首页 > 文献资料
-
NBAS-ASP服务在肺癌术后急性疼痛管理中应用
目的 探讨以护士为主体、临床医师及麻醉医师协作的的服务模式(Nurse-based Acute Pain Service,NBAS-APS)对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果.方法 选取2014年11月-2015年12月在该院手术的肺癌患者152例,随机分为干预组(77例)和对照组(75例).干预组运行NBAS-APS规范化的疼痛干预,对照组实施常规疼痛干预.观察两组患者术前1 d-术后72 hVAS分值、胸腔引流管置管时间、术后首次下床活动时间、术后5 d肺部并发症发生率及镇痛满意度.结果 干预组患者:术后12 hVAS(3.91±1.89)分、术后24 h(3.01±1.88)分、术后48 h(2.55±1.78)分、VASmax(4.94±1.67)分、VASmean(2.76±1.51)分、PVAS>3(12.79±2.86)h,均明显低于对照组(P<0.01);胸腔引流管置管时间(57.1±3.97)h较对照组明显缩短(P<0.01),首次下床活动时间(29.57±3.54)h较对照组提前(P<0.01);肺炎发生率3.90％、肺不张发生率1.30％,均明显低于对照组(P<0.05);术后5 d镇痛满意度较对照组提高33.89％(χ2=249.72,P<0.01).结论 NBAS-APS疼痛规范化干预充分发挥了护士在疼痛管理中的优势,有效降低了患者急性疼痛强度,缩短了首次下床活动及胸腔引流管带管时间,减轻了肺部并发症的发生率,患者镇痛满意度大幅度提高.
-
规范化镇痛对肺癌术后急性疼痛控制的干预研究
目的 评价疼痛管理小组对肺癌术后急性疼痛控制的干预效果.方法 将125例肺癌手术患者随机分为对照组(62例)和干预组(63例).干预组实施"以护士为基础、麻醉科医生与临床医生共同指导"的疼痛管理小组规范化镇痛,对照组实施常规镇痛;观察二组患者的不同时间点的疼痛强度、镇痛满意度、术后首次下床活动时间、胸腔引流管带管时间及肺部并发症发生率.结果 干预组患者:术后不同时间点的VAS评分、VASmax、VASmean、PVAS＞3明显低于对照组(P＜0.01);术后5d镇痛满意度较对照组提高33.81％,x2=202.90,P＜0.01;首次下床活动时间较对照组提前(P＜0.01),胸腔引流管带管时间明显较对照组缩短(P＜0.01);肺炎、肺不张发生率分别为3.17％、1.59％,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 对肺癌术后患者实施疼痛管理小组规范化镇痛,有效降低了患者急性疼痛强度,缩短了首次下床活动及胸腔引流管带管时间,减轻了肺部并发症的发生率,患者镇痛满意度大幅度提高,彰显出护士在疼痛管理中的优势.
-
酒依赖病人行开胸术的规范化镇痛管理
对72例行开胸术的酒依赖病人在围术期实施规范化镇痛管理,2例出现难以忍受的剧痛;6例并发肺部感染,无一例发生肺不张、上肢血栓、切口粘连.提出针对酒依赖疾病特色对医护人员实施培训、对病人及家属进行宣教、贯彻超前镇痛护理理念、加强与麻醉镇痛中心交流的病区规范化镇痛管理模式能有效提高该类病人的镇痛效果,有效控制肺部并发症.
-
延续护理对肿瘤患者癌痛规范化治疗情绪及镇痛效果的影响
目的 探讨运用延续护理的新型模式对癌症患者出院后规范化镇痛治疗过程中的情绪和镇痛效果的影响. 方法 选取60例患者,随机分为干预组和对照组,每组30例,两组患者在出院时给予常规出院指导及健康宣教,干预组出院后接受为期一个月的延续护理. 追踪随访结束后,两组患者再次入院时,对经延续护理处理后的患者进行数字疼痛评分、焦虑自评、抑郁自评的统计学分析. 结果 干预组数字疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);焦虑评分显著低于对照组(P<0.05);抑郁评分显著低于对照组(P<0. 05) ,差异有统计学意义. 讨论 在癌痛患者规范化镇痛治疗中,延续护理对促进患者的遵医行为、及时处理并发症、癌痛的有效控制、患者的身心健康恢复有重要意义.
-
美洛昔康超前联合地佐辛术后镇痛临床观察
目的:疼痛是困扰术后患者大的痛苦.笔者结合当前镇痛理念,采取美洛昔康术前口服联合地佐辛术后静滴的围手术期镇痛方案,临床应用17例,效果显著.谨与同道共飨,拟探讨围手术期的规范化镇痛方案.
