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动静脉内瘘的临床护理
需要长期血液透析的患者,血管通道是他们的"生命线",常规建立的血管通路有以下几种:直接动静脉穿刺、外瘘的建立、动静脉内瘘的建立等.对于急性肾功能衰竭、药物中毒、慢性肾功能不全因可逆因素使肾功能恶化,需做紧急透析,以及内瘘成熟前可选择直接动静脉穿刺,方法是用15G或16G针直接穿刺桡动脉或足背动脉等使血液从体内引出,在穿刺周围的浅静脉使血液回输至体内.此方法操作简单,但由于动脉穿刺针不易固定,脱出后易形成血肿,又因为穿刺时若将静脉穿透,拔针时按压不住可形成深部动静脉瘘,使心脏负担增大,并且反复穿刺易损伤血管.
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慢性肾功能衰竭可逆因素的分析探讨
0 引言
慢性肾衰竭(简称肾衰)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上,随着肾实质持续受损、肾小球滤过率(GFR)不断降低,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。许多因素通过不同的作用机制加速慢性肾功能衰竭发展速率,发现和纠正这些因素每可延缓肾衰发展,提高生存率。本文就我院多年来住院病人300例慢性肾衰竭病人,对其可逆因素分析探讨。 -
慢性肾功能衰竭可逆因素的临床分析(附26例报告)
目的探讨逆转慢性肾功能衰竭患者肾功能损害.方法针对原发病进行治疗,纠正加重肾功能衰竭的可逆因素.结果全部患者肾功能均有好转.结论对肾功能衰竭患者只要积极治疗原发病,纠正可逆因素,肾功能仍有逆转的后机会.
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老年人尿毒症的可逆性探讨(附86例临床分析)
老年人尿毒症常被认为是不可逆的肾脏损害.因此,忽略了可逆原因的治疗,而急于透析甚至肾移植,丧失了肾功能逆转的时机.我们调查了近7年来我院收治的60岁以上的尿毒症患者86例.其中16例在纠正可逆因素后缓解.
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肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察
我中心于1997年~1999年采用自拟肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)40例,并与尿毒清颗粒(30例)作对照观察,现报告如下.资料与方法1临床资料按CRF的标准,选择早中期CRF患者70例,均为住院和门诊病人,血肌酐在177~707μmol/L之间,并排除肾衰的一切可逆因素,将患者随机分为两组,治疗组40例,男28例,女12例;年龄19岁~66岁,平均(41±19)岁;病程0.8年~20年,平均(8.7±4.5)年;原发病:慢性肾炎28例,糖尿病肾病2例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎7例;CRF分期:早期(Scr177~442μmol/L)22例,中期(Scr442~707μmol/L)18例.对照组30例,男21例,女9例;年龄20岁~65岁,平均(40±17)岁;病程0.9年~20年,平均(8.1±4.8)年;原发病:慢性肾炎21例,糖尿病肾病1例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎6例;CRF分期:早期18例,中期12例.经统计学处理,两组在性别、年龄、病程、原发病和病性方面均无显著性差异,有可比性.
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排毒健肾汤治疗慢性肾衰竭的临床观察
按照慢性肾衰竭(CRF)的自然发展进程,不论是原发性还是继发性肾脏疾病,随着时间的推移,残留肾功能将进行性下降,并导致多系统、多脏器的功能紊乱,严重威胁生命.一般呈进行性加重,迅速发展为终末期肾衰竭.因此,早期积极地针对CRF可逆因素进行治疗,不仅延缓终末期肾替代治疗的到来,提高患者的生存质量,也大大降低了医疗费用.我们应用自拟的排毒健肾汤治疗CRF取得较好临床效果,现报道如下.
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原发性甲状腺功能减退合并慢性肾衰竭18例报告
肾脏病进展到晚期,均可出现慢性肾衰竭.对慢性肾衰竭患者,除了治疗原发病外,还要积极寻找可逆因素,纠正了如感染、代谢性酸中毒、高血压、高脂血症等可逆因素后,肾功能可逆转或稳定.近年甲状腺疾病较为常见,我们对诊断为原发性甲减的患者做肾功能检查,发现有不少患者合并有较为严重的肾功能损害,经治疗后Scr明显下降,现报告如下.
