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可调钠透析预防诱导期失衡综合征的临床观察
目的:观察可调钠透析对透析诱导期失衡综合征的预防.方法:32例血液透析新病人,随机分为普通钠和可调钠两组;测定前四次透析时,透析前后的血钠、肌酐、尿素氮浓度,观察各指标透析前后的变化;观察失衡综合征的发生.结果:可调钠组发生透析失衡综合征症状明显减少(P＜0.01),但透析前后血钠浓度两组无明显改变(P＞0.05).血肌酐、尿素氮两组无明显差异(P＞0.05).结论:可调钠透析能有效预防诱导期失衡综合征的发生,且并不增加病人的钠负荷.
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可调透析液钠浓度对透析中低血压的影响
目的:探讨透析液钠浓度对透析过程中低血压的影响.方法:选择在本院接受血液透析发生低血压的患者18例,分成可调钠组A和常规组B,对两组1h、2h、3h、4h及低血压进行比较.结果:AB两组在透析的1h、2h、3h及低血压比较差异有显著性,P<0.05.结论:可调钠透析比标准钠透析更有利于稳定血压,预防低血压的发生.
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可调钠透析对血液透析患者相对血容量及心功能的影响
目的探讨可调钠透析(PHD)对血液透析患者相对血容量(RBV)的影响,以及长期应用可调钠透析对心功能的影响.方法选择30例规律血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)分为两组,观察两组血液透析患者相对血容量随时间的变化规律,实验开始及3个月后应用彩超检测心功能,比较两组的差异.结果①两组患者相对血容量随时间下降的变化在透析2小时后差异显著,PHD组相对血容量的减少明显低于CHD组,P＜0.01,有统计学意义;②PHD组血液透析患者3个月后其反映心脏收缩功能的指标射血分数(EF),左室短轴缩短率(FS),峰值射血率(PER)明显增加,反映心脏舒张功能的指标心房充血分数(AFF)明显降低,P＜0.01,有统计学意义.而CHD组三个月后EF,FS无明显变化,PER升高,AFF下降,P＜0.05.说明长期可调钠透析更有助于改善血液透析患者的心功能.
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可调钠血液透析对透析低血压的预防作用
目的透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响.方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22～65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度.结果透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中低血压差可调钠组明显低于对照组.但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05).结论可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患者的钠负荷.
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可调钠+低温透析对透析低血压的防治
透析低血压是血液透析中常见并发症之一,发生率达[1]20%～30%,低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命,是目前血液透析中受到关注的病征.我院内二科血液净化中心采取可调钠加低温透析方法防治透析低血压的发生,取得较好疗效,报道如下.
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血液透析患者低血压的原因分析及护理
回顾性总结了血液透析患者发生低血压的原因,通过改变透析模式、改善心脏功能、减少超滤、主张短时多次透析,同时对患者进行健康教育,增加营养,提高血红蛋白,避免透析中进餐,透析过程中,护士要加强责任心,勤巡视,勤测血压,发现低血压先兆,即采取相应的护理措施：采用低温、可调钠、序贯透析、短时多次透析,同时提高患者血浆蛋白,提高血浆渗透压,可减低透析中低血压的发生率.
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低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响
目的 采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响.方法 在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析(MHD)患者,在接受常规血透(A组)6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析(B组)6月.观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率.结果 30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少(P＜0.05),内瘘闭塞及心血管事件发生率下降(P＜0.05),C反应蛋白明显下降(P＜0.05).但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性.结论 应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态.
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不同透析模式对老年维持性血液透析患者低血压的疗效观察
目的:探讨不同血液透析方式对老年尿毒症血液透析患者透析相关低血压的预防.方法:选择我院透析室规律血液透析的老年血透患者80例,以随机抽样法分为普通透析组和可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线、低温可调钠联合超滤曲线等4组,观察治疗过程中患者的血压情况、透析前后血钠水平、透析间期体质量增加及口渴感.结果:可调钠透析组、可调钠联合超滤曲线组及低温可调钠联合超滤曲线组患者低血压发生率较普通透析组均显著降低(P＜0.01).结论:可调钠透析、低温可调钠及其联合超滤曲线等模式能改善老年患者血液透析相关低血压的发生,并可改善预后.
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米多君联合低温可调钠对改善透析低血压的临床研究
目的 探讨透析低血压的相关症状和米多君联合低温可调钠对透析相关性低血压的治疗作用. 方法 整群选取2013年3月-2014年6月在该院治疗的120例反复发生透析相关性低血压的患者,采用自身分组对照的方法随机分为常温普通钠透析组(对照组),普通钠常温+米多君组(米多君透析组),低温可调钠组(低温可调钠透析组),低温可调钠+米多君组(联合治疗透析组),每组30例,每种治疗方法应用5次透析,比较四组方法透析中平均动脉压和低血压的发生次数. 结果 米多君透析组、低温可调钠透析组、联合治疗透析组平均动脉压分别为13.3%、15.3%、6.7%显著高于对照组21.3%(P<0.05). 结论 使用低温可调钠透析联合米多君对透析相关性低血压临床疗效显著.
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采用低温联合可调钠透析方法改善透析低血压
透析低血压是血液透析中主要并发症之一,其发生率约20%～30%,透析低血压使患者难以达到干体重,严重需中途停止单次透析,导致透析充分性降低和超滤困难,更严重者可出现意识丧失和心脏骤停甚至死亡,严重危害了透析患者的健康及长期生活质量,增加患者死亡率.
