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血液透析患者综合护理干预研究
目的 研究对血液透析患者实施综合护理干预措施的临床效果.方法 选取2014年1月—2015年5月来该院进行血液透析的58例患者,随机分为干预组和对照组,每组29例.对照组实施常规内科护理措施,干预组在对照组的基础上实施健康教育、饮食指导、心理护理、舒适护理和出院指导等综合护理干预措施,观察比较两组患者失衡综合征发生率和患者对护理服务满意度.结果 干预组和对照组失衡综合征发生率分别为10.34％(3/29)、34.48％(10/29),干预组患者失衡综合征发生率明显低于对照组(x2=4.858,P=0.028<0.05).干预组患者满意度为93.10％(27/29),对照组仅为72.41％(21/29),两组差异有统计学意义(x2=4.350,P=0.037<0.05).结论 对血液透析患者实施综合护理干预措施可明显降低失衡综合征的发生,提升患者对护理服务的满意度,值得在临床上借鉴.
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可调钠透析预防诱导期失衡综合征的临床观察
目的:观察可调钠透析对透析诱导期失衡综合征的预防.方法:32例血液透析新病人,随机分为普通钠和可调钠两组;测定前四次透析时,透析前后的血钠、肌酐、尿素氮浓度,观察各指标透析前后的变化;观察失衡综合征的发生.结果:可调钠组发生透析失衡综合征症状明显减少(P＜0.01),但透析前后血钠浓度两组无明显改变(P＞0.05).血肌酐、尿素氮两组无明显差异(P＞0.05).结论:可调钠透析能有效预防诱导期失衡综合征的发生,且并不增加病人的钠负荷.
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快速血液透析对心肺功能影响的实验研究
目的探讨快速血液透析对心肺功能的影响及其发生机制.方法采用急性肾功能衰竭的动物模型,观察快速血液透析对心功能、肺血管压力指标、肺组织水含量和肺组织学的影响.结果快速血液透析使血浆尿素氮水平迅速下降,形成肺/血浆浓度梯度,使肺组织水含量明显增加,形成肺淤血、肺水肿.透析后肺血管压力参数PAP、PCWP、RAP、RVP、TPRI、CVP逐渐增高(P<0.05),显示肺血管阻力增加和肺瘀血.心脏指数(SI)和每博指数(CI)下降(P<0.05)显示心功能下降;肺水肿指数和肺干湿比值均提示肺含水量增多,透析后犬肺部X线和组织病理检查显示肺瘀血.结论快速血液透析引起的血浆尿素氮快速下降可以导致肺淤血、肺水肿,其机制主要是尿素反向渗透效应.
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血液透析诱发肺水肿-肺型失衡综合征的实验研究
目的证明快速透析诱发的失衡综合征(DDS)伴发肺水肿的发病机制.方法采急性肾衰竭犬模型,评定快速血液透析后血清和脑脊液生化参数、颅内压、肺血管阻力指数、脑/肺组织干湿比、肺水肿指数和脑与肺组织学变化.结果透析快速排除尿素氮、肌酐导致DDS,表现为颅压增高和发生神经系统症状.监测C组ARF狗血流动力学参数,显示为透析后肺动脉压(PAP)、肺毛细血管嵌楔压(PCWP)、右房压(RAP)、右室压(RVP)、中心静脉压(CVP)增加;随透析时间的延长,肺血管总阻力(TPRI)、颅内压增加;透析后肺水肿指数增加,脑、肺组织干湿比减少以及脑、肺组织学检查均提示脑和肺水肿.D组狗假透析后没有上述变化.结论实验结果表明血液透析可以诱发肺和脑水肿,其发生机制可能是因血浆尿素浓度快速下降有关,通过"尿素逆渗透效应"导致血浆/组织产生渗透梯度,使血浆水进入脑和肺组织,临床可出现脑水肿、肺水肿等多系统失衡现象.
