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胆红素和纤维蛋白原与动脉粥样硬化性脑梗死的关系研究
目的:探讨血清总胆红素和血浆纤维蛋白原水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法:收治ACI患者103例为观察组,健康体检者82例为对照组,均行TB及FG测定。比较观察组与对照组及观察组组内不同IA患者血TB、FG水平,进行统计学分析。结果:ACI患者与健康体检者相比,TB水平较低,FG水平较高;观察组IA越大, TB水平越低,FG水平越高(P<0.05)。结论:血TB、FG水平与ACI及IA有关,应引起重视。
关键词: 总胆红素 纤维蛋白原 动脉粥样硬化性脑梗死 梗死面积 -
丹参注射液在动脉粥样硬化性脑梗死恢复期中的应用
目的:探讨丹参注射液在动脉粥样硬化性脑梗死恢复期中的作用.方法:选取2015年1月-2017年12月我院收治的94例动脉粥样硬化性脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组给予甘露醇注射液治疗,观察组在此基础上给予丹参注射液治疗.观察两组基线期及治疗后NIHSS积分、MRS积分和BI指数变化,评价两组临床疗效.结果:观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).基线期,两组NIHSS积分、MRS积分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS积分、MRS积分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组BI指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丹参注射液在动脉粥样硬化性脑梗死恢复期中的应用,能有效改善患者神经功能和日常生活活动能力.
关键词: 丹参注射液 甘露醇注射液 动脉粥样硬化性脑梗死 中药疗法 -
血胆红素和纤维蛋白原与2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死的相关性
目的 探讨血胆红素(TB)、纤维蛋白原(FiB)与2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 回顾性选取2015年4月至2016年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,记为观察组.另取同期收治的非糖尿病动脉粥样硬化性脑梗死患者60例,记为对照组.分别比较两组患者的血清TB、血浆FiB水平.此外,对比观察组有无斑块、不同梗死面积以及神经功能缺损程度患者的TB、FIB水平.结果 观察组TB水平为(13.77±3.9) μmol/L,显著低于对照组的(15.41±3.22) μmol/L,而FIB水平为(3.01±0.56)g/L,显著高于对照组的(2.74±0.45)g/L,均有显著性差异(P<0.05).无斑块患者的TB水平显著高于有斑块患者,而FIB水平显著低于有斑块患者,差异均有显著性(P<0.05).中小面积梗死患者的TB水平显著高于大面积梗死患者,而FIB水平显著低于大面积梗死患者,差异均有显著性(P<0.05).神经功能轻度缺损患者的TB水平显著高于神经功能中重度缺损患者,而FIB水平显著低于神经功能中重度缺损患者,差异均有显著性(P<0.05).结论 血清TB与血浆FIB和2型糖尿病合并动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉有无斑块、梗死灶面积大小以及神经功能缺损存在密切相关,可作为临床上评估患者病情及预后的参考指标.
关键词: 2型糖尿病 动脉粥样硬化性脑梗死 胆红素 纤维蛋白原 相关性 -
动脉粥样硬化性脑梗死与血脂关系的研究
目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死与血脂水平的关系.方法 应用生物化学方法检测61例动脉粥样硬化性脑梗死患者及37例对照组空腹血脂水平.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组甘油三酯水平明显高于对照组(t=2.230,P<0.05).结论 动脉粥样硬化性脑梗死与血脂代谢异常明显关联.
关键词: 动脉粥样硬化性脑梗死 血脂 -
联合颈部血管彩超、MRA评价前循环动脉粥样硬化性脑梗死的临床意义
目的:评价联合颈部血管彩超、MRA对诊断前循环动脉粥样硬化性脑梗死的临床意义.方法:以55例前循环动脉粥样硬化性脑梗死患者为病例组,24例非心脑血管病患者为对照组,行颈部血管彩超、MRA检查.结果:两组间颈动脉粥样硬化斑块发生率有显著性差异.颈动脉斑块常见于颈总动脉近分叉处,且易发生在双侧颈动脉及与脑部病灶同侧的颈动脉.MRA与颈部血管彩超对颈动脉狭窄吻合率较高,且MRA可同时显示颅内动脉狭窄.结论:联合颈部血管彩超、MRA可同时显示颅内外动脉硬化程度,对前循环动脉粥样硬化性脑梗死的诊断具有重要意义.
