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心型脂肪酸结合蛋白在心脏疾病中的研究进展
近年来由于心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在血液中出现早,特异性高,已成为国内外关注的早期诊断心血管疾病的重要生化指标之一.心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是存在于心肌细胞浆内的可溶性蛋白质,在心肌中的含量比骨骼肌中高10倍,在肾脏、肝脏和小肠中含量很低,参与细胞内脂肪酸转运,当心肌细胞受损时,从心肌细胞释收,并迅速进入血循环.
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自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制
目的:探讨自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果及可能的作用机制.方法:选取2016年5月至2017年5月廊坊市中医医院收治的I型心肾综合征患者136例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组68例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用自拟养元汤内服,比较2组的临床效果,观察心肾功能相关指标变化,监测治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平.结果:观察组有效率为92.6%,显著高于对照组的77.9%(P<0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善改善优于对照组,其LVDD、BUN、SCr水平较对照组显著降低,LVEF则较对照组显著升高(P<0.05);治疗后观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,而LDH、H-FABP水平则显著低于对照组(P<0.05).结论:自拟养元汤改善I型心肾综合征心肾功能的临床效果肯定,机制可能在于调控血清中SOD、LDH、H-FABP水平以减轻肾功能损害及心肌损伤.
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急性脑梗死中医证型与血清ET-1、 vWF、 H-FABP、PAO的相关性研究
目的:探讨急性脑梗死中医证型与相关生物学指标的关系.方法:将90例急性脑梗死患者(AIC组)通过中医辨证分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证组各15例,ELISA法测定血清ET-1、vWF、H-FABP、PAO水平,并与15例正常健康者(对照组)进行比较.结果:急性脑梗死组血清ET-1、vWF、H-FABP、PAO含量较对照组明显升高,各中医证型之间差异有统计学意义.结论:血清ET-1、vWF、H-FABP、PAO水平有助于对急性脑梗死的病情程度和证型进行评估或判断,可初步作为急性脑梗死辨证分型的客观化指标.
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大鼠急性缺血心肌心脏型脂肪酸结合蛋白表达下降
心肌缺血继发的心肌代谢紊乱是导致心功能不全和心律失常的直接原因[1].研究表明,心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)富含于心肌细胞的胞浆内,参与了心肌脂肪酸的代谢过程.对心肌细胞具有不同方面的保护作用[2];有关急性心肌缺血早期心肌组织H-FABP的表达情况报道尚不多.本研究观察了急性心肌缺血早期心肌组织H-FABP mRNA及蛋白的动态表达,以揭示H-FABP在急性心肌损伤中的作用,为临床防治急性心肌缺血提供新思路.
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H-FABP与脓毒症患者病情进展及预后的相关性研究
目的 探讨人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与脓毒症患者病情进展及预后的相关性.方法 选择自2012年6月至2014年3月接受治疗的76例脓毒症患者,作为观察组;选取30例无脓毒症表现的患者,作为对照组.检测两组患者H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑钠肽(BNP),并利用急性生理学及慢性健康APACHE II对患者进行评分.所有脓毒症患者在确诊后第1天、第5天、第9天抽血化验计算APACHE II评分.根据患者转归将患者分为生存组60例、死亡组16例(2例于入院72 h内死亡,14例于入院9d后死亡).对比治疗期间生存组与死亡组各生物标记指标的动态变化.结果 脓毒症组H-FABP明显高于对照组,BNP、cTnI和APACHEII评分也明显高于对照组(P＜0.05);生存组治疗第9天与第1天和第5天相比,H-FABP、APACHE II评分均明显下降(P＜0.05),而死亡组第9天与第1天和第5天的H-FABP、APACHE 11评分相比明显上升(P＜0.05);同时发现,在第5天死亡组的H-FABP指标上升为明显,而BNP和cTnI在该时期无法有效地区分死亡组和生存组.结论 H-FABP可以反映脓毒症患者病情进展,并在一定程度上反映疾病的预后,其在疾病早期的敏感度高于BNP和cTnI.
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通心络胶囊对急性脑梗死患者心型脂肪酸结合蛋白调节的临床分析
有研究表明,血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)浓度升高与脑梗死面积和病情严重性有关[1].目前,国内有报道通心络胶囊对急性脑梗死(ACI)疗效肯定[2].本研究选择ACI患者70例进行分析,旨在探讨通心络胶囊对ACI患者血清中H-FABP浓度的变化及临床意义.
