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低温联合钠曲线透析模式在透析低血压中的应用
目的：：探讨应用低温联合钠曲线模式透析在透析相关性低血压中的应用。方法：对12例经常出现透析相关性低血压的维持性血透患者进行低温联合钠曲线模式透析，对干预前后透析相关低血压的发生率进行比较。结果：用低温联合钠曲线模式透析，透析相关性低血压的发生率明显低于常规常温透析(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：低温联合钠曲线模式透析能够有效降低透析相关性低血压的发生率。
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钠曲线与超滤曲线联合应用于血液透析的护理研究
目的 研完可调钠结合超滤曲线对血液透析患者血压的影响.方法 将尿毒症终末期维持性血液透析患者20例,采用钠曲线结合超滤曲线血液透析为治疗组,常规透析为对照组,每组各10例,观察2种透析模式透析前后血压、超滤量和低血压、失衡综合症的发生率.结果 可调钠结合超滤曲线透析模式时低血压及失衡综合征的发生率.给予的护理干预等都低于常规血液透析模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合征倾向的患者,可选用钠曲线结合超滤曲线的血液透析模式.
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钠曲线与超滤曲线结合对血液透析低血压的防治作用
目的 探讨钠曲线(Sodium Profile,SP)与超滤曲线(Ultrafiltration Profile,UP)联合应用对血液透析低血压的防治作用.方法 对10例维持性血液透析患者进行普通透析(CHD)及SP+UP透析各10次,监测透析过程中血压及血容量变化.结果 CHD和SP+UP发生低血压的例次分别为22次和8次(χ2=7.063,P=0.008);透析结束时,CHD和SP+UP血容量分别下降(15.46±5.52)%和(9.21±5.23)%(P＜0.05).结论 SP+UP对血容量有较好的维持作用,能显著降低透析低血压的发生.
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超滤曲线联合钠曲线对糖尿病肾病血液透析 低血压的影响
目的 探讨使用超滤曲线配合钠曲线模式对糖尿病肾病血液透析患者透析过程中低血压的影响及临床疗效.方法 选择2016年1—11月行维持性血液透析治疗中易出现低血压的糖尿病肾病患者18例作为研究对象,采取自身对照,按照单数透析次数为观察组,采用Fresenuis4008S透析机的内置超滤曲线模式(3)及钠曲线模式(3);双数为对照组,采用常规标准血液透析,匀速超滤;观察1个月,分别108例次,统计两组透析前后的血压变化及血液透析结束时的超滤量.结果 对照组低血压发生率48.1%,试验组低血压发生率25.9%,试验组明显低于对照组(P<0.01).超滤总量对照组和试验组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组透析前及透析1、2 h血压变化比较差异均无统计学意义(P>0.05).试验组透析3 h和透析结束时血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组透析前后血清钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对糖尿病肾病患者采取超滤曲线配合可调钠曲线透析方式及其他积极有效的防治措施,可明显提高糖尿病肾病患者的生活质量和生存率,可以在临床应用中广泛推广.
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钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
目的：探讨钠曲线及超滤曲线的联合应用对于预防血液透析低血压发生的临床效果与意义。方法选取18例接受维持性血液透析的患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组（n=9）。对照组患者采用常规血液透析模式进行透析治疗，观察组患者在对照组的基础上利用仪器内置钠曲线与超滤曲线进行透析治疗，观察2组患者在治疗过程中的平均动脉压变化情况以及低血压发生的次数；同时，对2组患者的血容量下降和超滤量情况等指标进行比较。结果透析前、透析过程中的1、2h 2组患者的平均动脉压变化无显著差别；透析过程中3、4h，观察组患者的平均动脉压分别为（123±10/79±8）、（121±8/78±9），而对照组分别为（100±10/70±8）、（90±9/61±7），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中透析低血压的发生率为11.1%，对照组患者为44.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者透析前与过程中的血清钠离子浓度无显著区别。观察组与对照组的血容量下降率分别是10.24%和17.36%；2组患者的超滤量则分别是（3.7±0.7）kg和（4.1±1.2）kg，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论钠曲线与超滤曲线在血液透析治疗中的联合应用，对提高患者的耐受性和充分脱水有重要意义，能够显著降低血液透析中低血压的发生率，而对血清中钠离子的浓度不产生明显影响，值得在临床治疗中推广应用。
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钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察
目的 观察应用钠曲线及超滤曲线透析对患者血压的影响.方法 选取在我院进行规律性血液透析的患者进行自身前后对照,对照组常规血液透析,试验组在此基础上应用机器内置的钠曲线及超滤曲线进行透析,比较2组患者低血压的发生情况.结果 试验组在透析中发生低血压的例数少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 应用钠曲线及超滤曲线能有效地降低血液透析中低血压的发生率.
