首页 > 文献资料
-
炎性因子在动脉硬化性脑梗死形成中的促进作用
动脉硬化性脑梗死(ACI)是脑部动脉粥样硬化和血栓形成,致脑血管管腔狭窄或闭塞,引起局部脑组织缺血、缺氧、坏死的脑血管疾病.其高发病率、致残率和死亡率使其成为全社会关注的焦点.脑动脉粥样硬化是ACI的主要病因.炎症已被公认是动脉粥样硬化发展过程中的核心因素,炎性反应细胞及其释放的产物是主要的促动脉粥样硬化因素.这些因子包括以下几种.
-
老年动脉粥样硬化性脑梗死患者MTHFR基因多态性研究
目的 探讨MTHFR基因多态性与老年动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 应用PCR-RFLP检测88例ACI患者及31例对照组MTHFR基因多态性.结果 ACI组与对照组MTHFR基因C677T位点各基因型频率、T等位基因频率、T/T纯合子频率差异无显著统计学差异.结论 老年患者MTHFR基因C677T突变的纯合子与ACI无显著关系,不能被确定为老年ACI的独立危险因素.
关键词: MTHFR基因多态性 ACI -
尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 研究尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取ACI临床实例116例,在基础治疗基础上,常规组进行依达拉奉治疗,联合组进行依达拉奉+尤瑞克林治疗,2周后比较其疗效.结果 2组治疗后血清CRP水平和NIHSS水平较治疗前均分别显著下降(P<0.01)、明显下降(P<0.05),且联合组下降更为明显.临床疗效上,联合组痊愈率39.7%、总有效率96.6%均明显高于常规组(P<0.05),无效率3.4%显著低于常规组的13.8%(P<0.01).结论 依达拉奉联合尤瑞克林治疗ACI抗炎效果突出,能显著降低渗出和脑水肿程度,保护大脑功能,促进脑部神经功能的恢复,预后效果更加理想.
-
糖尿病并发急性脑梗死血糖与预后的关系
目的 观察分析糖尿病(diabetes mellitus,DM)并发急性脑梗死(acute cerebral infarction;ACI)血糖与预后的关系.方法 选取该院(2016年1月—2017年6月)收治的43例DM并发aCI患者作为实验组,再选取同期该院收治的43例非DM并发ACI患者作为对照组.采用SPSS 20.0统计学软件分析两组研究对象的空腹血糖水平、TC(总胆固醇)水平、TG(甘油三酯)水平、HDL-C(高密度脂蛋白)水平、LDL-C(低密度脂蛋白)水平入院时和入院4周后神经功能缺损评分.结果 实验组空腹血糖水平、TC水平、TG水平、LDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),入院时和入院4周后实验组神经功能缺损评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DM并发ACI患的血糖变化对ACI的预后有着十分重要的意义.
-
依达拉奉对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9和神经元特异性烯醇化酶及预后的影响
本研究探讨依达拉奉是否通过影响急性脑梗死(ACI)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)而改善预后.
-
通心络胶囊对急性脑梗死患者心型脂肪酸结合蛋白调节的临床分析
有研究表明,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度升高与脑梗死面积和病情严重性有关[1].目前,国内有报道通心络胶囊对急性脑梗死(ACI)疗效肯定[2].本研究选择ACI患者70例进行分析,旨在探讨通心络胶囊对ACI患者血清中H-FABP浓度的变化及临床意义.
-
血小板内皮细胞黏附分子-1基因Asn563Ser多态及血浆可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1与脑梗死的关系
动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)是一种多基因病,其分子机制和致病基因尚不清楚.我们探讨血小板内皮细胞黏附分子-1(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)基因的Asn563Ser多态及血浆可溶性PECAM-1(sPECAM-1)水平与ACI的关系.
-
CRP检测在急性脑梗死患者中的临床意义
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化及其与病情及预后的关系.方法 采用免疫透射比浊法测定82例ACI患者血清CRP水平及40例健康体检者(正常对照组)CRP水平,观察其变化,并依病情分轻、中、重度3亚组,将3亚组间CRP水平的变化进行比较.结果 ACI患者血清CRP水平较正常组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),3亚组间CRP水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACI患者血清CRP水平与病情呈正性相关,对诊断ACI病情及评价疗效有重要的临床价值.