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血液心脏型脂肪酸结合蛋白和N末端B型利钠肽原联合检测对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值
目的 探讨联合检测心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值.方法 选取2013年7月至2014年11月入住河南省人民医院儿科重症肺炎合并心力衰竭患儿20例、肺炎患儿30例、同时选取健康儿童29例.采用双抗体夹心法和时间分辨免疫荧光法测定三组的H-FABP、NT-proBNP的水平,并比较两项指标针对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值.结果 心衰组的H-FABP,NT-proBNP的水平分别与肺炎组和健康对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).联合检测H-FABP,NT-proBNP的灵敏度为90.4％优于单独检测H-FABP或NT-proBNP,差异有统计学意义(P＜0.05).联合检测H-FABP,NT-proBNP的特异度为86.7％,与单独检测H-FABP或NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测H-FABP、NT-proBNP对小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可作为辅助诊断小儿重症肺炎合并心衰的客观指标.
关键词： 小儿重症肺炎合并心力衰竭 H-FABP NT-proBNP 早期诊断 -
联合检测NT-proBNP、H-FABP和cTnⅠ对老年重症心力衰竭患者的临床价值
目的:探讨联合检测NT-proBNP(氨基末端B型钠尿肽原)、H-FABP(心型脂肪酸结合蛋白)和cTnⅠ(心肌肌钙蛋白Ⅰ)对老年重症心力衰竭患者的临床价值.方法:选取2013年6月-2014年12月于本院心内科就诊的老年重症心力衰竭患者302例作为研究组,根据患者随访期内心脏不良事件的发生情况分为两组,无不良事件组,患者113例;心脏不良事件发生组中再入院患者107例,死亡患者82例.选取同时期老年非重症心力衰竭患者80例,作为对照组1,选取同期本院健康体检者80例,作为对照组2.在刚入院时及治疗1、2、4、8周后抽取所有受试者空腹静脉血2.5 mL,用免疫层析法检测其血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ.结果:研究组入院时NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ的水平均显著高于对照组1和对照组2;对照组1入院时NT-proBNP水平显著高于对照组2,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组H-FABP和cTn Ⅰ水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP、H-FABP的AUC、敏感性均显著高于血清cTn Ⅰ,特异性低于血清cTn Ⅰ,联合检测的敏感性显著高于血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ单项检测的敏感性,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,心脏不良事件发生组血清NT-porBNP水平明显高于无不良事件组,死亡组血清H-FABP水平明显高于其余两组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不同预后组血清cTn Ⅰ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后第1周,无不良事件组血清NT-proBNP、H-FABP和cTnⅠ均显著降低,治疗后第2、4、8周继续下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).再入院组治疗后第2周血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后第4周和第8周未观察到下降.在治疗过程中,死亡组血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ持续升高,治疗后第1周和第8周3项指标水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清NT-proBNP、H-FABP和cTn Ⅰ水平对重症心力衰竭患者的病情诊断、预后评估、死亡风险评价等方面具有重要的意义.
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NT-proBNP与h-FABP联合检测评价糖尿病患者发生心血管事件的相关性研究
目的：探讨NT-proBNP与h-FABP联合检测在糖尿病患者发生心血管事件的相关性。方法选择来本院急诊科、内科门诊及住院部的106例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者根据NT-proBNP和h-FABP水平检测结果分为A组（NT-proBNP及h-FABP均升高）、B组（NT-proBNP升高，h-FABP正常）、C组（NT-proBNP正常，h-FABP 升高）以及D组（NT-proBNP与h-FABP正常）。并选择同期本院健康体检者33例为对照组，监测NT-proBNP及h-FABP。随访半年后，观察随访3个月和6个月时患者心血管疾病发生情况。结果2型糖尿病患者中的NT-proBNP及h-FABP水平增高与慢性心力衰竭、高血压以及冠心病的发生率呈正相关，且随时间的延长发生率增多，并比NT-proBNP或h-FABP两者中单一升高的2型糖尿病患者发生心血管事件危险预测将更加准确，并具有统计学意义（P＜0.05）。结论对2型糖尿病患者联合监测NT-proBNP及h-FABP水平可对心血管事件做出准确的危险预测具有重要意义。
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能及H-FABP、hs-CRP、IMA水平的影响
目的：探讨阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心功能及H-FABP、hs-CRP、IMA水平的影响。方法选取2014年1月～2015年1月期间入院治疗的急性心肌梗死患者共计78例，将患者根据所用药物分成两组（治疗组与对照组），对照组患者给予常规治疗措施，治疗组患者则在对照组治疗措施的基础再给予阿托伐他汀，治疗3d后对比两组患者的血清H-FABP、hs-CRP、IMA水平及治疗7d后心功能及血脂指标，并随访一年内其不良心血管事件。结果治疗后，治疗组的H-FABP、hs-CRP、IMA水平明显低于对照组，左室射血分数明显高于对照组，而左室舒张末期内径和舒张末期室间隔厚度则明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访一年时间，治疗组发生再次心性事件明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可以提高急性心肌梗死患者的心功能，有效降低血脂及炎症反应程度，降低不良心血管事件的发生几率，安全无明显副作用。