关键词: 颈部血管彩超 MRA 动脉粥样硬化性脑梗死 -
脑梗死与幽门螺杆菌感染相关性研究
目的:探讨动脉粥样硬化血栓性脑梗死及腔隙性脑梗死与幽门螺杆菌(H p )感染之间的相关性,以期能为脑梗死的诊治提供参考依据。方法选取2009年3月-2014年3月初发性急性脑梗死患者121例,根据患病病因不同分组,动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者87例为A组,腔隙性脑梗死34例为B组,选取同期门诊无脑梗死老年患者60例为对照C组,对比其临床指标,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 A、B、C组Hp感染阳性率分别为87.36%、41.18%、35.00%,比较差异有统计学意义( P<0.05),两两比较A组感染阳性率高于B组与C组(P<0.05),各组TNF‐α、CRP、IL‐18水平比较差异有统计学意义(P<0.05),比较A组 TNF‐α、CRP、IL‐18水平明显高于B组与C组( P<0.05)。结论动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者H p感染阳性率及相关炎症因子水平明显高于腔隙性脑梗死患者,腔隙性脑梗死患者 Hp感染阳性率与无脑梗死老年患者差异无统计学意义,提示 Hp感染与动脉粥样硬化血栓性脑梗死关系密切。
关键词: 老年患者 动脉粥样硬化性脑梗死 腔隙性脑梗死 幽门螺杆菌 -
NF-κB1基因启动子-94ins/del ATTG的基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系
目的 探讨核因子κB1( NF-KB1)基因启动子-94ins/del ATTG基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 采用PCR限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)法检测1 91例ACI患者(其中中国东北地区ACI患者101例,湖北省ACI患者90例)和171名健康对照(其中东北地区90名,湖北省81名)的NF-κB 1基因启动子-94ins/del ATTG基因型,分析该基因多态性与ACI的关系.结果 ACI组患者的NF-κB1-94ins/del ATTG 2种基因型频率(WW和DD型)和2种等位基因频率(W和D型)与健康对照者间比较有统计学差异(P<0.01);东北地区健康对照组与东北ACI组DD基因型频率和等位基因频率(W和D型)存在统计学差异(P<0.05),湖北地区健康对照组与ACI组WW、DD基因型频率和等位基因频率(W和D型)存在统计学差异(P<0.05),两地区健康对照组之间比较以及ACI组间比较均无统计学差异(P>0.05).结论 NF-κB1基因启动子-94ins/del ATTG基因多态性与ACI发病有一定相关性,但其相关性不存在地区差异.
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血小板内皮细胞黏附分子-1基因Asn563Ser多态及血浆可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1与脑梗死的关系
动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)是一种多基因病,其分子机制和致病基因尚不清楚.我们探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)基因的Asn563Ser多态及血浆可溶性PECAM-1(sPECAM-1)水平与ACI的关系.
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遗传性高同型半胱氨酸血症致白质脑病二例
高同型半胱氨酸血症可引发中枢神经系统损害,多为动脉粥样硬化性脑梗死[1],也可引起白质脑病[2],后者临床少见.2010年8月我院收治2例高同型半胱氨酸血症患者,系同胞兄妹,父母非近亲结婚,无家族史.现报道如下.