-
应用依达拉奉治疗急性脑梗死25例疗效观察
急性脑梗死(ACI)是脑血管病常见病、多发病,约占全部脑卒中的80%[1],好发生于中老年人,是脑卒中高致残率、高死亡率的主要疾病之一.如何提高该病好转、治愈率,降低其致残率、死亡率,是临床医务工作者亟须解决的问题.为解决这一问题,笔者对2008年3~11月期间25例急性脑梗死的患者应用依达拉奉注射液治疗,疗效满意,现报告如下.
-
急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块性质与血清Hcy水平关系的探讨
观察我院2010年1~12月急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块形成及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨其临床价值,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组(ACI组)178例,男97例,女81例;平均年龄(64.8±15.6)岁.
-
急性脑梗死患者静脉溶栓后采用综合护理干预的效果及预后观察
目的 探讨采取静脉溶栓治疗的急性脑梗死(ACI)患者采用综合护理干预的疗效及预后.方法 随机将收治的88例采取静脉溶栓治疗的ACI患者分为两组,甲组采用常规护理,乙组采用综合护理干预,比较两组的临床护理效果.结果 两组护理前的NIHSS评分及ADL评分对比差异不明显(P>0.05),乙组护理后的上述观察指标评分与治疗总有效率明显优于甲组,并发症发生率明显低于甲组,组内比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACI患者静脉溶栓后采用综合护理干预,能有效促进患者脑神经功能恢复,改善患者的日常生活质量,减少不良反应发生,提高预后.
-
灯盏花素治疗急性脑梗死疗效观察
近年来,中药在脑梗死(ACI)治疗中的作用逐渐受到重视.2006年7月至2008年8月,我院采用灯盏花素治疗ACI,获得较好疗效,报道如下:
-
丁苯酞治疗ACI效果及对脑血流灌注指标、脑梗死面积和血管内皮功能的影响
目的:探究丁苯酞治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对脑血流灌注指标、脑梗死面积和血管内皮功能的影响.方法:将162例ACI患者分为治疗组和常规组各81例.治疗组患者予以基础治疗+丁苯酞方案,常规组患者予以基础治疗.比较两组患者疗效,观察治疗前后脑血流灌注指标、血管内皮功能指标、脑梗死面积检测结果变化情况.结果:治疗组患者治疗总有效率高于常规组;治疗后,两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及血清一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前升高,平均通过时间(MTT)和血清内皮素(ET)水平则较治疗前降低,且治疗组改善程度更高;两组患者脑梗死面积均较治疗前缩小,且治疗组小于常规组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丁苯酞可有效改善ACI患者的临床症状和脑血流灌注状态,缩小梗死灶面积,促进血管内皮功能恢复正常.
-
VEGF基因-460T/C与-634G/C多态性位点单倍型与ACI易感关联研究
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点单倍型在中国汉族人群中与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关联.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测165例ACI患者和198例健康对照者VEGF基因-460T/C与634G/C多态性.并利用PHASE2.3软件构建其单倍体型,以非条件Logistic回归校正混杂因素,并进行单倍型与ACI对患者及其他风险因素的统计学分层分析.结果 VEGF基因-460T/C与-634G/C多态性位点的基因频率分布符合Hardy·Weinberg平衡定律;VEGF基因-460C与-634C组成的C-C单倍型频率在两组人群中的比较有显著性差异,P=0.002,OR=3.86;分层分析中发现:合并高血压(P<0.001,OR=4.16)、高脂血症(P<0.001,OR=6.42)的患者其易感性更为显著.结论 VEGF基因启动子区-460T/C与-634G/C多态性位点组成的单倍型C-C与ACI有着明显的易感关联,而合并有高血压或者高脂血症的患者使易感性关联更为增强.
