗效.方法 选取2012年12月至2015年12月我院收治的80例急性心肌梗死患者,按照住院顺序分为试验组和对照组,每组40例.试验组患者给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组患者给予尿激酶治疗.对比两组患者治疗后的血管再通率、心肌梗塞溶栓3级血流以及不良反应总发生率.结果 试验组患者治疗后,血管再通率为82.50％,心肌梗塞溶栓3级血流占比为67.50％;对照组患者治疗后,血管再通率为57.50％,心肌梗塞溶栓3级血流占比为42.50％,两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).试验组患者不良反应总发生率为10.00％,低于对照组患者的32.50％,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 在急性心肌梗死的溶栓治疗中,使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物的效果良好,血管的再通率较高,心肌梗塞溶栓3级血流比例较大,且不良反应很少,值得推广.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 溶栓治疗 急性心肌梗死 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物不同给药方式在高龄心肌梗死溶栓治疗中的比较
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)不同给药方式在高龄心肌梗死患者中的效果和安全性比较.方法 选择我科2011年1月至2013年12月接收的48例高龄急性心肌梗死者为研究对象,随机分成对照组和试验组,每组24例,对照组一次性给予rPA 18mg iv,试验组分两次给药,9mg/次.将两组的血管再通率、出血、心律失常、心源性休克等指标进行比较.结果 试验组再通率高于对照组(P＝0.017),对照组并发症发生率高于试验组(P＜0.05);结论小剂量分次给药方式再通率和安全性高,更适合于老年急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 给药方式 高龄患者 急性心肌梗死 -
尿激酶与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物用于心肌梗死溶栓的疗效对比
目的:探讨尿激酶与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在心肌梗死溶栓中的临床效果.方法:选取我院2014年4月至2015年9月收治的急性心肌梗死患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组在常规治疗基础上采用尿激酶治疗,观察组在常规治疗基础上采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗.结果:观察组患者60min、90min、120min冠脉再通率分别为52.27％、70.45％、84.09％,均高于对照组的31.82％、47.73％、68.18％,且观察组总再通率高于对照组,对比差异显著(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为13.64％,低于对照组的29.55％;且观察组血管再通时间为(58.42±8.51)min,短于对照组的(87.34±11.52) min,对比差异显著(P＜0.05).结论:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在心肌梗死溶栓治疗中效果优于尿激酶,可有效提升冠脉再通率并缩短血管再通时间,且不良反应少,可进行临床推广应用.
关键词： 尿激酶 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 心肌梗死 溶栓 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心梗疗效观察
目的 探讨急性心梗采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗的临床效果.方法 选取2014年1月～2018年1月本院收治的急性心梗患者共计80例,随机抽签分为对照组和观察组各40例.对照组一次性注射尿激酶治疗,观察组进行重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,比较患者临床效果.结果 观察组患者的cTnT和CK-MB低于对照组(P＜0.05),观察组的E/A、E峰及LVEF指标均高于对照组(P＜0.05).结论 急性心梗患者给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗能取得理想效果,改善患者的心肌功能,具有积极的推广意义.
关键词： 急性心肌梗死 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 -
肝素盐水与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗PICC血栓性栓塞的疗效观察
目的 探讨肝素盐水(Hep)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)治疗中央静脉导管(PICC)血栓性栓塞的临床疗效与安全性.方法 选择2014年9月至2017年11月柳州市工人医院收治的148例PICC血栓性栓塞患者为研究对象,随机分为rPA组(n=74)和Hep组(n=74),2组均行溶栓治疗,观察2组再通有效率、所需时间及凝血功能变化.结果 rPA组治疗后总有效率为93.24％,Hep组总有效率为64.86％;2 h内溶栓再通分别为75.67％和54.35％,差异均具有统计学意义(P<0.05).rPA组纤维蛋白原(FIB)再通前后比较减少明显,差异有统计学意义(P<0.05),但仍在正常值范围内,且未出现出血现象.结论 对PICC血栓性栓塞溶栓采取rPA进行治疗,能快速、安全作用于血栓,效果显著.