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叶任高教授中西医结合治疗慢性肾衰竭的经验
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出的一种临床综合征.西医一般给予治疗基础疾病、纠正可逆因素、延缓肾衰竭的进展速度、处理并发症等措施,但本病仍会不可避免地发展至终末期肾脏病,导致死亡或需透析、肾移植来维持生命,是一种严重威胁人类健康的常见难治性疾病.
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尿毒症的可逆因素探讨
尿毒症通常被认为是不可逆性肾脏损害,病人常需透析和肾移植方能生存.但是尿毒症并非全部均为不可逆的"绝症”[1],部分患者如能及时发现可以治疗的原发病或可逆因素,并加以纠正,则尿毒症每能逆转,肾功能得到明显改善,甚至恢复到原来的较稳定的代偿期.
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慢性肾功能不全急性加重的诊治分析
慢性肾功能不全是慢性肾脏病(CKD)的一个缓慢发展过程,在此过程中常因某些诱因而出现急性加重,甚至表现为急性肾功能衰竭.在那些诱因中有一部分为可逆的,如果能及时祛除那些可逆因素,将延缓患者进入维持性透析状态.现报道如1 资料与方法
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盐酸戊乙奎醚雾吸治疗COPD的疗效观察
迷走神经张力增高是慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病过程中惟一可逆因素,有效的抗胆碱药物能够显著改善患者症状.
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慢性肾功能衰竭的可逆因素防治体会
目的:探讨慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的可逆因素及其防治体会.方法:90例CRF患者非透析疗法,现就其研究现状作一概述.结果:笔者经过近20年的不懈努力,结合非透析疗法的核心是缓解症状、保护残余肾功能、延缓病程发展、推迟必须透析和肾移植时间等,大大地提高了患者的生活质量.结论:CRF是多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重毁损,为一组进行性恶化难治的临床综合征候群.血液净化疗法和肾移植是治疗该病的重要手段,但限于条件尚不能普及,因此非透析疗法更具有实际意义.
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尿毒症的可逆因素及其临床意义
目的探讨有可逆因素的可逆性尿毒症的治疗价值,以及可逆因素的常见顺序,为尿毒症的内科保守治疗提供参考依据.方法比较有明显可逆因素及无明显可逆因素的两组尿毒症患者,在经过单纯内科保守治疗后,临床表现及肾功能改善程度的差异,并统计可逆性尿毒症可逆因素的出现率.结果 可逆性尿毒症组在经过包括纠正可逆因素的保守治疗后,临床症状及肾功能改善明显优于无可逆因素的尿毒症组.可逆因素以感染和脱水为常见.结论纠正可逆因素是改善临床症状及肾功能的关键,寻找可逆因素尤应注意呼吸系统和泌尿系统感染及医源性脱水.
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老年性肾功能衰竭85例临床分析
急性肾功能衰竭见于各科疾病,及时纠正可逆因素,开展早期、预防性、充分性透析治疗,以降低急性肾衰的病死率,但至今急性肾衰的病死率仍高达49%~47%.有研究表明:在老年人多器官衰竭中凡有肾衰者病死率显著增高,因此,老年人的急性肾衰竭(ARF)越来越为人们所关注.本文对我院住院的60岁以上的老年人ARF、的特点、病因、预后及相关因素作分析,并报告如下.
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尿毒症可逆因素临床分析
目的为了解尿毒症可逆因素,包括加重因素及其原发病、治疗措施对其预后的影响.方法本文通过回顾性分析研究66例尿毒症患者的加重原因、原发病、治疗经过,并按其治疗方式不同分为非透析组和联合治疗(透析+非透析)进行比较.结果尿毒症患者常见的可逆性加重因素以感染(39%)、脱水、出血、低血压13例(20.1%)、高血压12例(20%)、尿路梗阻17例(19%)、使用肾毒性药物6例(10%)多见.经治疗后以狼疮性肾炎治疗缓解率(100%)和梗阻性肾病(特别是尿酸性结石梗阻)治疗缓解率(67%)较高.联合治疗者显效率高于单纯非透析者(P<0.01),且死亡率低.结论对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的CRF病人,积极寻找和纠正各种可逆因素,重视原发病,采取非透析和透析相结合,是治疗可逆性尿毒症的根本措施.