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h-FABP在检测脓毒症早期心肌损伤中的意义
目的 观察心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)检测在脓毒症早期心肌损伤中的诊断价值.方法 选取合肥市第一人民医院及滨湖医院2017年1月～2018年6月纳入符合《第三版脓毒症与感染性休克定义国际共识》中的诊断标准病例60例脓毒症患者;根据患者入院3h内超声心动图结果 ,以左心室射血分数(LVEF)≤50％ 提示合并心肌损伤,将患者分为心肌损伤组及非心肌损伤组各30例.分别检测入院3h,6h cTnI、CK-MB、心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平,绘制ROC受试者工作特征曲线,评价cTnI、CK-MB及h-FABP这三项指标对早期心肌损伤的诊断价值.结果入院3h心肌损伤组的CK-MB、cTnI、h-FABP高于心肌非损伤组,差异有统计学意义(t=2.084,3.568,11.451,P<0.05),入院6h cTnI、CK-MB、h-FABP值均高于心肌非损伤组差异有统计学意义(t=8.401,7.855,18.660,P<0.05),且6h组cTnI、CK-MB、h-FABP诊断心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.817,0.750,0.950.结论 h-FABP检测可进一步提高脓毒症早期心肌损伤诊断的敏感性,更好的预测脓毒症心肌损伤发生的风险,要优于传统的CK-MB、cTnI检测.
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心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死中的价值
目的：探讨心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法选取我院收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象，采集患者入院后不同时刻的静脉血进行心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白检测，观察检测结果，比较单项检测和三项联合检测诊断急性心肌梗死的水平。结果在入院后3h，H-FABP阳性率为97.1%，显著高于hs-CRP和cTnT的阳性率（P＜0.05）；cTnT、hs-CRP均在发病后24～48h达到峰值，在发病后72h，hs-CRP、H-FABP、cTnT阳性率均明显降低。单项检测中，H-FABP的阳性预测值、特异度高（96.5%、96.0%），联合检测的特异度、阳性预测值均达到了100.0%，同时敏感度、阴性预测值达97.8%。结论心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白T、超敏C反应蛋白联合检测，对于诊断急性心肌梗死具有较高的阳性预测值和特异度，能有效降低误诊率，值得推广应用。
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急性心肌梗死中的心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的检测
目的:在确诊急性心肌梗死时,确定H-FABP佳检测时间.方法:通过检测各个时间段心肌梗死患者血清中H-FABP的浓度,确立检测佳时间.结果:心肌梗死患者胸痛3h后, H-FABP浓度显著升高;胸痛6h后,H-FABP浓度达到大值.结论:患者胸痛3h后,H-FABP浓度可以提供给临床医生进行诊断,而且具有较高的灵敏性和特异性.
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大鼠急性心肌缺血再灌注对血清心脏型脂肪酸结合蛋白和心肌组织核因子-κB的影响及前列地尔的干预作用
本研究通过建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察大鼠血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和心肌组织核因子(NF)-κB的含量以及大鼠心肌细胞形态的变化,并用前列地尔进行干预,探讨前列地尔对急性心肌缺血再灌注大鼠心脏的保护作用机制,为临床研究提供参考.
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H-FABP对急性心肌梗死患者的近期危险分析
目的:对比研究心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和传统预测指标对急性心肌梗死(AMI)的近期心血管事件的危险预测价值.方法:AMI患者于发作12 h内入院者75例入选研究组.采用双抗体两步夹心ELISA法定量测量血清H-FABP;采用Cox比例风险模型(the Cox proportional hazard model,Cox模型)对心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)阳性和传统预测指标进行多因素危险分析,并计算各危险因素对AMI患者近期(30 d)发生心血管事件的相对危险度.结果:H-FABP阳性者心血管事件的相对危险度为7.264(95% CI 1.246～32.517),P=0.021,远高于其他传统预测指标.结论:H-FABP阳性是AMI短期内心血管危险的一个独立危险因素,比传统指标更具预测价值;对高危AMI患者接受适当的治疗有明确的指导意义.
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持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌注血清H-FABP的影响
目的 观察术中持续输注瑞芬太尼对犬心肌缺血再灌损伤血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响. 方法 将15只犬随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和瑞芬太尼处理组(R组).S组犬开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I/R组犬开胸后结扎冠状动脉左前降支,缺血30 min再灌注2 h;R组缺血前30 min通过微量注射泵以0.5 μg/(kg·min)静脉输注瑞芬太尼直到观测结束,缺血再灌注处理同I/R组.分别于缺血前、缺血30 min、再灌注60 min、再灌注120 min时,抽取动脉血3 ml,测定血清H-FABP的数值. 结果在缺血30 min、再灌注60 min时,血清H-FABP水平R组低于I/R组(P<0.05).再灌注120 min时,三组间血清H-FABP水平没有统计学差异. 结论 提示术中持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)可以通过降低血清H-FABP的表达来降低犬心肌缺血再灌注损伤.