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钠曲线联合低温透析预防透析相关性低血压的临床观察
目的：探讨钠曲线联合低温透析预防透析在血液透析相关性低血压的作用。方法对于我院2012年6月至2013年20例维持性血液透析患者进行先后自身对照，实验组选用钠曲线联合低温透析4周，对照组仅采用低温透析，观察比较两组患者血液透析中低血压、头昏出汗、肌肉痉挛发生率。结果低温透析与低温+钠曲线透析两种模式均能显著降低透析低血压、头晕出汗、肌肉痉挛等透析并发症发生率。(P<0.01)。而低温+钠曲线透析较低温透析降低透析急性并发症效果更显著。（P<0.05）结论单纯低温透析及钠曲线联合低温透析均可减少血液透析低血压发生率，钠曲线联合低温透析防止低血压效果更为明显。
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低温可调钠超滤曲线联合模式透析的临床研究
目的 对低温可调钠超滤曲线联合模式透析的临床应用进行探讨.方法 选取血液透析易发生低血压不能顺利治疗的患者40例,分别进行常规血液透析(CHD)和低温可调钠超滤曲线联合模式透析各10次,采用自身对照,比较两种模式治疗前后低血压发生率、生化指标变化,并对两种模式的透析充分性进行评估.结果 低温可调钠超滤曲线联合模式低血压发生率显著低于CHD模式[4.8%(19/400)比20.2%(81/400),χ2=42.5,P<0.01].两种模式透析前后组间血Na+、K+、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).低温可调钠超滤曲线联合模式干体质量达标率为84.8%(339/400),显著高于CHD模式的59.5%(238/400),差异有统计学意义(χ2=62.2,P<0.01).两组患者透析间期体质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者钠浓度变化值(ΔNa+)、BUN下降率(URR)、BUN清除率(Kt/v)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温可调钠超滤曲线联合模式是一种有效的透析方式,值得推广应用.
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可调钠曲线和超滤曲线预防血液透析低血压18例的护理
血液透析低血压,指平均动脉压比透析前下降3.99kPa(30mmHg)以上,或收缩压降至11.97kPa(90mmHg)以下.透析低血压是由于除水引起过度循环血量减少,自主神经功能调节下降无法代偿所致.低血压可引起心律失常和组织血液灌注不良,直接影响患者的长期生活质量和存活率,增加护理工作量,因此对透析中低血压采取防治措施非常重要.
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超滤曲线与钠曲线联合应用对透析相关低血压的影响
目的 探讨超滤曲线与钠曲线联合应用对血液透析相关低血压的影响.方法 20例维持性血液透析易发生低血压患者,其中男性9例,女性11例;年龄25 ～ 68岁,平均年龄44岁;体质量46.0 ～ 72.5 kg,平均体质量59.9 kg.随机分为试验组和对照组,每组10例(试验组男:女为4:6;对照组男∶女为5:5).分别给予超滤曲线与钠曲线结合透析(试验组)和标准模式透析(对照组)1个月(共12次),比较两组患者透析前血压、透析过程中血压及低血压的发生率、透析前后血清钠浓度.结果 试验组与对照组超滤量及透析间期体质量增长差异无统计学意义(P＞0.05);两组之间透析前及透析1h、透析2h血压变化差异无统计学意义(P＞0.05),试验组在透析3h、透析4h血压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);透析过程中,试验组低血压发生率17％,对照组为41％,差异有显著统计学意义(P＜0.01),透析4h,试验组和对照组血清钠浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超滤曲线与钠曲线结合透析可以有效预防透析相关低血压的发生,而对血清钠离子浓度无明显影响.
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不同透析液钠曲线配合超滤曲线对透析低血压的预防
透析中低血压是血液透析中常见并发症,发生率约为15%～25%[1].其处理方法有多种,包括高钠透析、低温透析、设不同钠曲线和超滤曲线及减少超滤量等.为预防透析低血压的发生,我们采用不同钠曲线配合超滤曲线透析,观察患者低血压发生频率及不适症状,并比较透析前后血钠,血尿素氮及超滤量等指标的变化,对不同方法进行比较,报道如下.