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血液透析中并发意识障碍原因分析
血液透析过程中患者突然出现意识障碍而导致血液透析不能正常运行,临床以低血糖、低血压、失衡综合征为多见.近10年我院通过透析期间减少胰岛素用量、进食、快进补液、吸氧、高渗糖应用等方法对患者进行个体化透析,收到了良好的效果.
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综合护理干预在血液透析患者中的临床效果分析
目的：探讨分析综合护理干预在血液透析患者中的临床应用效果。方法选择需要进行血液透析的150例患者为研究对象，按其入院治疗时间顺序分为对照组和综合组，各75例；对照组采用常规护理模式，综合组在常规护理之上给予系统的综合护理干预，对比2组患者的失衡综合征发生率情况、每例患者透析次数、每例患者失衡综合征的发生次数及对满意度情况。结果综合组患者失衡综合征发生率及每例患者失衡综合征发生次数显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而2组每例患者透析次数对比，差异无统计学意义；综合组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将科学、有效的综合护理服务应用到血液透析患者的临床治疗中，既可明显降低患者的失衡综合征发生率，提高患者生活质量及对护理工作的满意度。
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针灸干预血液透析失衡综合征的应用
目的：对针灸干预血液透析失衡综合征的效果进行分析。方法选取2011年3月～2014年3月在我院就诊的血液透析失衡综合征患者90例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，比较两组患者症状缓解效果。结果干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度明显变轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸应用于临床干预血液透析失衡综合征效果良好，提高了患者预后和护理质量。
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血液透析患者并发失衡综合征的预防及护理
目的 探讨血液透析中发生失衡综合征的原因及预防护理措施.方法 采用静脉给予高渗溶液,控制脱水速度,提高透析液钠浓度等预防透析中的失衡综合征.结果 780例次血液透析中发生失衡综合征15例次(1.9％).结论 密切观察病情、合理用药、及时处理是预防透析中失衡综合征的关键.
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血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策探讨
目的 探索血液透析患者失衡综合征的预防与护理对策.方法 选取我院的80例血液透析失衡综合征患者,分为观察组和对照组,每组40例患者,两组患者均使用有效的预防措施,对照组患者在此基础上采用常规护理,观察组患者在此基础上采用优质护理.结果 观察组惠者的不良反应发生率显著优于对照组(P＜0.05).结论 在有效的预防措施上采用优质护理,对血液透析失衡综合征患者效果显著.
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血液透析失衡综合征的预防和护理研究进展
研究综述血液透析失衡综合征的预防及护理方案,通过对血液透析患者失衡综合征的发生病理因素进行分析,提出针对性的预防方法及护理方案,得出结论为在血液透析失衡综合征患者治疗中提出有效的预防方案与护理措施,可有效提高患者生存率,改善治疗效果.
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高龄患者血液透析失衡综合征的观察与护理
血液透析失衡综合征(Disequilibrium Syndrome,DS)是指在血液透析过程中或透析结束后数小时出现的以神经系统为主的临床症状,是血液透析的急性并发症,轻者表现为头痛、恶心、呕吐、疲乏,重者伴有抽搐、震颤、烦躁不安、甚至昏迷,严重者危及患者生命[1].高龄患者DS的发生率比一般患者高,临床工作中作应加强对DS的观察与护理.现将25例DS护理体会总结如下.
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可调钠与超滤模式的结合在血液透析中的临床观察
目的:通过钠曲线2(SP2)与超滤曲线2(UP2)的结合比较标准血液透析(SD)在透析过程中低血压及失衡综合征的发生情况.方法:16例血透患者进行SD,SP2+UP2各15次,监测透析过程中低血压、失衡综合征发生次数及透析前后血钠浓度、血尿素氮、血肌酐及透析结束前1小时平均动脉压(MAP)的变化情况.结果:SP2+UP2生低血压及失衡综合征的次数明显低于SD,透析前后血钠浓度无显著变化,透析后尿素氮、血肌酐均显著下降,SD结束前1小时MAP明显低于SP2+UP2.结论:钠曲线与超滤模式的结合能减少透析中低血压及失衡综合征的发生.