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主动脉夹层术前病情监测与护理干预的近期疗效分析
目的 探讨尿激酶(urokinase,UK)与重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(recombinant human tissue-type plasminogen activator derivative for injection,rPA)治疗急性下肢深静脉血栓(acute deep venous thrombosis of lower limb,ADVT)的近期疗效与安全性.方法 选择2013年11月至2014年6月柳州市工人医院收治的60例ADVT患者,随机分为rPA组(n=30)和UK组(n=30),2组均行下腔静脉滤器置入术+导管溶栓术(catheter directed thrombolysis,CDT),观察2组溶栓时间、效果及患者术后并发症发生率.结果 rPA组有效率100%,高于UK组(86.7%),差异有统计学意义(P<0.05);rPA组与UK组的溶栓时间分别为(24±8)h和(48±6)h,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6,12,18 h的D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.05);rPA组并发症发生率低于UK组(16.7%vs 20.0%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 rPA与UK均能有效治疗ADVT,但rPA较UK效果更好,值得临床推广应用.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 尿激酶 下肢深静脉血栓形成 -
氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:选取急性ST段抬高型心肌梗死患者92例,采用随机数字表法分为两组,对照组46例患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组46例患者采用氯吡格雷、阿司匹林及重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合治疗,比较两组患者生化指标改变、临床疗效及不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率较治疗前降低(P<0.05).两组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值较治疗前增加(P<0.05).观察组患者治疗后C反应蛋白、白介素6、血浆比黏度、血小板聚集率低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后肌酸激酶同工酶、左室射血分数、肌钙蛋白、E/A值高于对照组(P<0.05).观察组患者临床疗效总有效率为95.7％,高于对照组的80.4％,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林和重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效显著.
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氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价
目的：探讨和研究氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年5月之间该院收治的50例急性心肌梗死患者作为研究对象，根据入院编号进行随机分组，分为观察组和对照组，各25例，对照组单纯采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓治疗，观察组患者则在溶栓治疗基础上加用氯吡格雷联合治疗，对比两组患者的疗效及心肌酶谱变化。结果观察组患者总有效率92.0%，显著高于对照组患者的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶对比差异无统计学意义，治疗后观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切，相较于单纯溶栓治疗更具优势，能够有效降低心肌酶水平，提高疗效，值得在临床上推广和应用。
关键词： 急性心肌梗死 氯吡格雷 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 溶栓治疗 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死患者BNP及临床疗效的影响
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗患者B型脑钠肽(BNP)及临床疗效的影响.方法 选择初发STEMI患者122例,随机分为两组,研究组58例给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗,对照组64例给予尿激酶静滴治疗,两组其余常规治疗相同.观察溶栓后血管再通率,测定血浆BNP浓度.结果 溶栓后2h研究组血管再通率高于对照组(P＜0.05)；治疗后24h两组BNP水平均较治疗前升高,对照组升高更明显(P＜0.05),1周后BNP水平回降,研究组下降更明显(P＜0.05).结论 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物更能够有效开通梗死相关血管,抑制BNP的分泌,改善临床预后.
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重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白70及血液流变学的影响研究
目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死多项血清白介素、热休克蛋白及血液流变学的影响.方法:选取2008年1月～2010年12月于本院进行治疗的72例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组(尿激酶组)36例和观察组(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物组)36例,后将两组患者的30,60及120 min血管再通率及治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-10、热休克蛋白70及血液流变学指标进行统计及比较.结果:观察组30、60及120 min的血管再通率均高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、热休克蛋白70均低于对照组,血液流变学各指标变化幅度大于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义.结论:重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对于急性心肌梗死的影响较大,效果较佳.