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急性脑梗死患者血浆LIGHT的变化及其临床意义
目的 探讨急性脑梗死患者外周血肿瘤坏死因子超家族成员、LIGHT的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞术和酶联免疫吸附法分别检测急性脑梗死组患者、无症状颈动脉狭窄组患者和正常对照组外周血血小板LIGHT的表达和血浆LIGHT水平.结果 急性脑梗死组血小板LIGHT表达(5.9±4.9)%,显著低于正常对照组组(9.5±3.0)%(P<0.05);急性脑梗死组血浆LIGHT水平(36.1 ±21.0) pg.ml-1,显著高于正常对照组(20.4±13.4) pg ·ml-1(P<0.05);急性脑梗死组血小板LIGHT表达与动脉粥样硬化斑块面积呈正相关(r=0.4572,P<0.05).结论 急性脑梗死急性期存在LIGHT表达的失调,血小板相关LIGHT可能在动脉斑块的形成、发展及斑块的不稳定性中发挥着重要作用,其中血浆LIGHT的异常升高可能参与了脑梗死急性期的炎性过程.
关键词: Light 动脉粥样硬化性脑梗死 外周血 血小板 -
脑梗死的治疗药物进展
据流行病学统计,我国每年新发脑卒中患者约为200万人,每年死于脑卒中患者约150万人,在城市和农村占全死因顺序的第1、2位.存活的患者人数600~700万.缺血性动脉粥样硬化性脑梗死占半数以上,早期用药选择是否得当和及时直接关系患者预后.
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奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死临床观察
目的:观察奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的临床疗效。方法将诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者80例随机分为观察组和对照组各40例。两组均给予奥扎格雷钠治疗,观察组联合应用疏血通治疗。结果观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率92.5%。结论奥扎格雷联合疏血通治疗效果较单用奥扎格雷钠效果好。
关键词: 奥扎格雷钠 疏血通 动脉粥样硬化性脑梗死 神经功能缺损 -
动脉粥样硬化性脑梗死患者氯吡格雷抵抗与脑梗死复发的相关性研究
目的:探讨动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerosis cerebral infarction,ATCI)患者氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)与ATCI复发的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的急性ATCI患者共162例,分为初发组和复发组,初发组52例,复发组110例。复发组院外常规服用氯吡格雷75mg/d,初发组入院即服同等剂量氯吡格雷,7天后使用血栓弹力图检测CR情况,使用单因素分析明确CR与ATCI的相关性,并使用多元Logistic回归分析确定其影响程度。结果复发组CR的比例明显高于初发组,差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,两组之间CR(OR=1.912,P=0.016)差异具有显著性。结论 CR是ATCI复发的独立危险因素。
关键词: 复发 动脉粥样硬化性脑梗死 氯吡格雷抵抗 -
载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死关系的Meta分析
目的:采用Meta分析的方法探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的关系.方法:双人独立全面检索在中国人群中开展的载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死关系的文献,采用固定或随机效应模型合并效应值计算95%置信区间,绘制森林图并进行异质性检验.结果:共纳入12篇符合要求文献,研究发现与携带ε3/ε3野生基因型的个体相比,携带ε4基因型的个体动脉粥样硬化性脑梗死的风险显著增加(OR=3.06,95%CI:1.66,5.64),并未发现携带ε 2基因型会降低动脉粥样硬化性脑梗死的发生风险(OR=1.20,95%CI:0.89,1.64).结论:携带ApoEε4基因型的个体是动脉粥样硬化性脑梗死的高危人群.
关键词: 载脂蛋白E 动脉粥样硬化性脑梗死 Meta分析 -
进展性脑梗死与脑细胞保护剂胰岛素样生长因子-I
进展性缺血性脑卒中是动脉粥样硬化性脑梗死典型起病方式之一.患者发病后神经功能缺损症状在48 h逐渐进展或呈阶梯式加重,即开始时只表现闭塞血管内部的部分症状,其后趋于完全,其特点是可以双向发展.急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围缺血半暗带组成.缺血半暗带内有侧支循环存在,有大量可存活的神经元.如果血液恢复,损伤仍为可逆.进展性脑卒中发病初闭塞不完全,只表现部分症状,随着闭塞进一步发展,破坏了缺血半暗带的侧支循环,使闭塞动脉范围扩大,存活于缺血半暗带内的神经元坏死,则症状即呈阶梯式加重.