-
急性脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察(附30例报告)
2008年1月-2008年7月本科对发病6 h内的30例急性脑梗死(ACI)患者给予尿激酶(UK)或发病3 h内患者给予重组组织型纤溶酶原激活物(r-tpA)静脉溶栓治疗,疗效满意,现报道如下.
-
补阳还五汤佐治急性脑梗死的临床疗效及对NIHSS和ADL评分的影响
目的:研究补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分的影响.方法:选取符合纳入标准的ACI患者116例,采用随机数表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例).对照组患者给予疏血通注射液治疗,观察组患者在此基础上口服补阳还五汤.比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的NIHSS、ADL评分和凝血指标及BV变化情况.结果:观察组的治疗总有效率为93.10%(54/58),明显高于对照组81.03% (47/58) (x2 =5.57,P=0.01);治疗后,观察组的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01),而ADL评分明显高于对照组(P<0.01),PT、APTT及TT均明显高于对照组(P<0.01),BV和FIB明显低于对照组(P<0.01),APTT明显高于对照组(P<0.01);不良反应发生率组间比较未见统计学差异(P>0.05).结论:补阳还五汤联合疏血通注射液治疗ACI的疗效显著,能有效改善患者神经功能和生活质量,改善血液黏稠度和凝血因子,且治疗安全性较高,值得临床推广.
-
经颅多普勒与CT动脉血管成像对急性脑梗死患者颅内血管异常的诊断比较
目的 考察并比较经颅多普勒(TDC)与CT动脉血管成像对急性脑梗死(ACI)患者颅内血管异常的诊断.方法 收集2010年4月至2014年8月ACI患者106例,所有患者行全脑数字减影血管造影(DSA)、TDC与CTA检查.结果 106例患者,共检测颅内异常动脉1350条.病变依次为大脑中循环,大脑前循环和后循环.CTA和TCD对于轻度和中度的血管狭窄的灵敏度较高,但重度狭窄检出较低,与CTA比TCD所有血管狭窄程度的检出较低,两者联合检测可提高血管狭窄的检出.结论 TCD或CTA均有各自的优势,两者结合可显著提高ACI患者血管狭窄检出.
-
rt-PA静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死患者的临床比较研究
目的 研究rt-PA静脉溶栓治疗不同类型急性脑梗死患者的临床效果.方法 分析采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的429例急性脑梗死(ACI)患者病历资料,按照急性卒中治疗低分子肝素试验(TOAST)病因分型标准将这429例ACI患者分为5种不同的亚型:动脉粥样硬化血栓形成型(AT)171例(39.86%)、小动脉疾病型(SAD)129例(30.07%)、心源性栓塞型(CE)54例(12.59%)、其他原因卒中型(SOD)15例(3.49%)、不明原因卒中型(SUD)60例(13.99%),比较分析这5种亚型溶栓前后的NIHSS评分、Barthel评分、不良反应以及疗效.结果 溶栓治疗后五组NIHSS评分明显下降(P<0.05),Barthel评分明显升高(P<0.05);AT组总有效率高于其余4组(P<0.05).结论 rt-PA静脉溶栓治疗TOAST病因分型的5种急性脑梗死临床效果良好,能有效改善患者的神经功能以及生活自理水平.
-
ACI患者血浆leptin的检测及临床意义
炎症反应[1]参与急性脑梗死(ACI)后继发性脑损伤过程.瘦素(leptin)是一种主要由脂肪细胞分泌的肽类激素,具有抗炎作用,与糖尿病、肥胖、高脂血症等有关[2-5].脑出血患者血浆leptin水平显著升高,且与疾病预后显著相关[6].本文检测ACI患者血浆leptin水平,同时探讨其与预后的相关性.
-
丹红注射液对ACI患者血浆IL-6和TNF-α浓度的影响
急性脑梗死(ACI)发生率高、预后差.炎症反应参与ACI后继发性脑损伤过程[1].丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂,主要成份有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素等化学成分,具有活血化瘀、通脉舒络等功能[2],常用于ACI的救治[3-5].近研究显示,丹红具有抗炎作用[6, 7].本文观察丹红注射液对ACI患者血浆白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度的影响,探讨其用于ACI治疗的机制.