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 急性心肌梗死 血清因子 影响 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(r-PA)溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的有效性和安全性。方法将2009年1月～2014年2月在东阿县人民医院就诊的120例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为瑞通立组和尿激酶组，每组60例，所有入选患者在就诊30 min内开始静脉溶栓。瑞通立组首次给予r-PA 18 mg+0.9%生理盐水20 mL静脉注射(静注时间5 min)；30 min后重复上述剂量及用法1次。尿激酶组给予尿激酶50万U+0.9%生理盐水20 mL静脉注射(静注时间5 min)，后给予尿激酶100万U+0.9%生理盐水100 mL，半小时内静脉滴注。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果溶栓后2h，瑞通立组临床再通率为81.67%，血管再通率为80.00%，出血发生率为11.67%，恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为5.00%、5.00%、1.67%；尿激酶组临床再通率为60.00%，血管再通率为53.33%，出血发生率为13.33%，恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为11.67%、13.33%、6.67%。两组的临床再通率、血管再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)，出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)，恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无脑出血及过敏反应发生。结论r-PA作为新一代溶栓药物，是治疗ST段抬高型急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物。
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参麦配合西药治疗急性心肌梗死ST段抬高型及对血浆脑钠肽水平的影响
目的：探讨参麦配合西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取我院接收的91例急性心肌梗死ST段抬高型患者，随机分为对照组45例，观察组46例，对照组给予西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗，观察组在对照组基础上行参麦注射液治疗，对比两组血浆脑钠肽水平及临床疗效。结果观察组总有效率91.30%高于对照组的73.33%，BNP浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦配合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型患者，可有效降低患者血浆脑钠肽水平，疗效显著。
关键词： 参麦 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 血浆脑钠肽 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立-rPA）在STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）超早期溶栓治疗的临床研究
目的：研究新型溶栓剂-重组组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立-rPA）在STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）超早期治疗冠状动脉通畅率临床疗效及安全性。方法2011年1月至2013年12月在双鸭山市人民医院入组STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）发病3小时内患者给予rPA18mg(10mv)+18mg(10mv)分两次静脉注射或随机给予尿激酶150万单位30分钟内静脉滴注，观察给药后患者胸痛症状，心电图ST段下降情况及远期冠状动脉造影主要疗效指标为溶栓治疗90min时，胸痛明显缓解，抬高的ST段下降达50%以上，梗死相关动脉TIMI3级血流，患者百分数30天的病死率，中重度出血及脑出血发生率。结果rPA溶栓治疗90minTIMI3级血流率、TIMI2/3级血流率、30d病死率、中重度出血发生率与rt-PA相似；rPA30d病死率及脑出血发生率虽与rt-PA无统计学差异，但似乎较高，有关rPA在中国的临床使用，需进一步研究。
关键词： 心肌梗塞 心肌再灌注 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 -
注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物不同给药方式治疗急性肺栓塞的效果及安全性研究
目的：研究注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物( reteplase, r-PA)静脉泵注对急性肺栓塞( pulmo-nary embolus, PE)溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取我院2012年1月—2014年4月符合溶栓指征的急性PE患者76例,根据溶栓用药种类和给药方法的不同分为r-PA静脉泵注组17例、r-PA静脉推注组32例和尿激酶组27例。 r-PA静脉泵注组应用注射用r-PA 18 mg加0.9%氯化钠注射液50 ml 2 h内缓慢静脉泵入；r-PA静脉推注组应用注射用r-PA两次缓慢静脉推注,每次18 mg,推注间隔30 min,每次推注时间≥2 min；尿激酶组予尿激酶20000 U/kg加0.9%氯化钠注射液100 ml 2 h内静脉滴注。溶栓治疗后常规予华法林及低分子肝素抗凝。观察比较溶栓治疗前及治疗后7 d肺动脉再通率、动脉血氧分压( PaO2)及肺动脉平均压的变化以评价溶栓治疗效果,并观察各组溶栓后并发症发生情况和30 d病死率。结果3组治疗前后肺动脉再通率、PaO2及肺动脉平均压比较差异均有统计学意义(P<0．01)。治疗后,r-PA静脉泵注组总有效率显著高于r-PA静脉推注组和尿激酶组(P<0．05)；r-PA静脉泵注组30 d病死率为0,低于r-PA静脉推注组的25.00%和尿激酶组的22.22%(P<0．05)。3组溶栓后出血率差异无统计学意义(P>0．05)。结论静脉缓慢泵注r-PA治疗急性PE的成功率不低于《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》规定的传统溶栓治疗方法,且治疗后出血发生率及病死率下降,可能是一种更安全、有效的PE溶栓治疗方法。
关键词： 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 肺栓塞 尿激酶型纤溶酶原激活物 输注泵 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物在急性心肌梗死溶栓治疗中的应用效果
目的 观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rt-PA)在急性心肌梗死(AMI)溶栓中的疗效及安全性.方法 86例AMI随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组予rt-PA,对照组用尿激酶溶栓,观察2组血管再通率和不良反应发生情况.结果 治疗后溶栓后梗死相关血管<6h和总开通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA是AMI溶栓安全有效方便快捷的溶栓药物.