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老年动脉粥样硬化性脑梗死患者超声检查联合血浆CysC、Hcy水平检测与颈动脉粥样硬化斑块的相关分析
目的 探讨了老年患者颈动脉粥样硬化斑块性质与动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化的相关性.方法 选择50例老年动脉粥样硬化性脑梗死患者,按超声特征将粥样硬化斑块分为有斑块组和无斑块组,并对两组患者的血浆CysC、Hcy的含量进行了测定.结果 脑梗死有颈动脉斑块组CysC、Hcy含量明显高于无斑块组和正常对照组,不稳定斑块组CysC、Hcy含量明显高于稳定斑块组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆CysC、Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块性质有密切的关系,对动脉粥样硬化性脑梗死的预防、治疗和预后有非常重要的临床价值.
关键词: 老年人 动脉粥样硬化性脑梗死 胱抑素C 同型半胱氨酸 -
ABCA1基因与颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死的相关性研究
目的 探讨ABCA1基因R219K多态与颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.方法 采用PCR-RFLP技术,以病例对照方式研究182例颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死患者及229例正常对照者,对ABCA1基因R219K多态进行检测,比较不同基因型与颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死的相关性.结果 ABCA1基因R219K基因型和等位基因频率在病例组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).对年龄、性别、血脂、高血压病、糖尿病、吸烟等危险因素进行校正后行Logistic回归分析,发现在病例组中KK基因型者患病的风险显著降低,为RR基因型的0.34(OR:0.34,95%CI:0.18~0.64).与RR基因型比较,KK基因型者的血浆三酰甘油(TG)水平较低(P<0.05).结论 219KK在中国汉族颈动脉粥样硬化伴动脉粥样硬化性脑梗死人群中具有的一定的保护作用.
关键词: ABCA1基因 R219K多态性 动脉粥样硬化性脑梗死 颈动脉粥样硬化 -
Lp-PLA2与动脉粥样硬化性脑梗死及颈动脉粥样硬化斑块的关系探讨
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死和颈部血管斑块Crouse积分之间的关系.方法选取急性动脉粥样硬化性脑梗死患者75例为病例组,年龄、性别与病例组相匹配的同时期无脑血管疾病表现者65例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆Lp-PLA2水平,同时检测血脂等生化指标,并行颈动脉超声,计算颈动脉粥样硬化斑块Crouse积分.结果 ACI组LP-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉粥样硬化斑块组不同斑块分级中Crouse积分越高,LP-PLA2水平越高.结论 LP-PLA2可作为动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素之一,对预测动脉粥样硬化性脑梗死有一定的价值.通过检测LP-PLA2浓度可以间接了解颈动脉粥样硬化的程度.
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同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展
同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.
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MMP-2基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性
目的 探讨MMP-2基因-735C/T和-1306C/T位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死发病的相关性.方法 利用PCR-LDR方法检测219例动脉粥样硬化性脑梗死患者和386例健康对照者MMP-2基因-735C/T和-1306C/T基因型.结果 动脉粥样硬化性脑梗死组-1306C/T位点的CT基因型、CT+TT基因型频率明显低于对照组(P=0.02,P=0.04);在校正传统危险因素后,病例组和对照组CT基因型频率差异仍具有显著的统计学意义(OR=0572,95%CI=0.359-0.911,P=0.02).病例组及对照组-735C/T基因型和等位基因分布无统计学意义.结论 MMP-2基因-1306C/T位点多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的发病具有相关性,CT基因型可能是动脉粥样硬化性脑梗死发病的保护因素.
关键词: 动脉粥样硬化性脑梗死 MMP-2 基因多态性