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尿毒症患者诱导透析的观察及护理
血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法,刚开始透析的患者因体内存留的肌酐、尿素氮等毒素浓度较高,常规透析很容易出现恶心呕吐、肌肉抽搐等失衡综合征的表现.2004年8月-2005年10月,本院对35例新透析患者采取诱导透析,取得较好疗效,现将有关护理体会介绍如下.
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血液透析失衡综合征的发生规律及防治措施
透析失衡综合征常发生在透析过程中或透析结束后24h内,重者可有定向障碍、意识模糊、恍惚,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷、甚至死亡[1].2007年10月～2009年12月,我院血透患者463例,透析失衡37例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 血透患者463例中,男256例,女207例,年龄15～81岁.透析失衡37例,其中男23例,女14例.采用进口透析机、透析器和管路,碳酸氢盐透析液.新患者每周透析2～3次,维持性透析患者(已透析3个月以上)每周透析2～3次,低通量透析和高通量透析或透析滤过交替使用.透析间隔≥5 d为不规律透析.
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综合护理干预在血液透析病人护理中的应用
[目的]探讨综合护理干预在血液透析病人护理中的应用效果。[方法]将90例行血液透析的病人随机均分为观察组和对照组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预，比较两组病人失衡综合征发生率、每人透析次数、每人失衡综合征发生次数、对护理工作的满意度。[结果]观察组病人失衡综合征发生率明显低于对照组、每人失衡综合征发生次数明显少于对照组、对护理工作的满意度明显高于对照组，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合护理干预可降低血液透析病人失衡综合征发生率。
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血液透析过程中癫痫发作的护理研究进展
阐述了血液透析过程中癫痫发作的相关影响因素,介绍了血液透析过程中癫痫发作的临床表现、影像学检查和脑电图检查,总结了癫痫发作的护理方法,旨在为同仁提供系统的血液透析过程中癫痫发作的护理程序,提升血液透析的护理质量.
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循证护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析失衡综合征中的应用
目的：分析循证护理对慢性肾功能衰竭患者血液透析失衡综合征的临床效果。方法选取我院2012年3月至2013年3月收治的100例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各50例，对照组患者实施常规护理，实验组患者实施循证护理模式。结果和对照组相比，实验组患者失衡综合征的发病率及严重程度明显降低，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理可指导护理工作的有序进行，对血液透析失衡综合征患者有良好的护理效果，应在临床加以推广和应用。
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循证护理在血液透析失衡综合征效果观察
目的:探讨循证护理在血液透析失衡综合征效果情况.方法:回顾性分析38例慢性肾功能衰竭患者临床资料,依据是否实施循证护理措施进行分组,分为常规护理组18例和循证护理组20例.结果:循证护理组失衡综合征发生率及严重程度均优于常规护理组,同时循证护理组患者满意度和投诉率均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可以有效的降低血液透析失衡综合征发生率,提高患者预后和护理质量,值得临床推广应用.
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血液透析中失衡综合征的原因分析及护理
失衡综合征是血液透析中的急性并发症,发生率3.4%～20.0%,是在透析开始后1 h至透析后半期或结束后数小时内出现的以暂时性中枢神经系统症状为主的全身综合征,多数在透析结束后12～24 h恢复正常.临床上多数表现为恶心、呕吐、头痛、肌肉痉挛、嗜睡或烦躁不安、血压轻度升高等,少部分症状严重者抽搐、精神异常、昏睡,甚至昏迷和死亡.
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血液滤过治疗血液透析相关性癫痫的护理
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.血液透析相关性癫痫(HAS)发作较少见,发生率在10％左右[1].其病因、发病机制复杂,与诸多因素有关.国外有文献报道:血液透析过程中透析失衡综合征、抗癫痫药物清除等可诱发癫痫发作,增加透析风险,影响患者生命安全[2].2010年1月至2013年12月宁波市第一医院血液净化中心有15例维持性血液透析患者在血液透析过程中发生典型的癫痫样发作,经血液滤过治疗及精心护理后,患者转危为安,现将治疗及护理经验介绍如下.