关键词： 心肌梗死 急性 溶栓 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 -
rPA溶栓治疗内瘘闭塞患者1例
自体动静脉内瘘(IAVF)是维持性血液透析(MHD)患者赖以生存的重要生命通路[1],优良的内瘘条件是维持血液透析进行的必须条件.但由于尿毒症患者自身存在的疾病因素,血管条件差、低血压、日积月累的反复穿刺,以及自身对内瘘的护理不当使内瘘血栓形成在所难免.研究表明,血栓形成是导致内瘘失去功能占血液透析患者的14%~36%[2].因此,尽早治疗内瘘闭塞是延长内瘘使用年限的关键.我科于2015年7月23日对1例内瘘闭塞7h余患者使用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)进行局部溶栓治疗及护理,取得理想效果,现将溶栓治疗和护理体会报道如下.
关键词： 内瘘闭塞 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 局部溶栓治疗 -
采用溶栓治疗急性心肌梗死62例患者的临床分析
目的：分析采用溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法收集2011年01月到2013年01月本院收治的62例采用溶栓治疗急性心肌梗死患者临床资料，进行回顾性分析。结果治疗后患者治疗再通率为80．64％，并发症发生率为17．74％，死亡率为1．26％。结论溶栓治疗急性心肌梗死患者，能够有效改善心肌梗死患者的心肌功能，降低不良症状发生率，促进患者的康复，值得临床推广。
关键词： 溶栓 急性心肌梗死 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的：探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效和安全性。方法选取2010年8月-2013年8月于我院治疗的300例急性心肌梗死患者,予以静脉溶栓治疗,其中观察组168例,采用瑞通立溶栓治疗；对照1组69例,采用重组组织性纤溶酶原激活剂(爱通立)溶栓治疗；对照2组63例,采用尿激酶溶栓。比较3组患者溶栓后冠状动脉血管再通率以及不良反应发生情况。结果溶栓后90 min梗死相关动脉再通率：观察组、对照1组、对照2组分别为83.06%、82.09%,54.12%,达TIMI 血流3级比率分别为70.12%、67.32%、28.89%,观察组、对照1组再通率均明显高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组、对照1组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞通立溶栓疗法在急性心肌梗死的治疗中临床效果显著,是临床上治疗急性心肌梗死的一种安全、有效、性价比较高的溶栓药物。
关键词： 急性心肌梗死 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 静脉溶栓 -
重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的：研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法选取我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人160例,随机分为 A组和 B组,根据间接溶通指标比较两组病人再通率及并发症发生率。结果 A组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(83.6% vs 68.0%,χ2=6.67,P=0.01),B组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(69.8% vs 44.4%,χ2=14.8,P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。A组早期溶栓再通率高于 B组,差异有统计学意义(83.64% vs 69.81%,χ2=5.36,P=0.02)；A组晚期溶栓再通率高于 B组,差异有统计学意义(68.0% vs 44.4%,χ2=11.28,P=0.0007)；A组总通率高于 B组,差异有统计学意义(78.8% vs 61.3%,χ2=7.29,P=0.006)。住院期间,A组与B组比较,再发心绞痛发生率(13.8% vs 26.3%,χ2=4.88,P=0.03)、心肌梗死发生率(10.0% vs 21.3%,χ2=4.80,P=0.03)差异有统计学意义(P<0.05)；死亡发生率(1.3% vs 3.8%,χ2=1.28,P=0.21)、缺血性脑卒中发生率(1.3% vs 1.3%,χ2=0,P=1.00)差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访3个月,A组与 B组比较,缺血脑卒中发生率(1.3% vs 2.5%,χ2=0.42,P=0.32)差异无统计学意义(P>0.05)；死亡发生率(2.5% vs 10.0%,χ2=4.80,P=0.04)、再发心绞痛发生率(17.5% vs 32.5%,χ2=6.00,P=0.02)、心肌梗死发生率(12.5% vs 23.8%,χ2=4.26, P=0.04)差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗 STEMI的冠脉再通率高于尿激酶,重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗 STEMI出血、心力衰竭等并发症的发生率低于尿激酶,临床应用有效且安全性较高。
关键词： 急性心肌梗死 重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物 尿激酶 安全性