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可调钠结合超滤曲线模式透析预防血液透析中低血压
血液透析是治疗终末期肾衰尿毒症的重要方法之一,治疗中可发生多种并发症,血液透析相关性低血压是常见的并发症,发生率可达20％～30％[1],低血压时会出现各种自觉症状使患者感到不适,常使患者难以达到干体重,并可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等,严重影响患者的透析质量和生活质量[2,3].我们对患者进行可调钠结合超滤曲线模式透析明显减少了透析低血压的发生.现报告如下.
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可调钠透析对血液透析中低血压的防治研究
目的探讨可调钠透析(PHD)对血液透析中低血压的防治.方法选择30例规律血液透析患者,按常规模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)分为Ⅰ、Ⅱ2组,观察2组透析前后体质量、SCr、BUN、超滤量、平均动脉压,比较2组的差异.结果Ⅰ组平均体质量、BUN、SCr值略高于Ⅱ组,无显著性差异(P＞0.05).2组透析低血压发生率的比较,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,在平均超滤量方面,Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.01),而平均动脉压Ⅱ组高于Ⅰ组(P＜0.01),有非常显著性差异.结论长期可调钠透析可稳定血液透析患者血流动力学指标,防治低血压.
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可调钠在血液透析中的应用及护理
低血压和透析失衡综合征是血液透析中常见的并发症.低血压常见的原因是超滤过多过快,引起有效血容量下降;透析失衡综合征常见于血尿素氮及肌酐等代谢产物水平很高,尿毒症症状明显的病人,透析时血中代谢产物迅速被清除,酸中毒纠正而形成血液与脑组织间渗透压梯度差及脑组织反常性酸中毒而引起脑水肿,表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状.
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小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究
[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果.[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压.[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加(P＜0.001);透析后2 h、3 h、4 h治疗组收缩压明显高于对照组(P＜0.05),但无须药物干预.[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率.
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可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响
[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压(IDH)的影响.[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预.[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析.[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生.
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血液透析相关性低血压的预防方法及效果研究
目的:比较可调钠血液透析(HD)、超滤(UF)曲线HD、低温HD与常规HD在透析过程中低血压发生的情况.方法:对经常出现血液透析相关性低血压的9例维持性血透患者.依次实施常规HD、可调钠HD、UF曲线HD和低温HD,每人每种方式实施4周,观察比较4种模式透析低血压的发生情况及出现低血压实施升压措施的情况.结果:可调钠HD组与UF曲线HD组、低温HD组与常规HD组(对照组)相比,透析中低血压发生率及出现低血压的护理干预均有不同程度下降,避免了因升高血压而注入其他溶液增加的容量负荷,以及采取积极升压措施后血压仍不回升,而被迫终止透析的情况发生.结论:在体重增长、超滤率大致相等情况下,可调钠HD组、UF曲线HD组和低温HD组均能较好维持血容量,可显著减少透析中低血压的发生.
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血液透析应用可调钠和超滤模式对相关低血压的预防作用
低血压是维持性血液透析患者在透析过程中常出现的并发症之一,发生率为20％～30％[1].透析相关低血压通常指透析中平均动脉压比透析前下降30 mmHg以上或收缩压降至90 mmHg以下,伴或不伴低血压的症状[2].由于透析中低血压的发生,患者常不能耐受到透析结束,脱水量和血生化指标不能达到预期目标,长此以往将影响患者的长期存活率.本中心联合应用可调钠和超滤模式的透析方式用于防治低血压的发生,取得较好的疗效.
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低温可调钠超滤曲线预防透析相关性低血压疗效观察
目的:观察采用低温可调钠联合超滤曲线透析模式可减少透析低血压的发生,提高超滤量,保证充分透析.方法:选择12例常规透析中均有高血压(140~190/90~110 mm Hg,1 mm Hg=0.1333 kPa)、透前不服降压药、透析中易发生低血压的患者.采用自身对照的方法,分别进行常规透析和低温可调钠超滤曲线透析,观察透析前、透析后的血压和超滤量,比较两组的差异.结果:两组各透析288例次,常规组低血压发生率41.15%,实际超滤量(3.53±0.62)kg,采用低温可调钠超滤曲线技术低血压发生率13.17%,实际超滤量(4.03±0.47)kg,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用低温可调钠超滤曲线技术可减少透析低血压的发生,提高超滤量,优于常规血透.
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声学定量评价可调钠透析对左心功能的影响
目的:借用声学定量技术检测透析患者的左心功能,探讨长期应用可调钠透析对左心功能的影响.方法:选择30例血液透析患者,按常规血液透析模式(CHD)和可调钠透析模式(PHD)分为两组,分别于实验开始及3个月后检测其心功能.结果:PHD组血透患者3个月后心脏收缩功能的指标射血分数(EF)、峰值射血率(PER)明显增加,而CHD组各心功能指标无明显变化.3个月前后两组之间左心功能无明显差别.结论:长期应用可调钠透析可较快地改善左心功能.
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可调钠透析治疗维持性血液透析患者低血压的观察与护理
目的 探讨可调钠透析对血液透析中发生低血压的疗效及护理对策.方法 将18例血液透析患者采取自身对照分为两组,即常用钠透析(CHD)组和可调钠透析(PHD)组各透析400例次进行观察.CHD组用常用钠透析,PHD组采用可调钠透析.对两组进行观察并实行各项护理对策预防及治疗透析中低血压.结果维持性血液透析患者18例,共进行800例次血液透析,有117例次在透析中出现低血压,其中CHD组出现86例次低血压,PHD组出现31例次低血压,经治疗处理后血压均恢复正常,可继续血液透析,无1例死亡.结论采用可调钠透析能有效防治透析中低血压,密切观察病情并及时处理也是治疗透析中低血压的关键.