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血液透析水负荷过多患者钠曲线和超滤曲线合理使用的临床观察
目的:探讨长期血液透析水负荷过多患者如何合理选择钠曲线和超滤曲线.方法:选择血液透析间期水负荷过多患者30例,按常规透析,钠曲线和超滤曲线阶梯样下降、脉冲样下降三种不同血透模式进行血透,比较其血透耐受性.结论:钠曲线和超滤曲线合理使用可明显减少血透急性并发症,减轻水潴留;其中阶梯样下降防止高血压及失衡综合征更好,脉冲样下降防止低血压尤佳.结果:血液透析水负荷过多患者应推广钠曲线和超滤曲线的联合应用并合理使用,以提高血透耐受性.
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钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察
目的 探讨钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中低血压发生的效果.方法 将22例行血液透析的患者平均分为两组,对照组采用常规模式进行透析、观察组采用钠曲线联合超滤曲线模式进行透析,观察比较两组在透析的不同时间血压变化情况、发生低血压的例次数及血容量下降和超滤量情况.结果 在透析后3h、4 h时,观察组患者血压变化较对照组稳定,发生低血压的例次数明显少于对照组,血容量下降和超滤量也低于对照组,差异有统计学意义.结论 钠曲线联合超滤曲线透析模式能提高患者的耐受性,可有效预防血液透析中低血压的发生,且有利于充分脱水,值得临床广泛使用.
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梯度钠及超滤曲线联合模式在水负荷过多患者血透中的应用与观察
目的 观察钠曲线与超滤曲线联合应用模式在预防水负荷过多患者血液透析中低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等急性并发症的作用.方法 选择24例维持性血液透析患者进行先后自身对照,每例患者先进行常规血液透析(对照组)2个月次,即治疗中透析液钠浓度维持140 mmol/L不变,超滤率恒定.后采用梯度钠及超滤曲线联合模式透析(观察组)2个月.即透析时选用由高至低斜线型钠曲线与超滤曲线联合应用2个月,即透析液钠离子浓度从143 mmol/L,呈梯度逐渐下降到137mmol/L;超滤率也从高到低呈梯度下降模式,观察比较两组患者血液透析中低血压、恶心、呕吐,肌肉痉挛发生率.并监测后3次血透前后血钠浓度的改变.结果 观察组与对照组低血压、肌肉痉挛等并发症发生率的比较有统计学意义(P＜0.01),而血钠浓度的改变与对照组差异无显著性.结论 梯度钠与超滤曲线联合应用能有效减少水负荷过多患者血液透析中低血压、恶心、呕吐、肌肉痉挛等的发生.
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钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用
目的:探究与分析钠曲线联合超滤曲线透析在低血压患者中的应用,找出更适用于低血压患者的个体化透析方法.方法:选取行规律血液透析且具有低血压倾向的患者10例,每例患者均进行单纯超滤透析和钠曲线联合超滤曲线透析治疗各5次,分别观察两种不同透析方法下患者的血压、心率、超滤量及症状发生率变化.结果:试验组患者的低血压发生率、症状发生率、平均透析中低血压、平均透析后血压及平均透析中心率均较对照组有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组与对照组患者的平均透析前血压差异无统计学意义(P>0.05).结论:钠曲线联合超滤曲线透析与单纯超滤透析相比,前者有助于减少低血压的发生,增加患者的耐受力,值得在临床范围内广泛推广.
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钠及超滤曲线在高通量透析中的应用评价
目的 对钠及超滤曲线在高通量透析(HFHD)中的应用进行观察、评价.方法 采用前瞻随机对照方法.将90例透龄大于1年的稳定的血透患者经过1个月常规血透(低通量透析,不设置钠及超滤曲线)后随机分配到常规血透组(A组)、高通量透析组(B组)、高通量透析联合钠及超滤曲线组(C组),治疗时间为1年,观察比较三组单次透析充分性(URR、Kt/V)、治疗前、治疗1年后的透前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及透析过程中低血压、高血压、失衡综合征等急性并发症及提前下机的发生率.采用t检验或F检验(one-way ANOVA)或率的显著性检验.结果 1)三组在年龄、透龄、每周透析时间、平均超滤量及治疗前SBP、DBP、MAP等无显著差异(P＞0.05);2)90例患者总体透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率分别为9.98%、7.71%、10.37%、5.62%.三组中C组透析相关低血压、失衡综合征、透析中高血压、提前下机的发生率均显著低于A组、B组(P＜0.05),A组 和B组之间无显著差异(P＞0.05);3)与治疗前比较,C组治疗后SBP、DBP、MAP非常显著下降(P值均＜0.01),A组、B组治疗前、后各指标均无显著差异(P＞0.05);4)三组单次透析充分性URR、Kt /V无显著性差异(P＞0.05).治疗后三组间DBP有显著差异(P＜0.05),与A组比较,C组DBP显著下降(P＜0.05),而B与A组之间、B组与C组之间无显著差异(P＞0.05).结论 在HFHD中应用钠及超滤曲线模式可明显降低治疗过程中低血压、高血压、失衡综合征及提前下机的发生率,长期HFHD联合钠及超滤曲线模式治疗可更好的控制血压,尤其利于舒张压的控制.