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舒血宁对急性重度一氧化碳中毒患者心肌IMA和H-FABP的影响
探讨舒血宁对急性重度CO中毒患者心肌缺血修饰白蛋白(IMA)和血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响.选择我院2015年10月-2017年10月急诊科收治的急性重度CO中毒(ASCOP)患者98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,双月患者给予常规治疗,观察组在此基础上给予舒血宁注射液20ml静脉点滴,1d/次,连续3d.比较两组治疗前和治疗7h、治疗3d后,血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、IMA、H-FABP、肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶(CK)的含量.结果表明,治疗7 h和治疗3 d后,观察组SOD活力比对照组明显升高,MDA含量比对照组明显降低(P<0.01);治疗3 d后,两组SOD活力比同组治疗7 h明显升高,MDA含量比同组治疗7 h明显降低(P<0.01).治疗7 h和治疗3 d后,观察组IMA、H-FABP含量比对照组明显降低(P<0.01);治疗3 d,两组IMA、H-FABP含量比同组治疗7 h明显降低(P<0.01).治疗7 h和治疗3 d,观察组cTnI含量和CK活力比对照组明显升高(P<0.01);治疗3 d后,两组cTnI含量和CK活力比同组治疗7 h明显降低(P<0.01).提示,ASCOP患者给予舒血宁治疗,清除了氧自由基,改善了心肌缺氧,促进心肌功能恢复.
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h-FABP、hs-CRP、cTnT对急性心肌梗死诊断临床价值分析
[目的]通过对h-FABP、hs-CRP、cTnT 3项指标的联合检测为急性心肌梗死(AMI)的诊断提供可靠依据.[方法]cTnT检测采用金标记免疫渗滤法;hs-CRP检测采用免疫散射比浊法;h-FABP检测采用96T ELISA方法.[结果]健康组与AMI组比较,h-FABP:(5.46±0.19),(23.27±1.77)ng/mL,P＜0.01;cTnT:(0.10±0.01),(0.64±0.11)ng/mL,P＜0.01;hs-CRP:(0.85±0.10),(17.39±4.69)mg/L,P＜0.01;cTnT、hs-CRP、h-FABP在40例AMI患者发作0～3 h阳性率分别为50%、55.26%、85%.3项指标联合分析阳性率可达98%.[结论]h-FABP、hs-CRP与cTnT联合检测对AMI早期诊断具有高灵敏性和特异性.
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急性脑梗死诊断中NSE、H CY和H-FABP的表达及意义
目的：研究 NSE、HCY和 H-FABP 联合检测在急性脑梗死诊断中的意义。方法选取2011年8月—2013年8月我院收治的急性脑梗死患者150例为研究组，另选取正常体检者90例为对照组，检测所有入选者 NSE、HCY和 H-FABP水平，并分析其与急性脑梗死的关系。结果研究组 NSE、HCY和 H-FABP水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；急性脑梗死大面积患者的 NSE、HCY、H-FABP水平显著高于小面积患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组各项阳性检出率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），三者联合检测阳性检出率更高。结论 NSE、HCY和 H-FABP联合检测对急性脑梗死具有较好的诊断价值，对病情轻重程度也有一定的评估作用。
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H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在 ACS 患者预后中的评估价值
目的：探讨分析 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT 在 ACS 患者预后中的评估价值。方法96例 ACS 患者根据随访1年内患者是否发生不良心血管事件将所有患者分为预后不良组（35例）与对照组（61例）。于患者入院后检测 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT 四项指标的水平，并于出院后进行为期1年的随访，绘制受试者工作特性曲线来测定上述四项指标对 ACS 患者预后评估的准确性，并找出出院后发生不良心血管事件的危险因素。结果入院时预后不良组 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT 水平均明显高于对照组（P ＜0．05）；H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT 检测对预测心血管不良事件的 ROC 曲线下面积与临界值分别为0．811、40．95μg/L，0．749、1342．98 ng/L，0.788、9．69 mg/L，0．812、0．78μg/L；COX 单因素回归分析显示 H-FABP、NT-proBNP、CRP 及 cTnT 水平的升高是ACS 患者发生心血管不良事件的危险因素（P ＜0．05）。结论 H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT 对 ACS 患者的预后有着较高的评估价值，值得推广。
