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氨基末端B型利钠肽与超声心动图在心力衰竭病因中的价值
目的：探讨超声心动图心脏结构异常的心脏病心力衰竭患者与氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)的相关性及临床价值，对病情预后进行评估。方法：2012年1月-2014年5月收治心力衰竭(HF)患者800例，比较分析不同患者的氨基末端 B 型利钠肽(NT-proBNP)水平与超声心动图显示心脏结构异常之间的相关性，并且评估患者的预后情况。结果：血浆NT-proBNP的水平与患者的心功能不全呈正相关关系，心衰的程度越严重，NT-proBNP的水平越高(P＜0.05)，并且血浆NT-proBNP值与LVEF呈显著负相关(P＜0.05)。结论：血浆NT-proBNP的水平与患者心力衰竭程度有相关性，可以作为心衰的诊断标准。
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表面健康人群氨基末端B型利钠肽参考范围调查
目的初步建立适合国人表面健康人群的氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)的参考范围.方法体格检查和相关的实验室检查均无异常的表面健康人群共587名(男288名,女299名),按性别各分为＜45岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁和≥75岁5个年龄组.检测采用Elecsys 2010电化学发光免疫分析仪和相应的检测试剂、校准品和质控品以及检测参数检测血清NT-proBNP值并评价检测方法.结果 NT-proBNP的批内和天间的检测精密性良好,符合临床使用要求.表面健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势(P＜0.05).NT-proBNP的参考范围在＜65岁的女性组为＜107 ng/L,男性组为＜78 ng/L,≥65岁的女性组为＜220 ng/L,男性组为＜148 ng/L;在75岁以下各年龄组,女性NT-proBNP水平显著高于男性(P＜0.01).结论国人表面健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群.建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床应用价值.
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氨基末端B型利钠肽对肺栓塞患者病情的估测价值
目的 探讨氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP) 在评价肺栓塞严重程度中的作用以及对肺栓塞患者病情的估测价值.方法 采用罗氏Elecsys 2010 电化学发光免疫分析仪对2009 年1月~2010 年4月期间在我院内科系统住院治疗的PTE 患者及年龄与性别匹配的健康人群进行NT-proBNP 测定,并用SPSS 15.0 软件包进行统计学处理.结果 非大面积PTE 患者血清NT-proBNP 水平与健康对照组间性比相比P>0.05,但次大面积及大面积PTE 患者血清NT-proBNP 水平要明显高于对照组及非大面积PTE 组(P<0.01),且大面积PTE 组NT-proBNP 又明显高于次大面积PTE 组(P<0.01).结论 NT-proBNP 的水平可以灵敏地反映PTE 患者的栓塞面积及病情严重程度,是指导治疗的一项简便、灵敏的工具.
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健康人群血清NT-proBNP参考范围调查
目的 调查健康人群血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的参考范围.方法选取体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共315名(男190名,女125名),按性别与年龄的不同分为＜35、35～、45～、55～、65～和＞75岁6个年龄组.采用Elecsys2010电化学发光免疫分析仪检测血清NT-proBNP水平.结果健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势.NT-proBNP的参考范围在＜65岁的女性组为＜150ng/L,男性组为＜92ng/,L,＞65岁的女性组为＜160ng/L,男性组为＜116ng/L.结论健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群.建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床价值.
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老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸、C反应蛋白及氨基末端B型利钠肽水平比较
目的：比较老年收缩性及舒张性心力衰竭患者血尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）及氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平。方法选择70岁以上收缩性心力衰竭患者86例、舒张性心力衰竭患者86例及健康者86例作为研究对象，分析各组研究对象血UA、CRP和NT-proB-NP水平。结果收缩性心力衰竭组患者三种指标水平均高于舒张性心力衰竭组和对照组（P＜0.05），左室室射血分数（LVEF）低于舒张性心力衰竭组和对照组（P＜0.05）；舒张性心力衰竭组患者的CRP和NT-proBNP水平高于对照组（P＜0.05）。在收缩性心力衰竭组：心功能Ⅳ级患者三种指标水平高于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级（P＜0.05），LVEF 低于心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级（P＜0.05）；心功能Ⅲ级患者三种指标均高于心功能Ⅱ级（P＜0.05），LVEF明显低于心功能Ⅱ级（P＜0.05）。在舒张性心力衰竭组：心功能Ⅳ级患者CRP和NT-proBNP水平均高于心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级（P＜0.05），心功能Ⅲ级患者CRP和NT-proBNP水平均高于心功能Ⅱ级（P＜0.05）。在收缩性心力衰竭患者中血UA与CRP和 NT-proBNP水平呈正相关（P＜0.05），与LVEF呈负相关（P＜0.05）；LVEF与CRP和NT-proBNP水平呈负相关（P＜0.05）。结论 CRP和NT-proBNP水平与收缩性和舒张性心力衰竭及其严重程度相关，血UA和收缩性心力衰竭及其严重程度关系密切，血UA可以协助收缩性心力衰竭的诊断。
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氨基末端B型利钠肽在心功能分级中的应用
目的:研究氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平在心功能分级中的应用.方法:选取2007年11月-2008年4月,复旦大学附属中山医院心血管疾病患者204例(年龄12～90岁),健康人群(对照组)40例(年龄25～65岁).按照纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)将患者分为4组,其中NYHA I级33例, NYHA II级45例, NYHA III级90例, NYHA IV级36例.测定患者血清NT-proBNP水平,同时进行超声心动图检查,记录患者左心射血分数(LVEF).分析血清NT-proBNP水平与NYHA分级和LVEF的关系. 结果:区分健康人群组和NYHA I级疾病组NT-proBNP水平的截点值为136.8 ng·L-1,敏感度和特异性分别为88.1%和90.9%;区分NYHAI～II级和NYHAIII～IV级疾病组NT-proBNP水平的截点值为768.8 ng·L-1,敏感度和特异性分别为93.4%和87.2%.将对照组和疾病组分别按性别和年龄进行分组统计,结果显示各年龄组别区分健康人群组和NYHA 分级疾病组NT-proBNP水平的截点值有所变化,65岁以上各组NT-proBNP水平的截点值显著高于65岁以下同组水平.疾病组LVEF值和血清NT-proBNP水平存在一定的相关性(r=0.699,P<0.01).结论:血清NT-proBNP可用于NYHA分级.在不同年龄段使用相应的cut-off 值,可提高NYHA分级的敏感度和特异性.联合使用NT-proBNP和LVEF值对于NYHA分级有一定的辅助诊断作用.
关键词： 氨基末端B型利钠肽 左心射血分数 纽约心脏病协会心功能分级