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钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响
目的：探讨钠曲线、超滤曲线模式对高超滤量血液透析中低血压的影响。方法：将244例次符合条件的血液透析患者随机分为普通组和联合组各122例次，分别应用普通模式和钠曲线联合超滤曲线（三阶梯下降型）模式透析，比较两组患者血压值及低血压临床表现、实际超滤量、透析充分性。结果：联合组透析中低血压、肌肉痉挛、打呵欠、出汗发生率明显低于普通组（P＜0．05，P＜0．01），联合组患者实际超滤量高于普通组（P＜0．05），两组透析后血钠、尿素清除指数（Kt／V）、尿素下降率（URR）比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：钠曲线联合超滤曲线模式（三阶梯下降型）能减少高超滤量透析低血压发生率，有利于体重增长过多的患者达到干体重，对透析充分性无影响。
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超滤曲线与钠曲线对老年尿毒症患者血液透析低血压的影响及护理
目的 比较钠曲线(SP)、超滤曲线(UP)、钠曲线和超滤曲线结合(SP+UP)与标准透析(SD)在老年患者血液透析中低血压的发生情况和护理措施.方法 41例维持性血液透析老年患者进行SD、SP、UP、SP+UP透析各10次,监测透析过程中血压并记录低血压的发生例次.结果 SD、SP、UP、SP+UP发生低血压的例次分别174次、94次、102次和26次.SP+UP模式发生症状性低血压例次显著少于SD、SP和UP模式,差异有统计学意义(P＜0.05),而UP和SP模式低血压的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SP+UP对血容量有较好的维持作用,能显著降低老年尿毒症患者透析低血压的发生.
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透析致低血压患者低温联合钠及超滤曲线透析的护理观察
目的 探讨低温联合钠及超滤曲线透析模式对患者透析致低血压的影响.方法 选择40例连续4次血液透析中出现低血压≥2次的维持性血液透析患者,以抽签法随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予常温常规透析模式;观察组给予低温联合钠及超滤曲线透析模式,比较两种模式下患者的血压变化、相关并发症发生情况、体温变化、超滤量及血钠浓度情况.结果 观察组透析过程中低血压值为(102.05±5.88)/(64.10±4.63)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较对照组低血压值(89.00±4.81)/(57.20±4.91)mmHg有明显增高(P<0.05);观察组较对照组低血压、肌肉抽搐、头晕恶心呕吐等并发症发生情况明显减少(P<0.05或P<0.01);两组超滤量、透析前后血钠浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者体温透析过程中较透析前均有不同程度升高,对照组透析过程中体温较观察组升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.01).结论 低温联合钠及超滤曲线透析模式较常规常温透析模式能有效维持透析血压,减少透析相关并发症的发生,降低透析过程中的体温升高,同时可达到常规透析时的超滤量与钠平衡,值得临床推广应用.
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血液透析滤过治疗中低血压的发生情况及治疗效果
目的 探讨血液透析滤过治疗中低血压的情况及相关指标,并观察低温方法及钠曲线方法对低血压患者的作用.方法 选择病情稳定的血液滤过透析患者52例,记录患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄、干体重、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、尿素氮清除率、二氧化碳结合率、钾、钠、钙、转铁蛋白饱和度、铁蛋白、白蛋白.按治疗中有无发生低血压分为低血压组10例和正常组42例,对两组的相关指标进行比较.对低血压组患者分别进行常规方法、低温方法及钠曲线方法治疗80例次,记录患者血液透析滤过治疗前5 min(T0),治疗中5、60、120、180、240 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压(MBP)、心率(HR),并观察患者的低血压情况.结果 低血压组患者的年龄、透析龄及超滤量均大于正常组患者(P<0.05).钠曲线方法治疗的患者发生低血压例次显著减少,其MBP在治疗中180 min时比常规方法治疗的患者高,且HR较常规方法治疗的患者低(P<0.05).结论 对于透析龄较长的老年患者,行血液透析滤过时应制定合适的超滤量,钠曲线方法对减少低血压的发生安全有效.
