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IMS-972电解质分析仪常见故障及排除
IMS-972电解质分析仪是由深圳希莱公司生产的利用离子选择电极法(ionselectiveelectrode,简称ISE),通过微处理机实现分析控制的自动化分析仪器.本仪器采用直接法快速、准确的分析全血、血清、血浆、脑脊液中的钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、离子钙(iCa2+)、标准离子钙(nCa2+)、pH值、锂离子(Li+)的含量,样品无需稀释,并可测量稀释尿样样品.但在使用过程中时有故障发生,我们结合实际工作,对IMS-972电解质分析仪说明书未加阐述而又常见故障的诊断及排除方法总结如下
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迅达687电解质分析仪故障排除
我科购进国产上海迅达687电解质分析仪使用已经3年了.该仪器通过离子选择电极法原理测试液体标本中钾、钠、氯离子和二氧化碳四个项目,是上海迅达903电解质分析仪的升级产品.具有精度较高,重复性好,速度快的特点.但在实际工作中也有故障率较高的问题,现将三年来的故障记录和排除过程总结如下,提供给有相同仪器的生化实验室借鉴参考.
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检测血清腺苷脱氨酶对病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别诊断
目的:病毒性脑膜炎患者与结核性脑膜炎患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、增高水平的差别用作鉴别病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎.方法:在治疗前采集病毒性脑膜炎患者血标本100例,结核性脑膜炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血清腺苷脱氨酶,用长征试剂测定ADA、氯化物水平.结果:结核性脑膜炎患者ADA、氯离子水平分别为52.2±15.8μ/L、9.5±1.3Iμ/ml、70.9±25.1mmol/L、100.6±26.3mmol/L,显著高于病毒性脑膜炎患者(P＜0.01).结论:对血液进行ADA、氯离子水平检测,有助于病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断.
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ClC型氯离子通道
氯离子通道(氯通道)是生物体内一类重要的离子通道,具有许多重要的生理功能,已经发现有几种重要的遗传性疾病与它们有关.本文根据离子通道的研究进展,从研究基本情况、分子结构、调节机制,以及生理功能等几个方面介绍了电压门控氯通道(ClC型氯通道).
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氨基酸溶液的临床合理选择与应用
初期的PN氮源为水解蛋白,可称为第1代氨基酸产品.自70年代起逐被结晶氨基酸溶液所取代,水解蛋白相对于结晶氨基酸有许多缺点,这也是它被淘汰的主要原因.如①水解蛋白溶液含有大量氨离子,增加了敏感个体发生高氨血症的潜在危险和肝脏损害.②酶水解而产生的水解蛋白是氨基酸和肽的混合溶液,其中肽在肠外途径给予时易引起过敏反应(发热等).③水解过程中要释出不溶解于水的胱氨酸和酪氨酸而形成沉淀,这一丧失对早产儿来说是一缺点,因为这两种氨基酸对早产儿是必须的.第2代氨基酸又称为不平衡氨基酸溶液,所谓不平衡是指溶液中必需氨基酸和非必需氨基酸比例不平衡,早期过分强调了必需氨基酸的重要性.我国80年代初有类似产品问世和临床应用,如11氨基酸-912(上海),氨复命11s(天津),日本的Sohamine等.其缺点是酸碱紊乱,主要是酸中毒,引起酸中毒的原因是氨基酸溶液中的碱性氨基酸(精氨酸,赖氨酸)采用盐酸盐形式,氯离子特别高,如.Sohamine中氯离子为162mmol/L,因此这类氨基酸易致高氯性酸中毒.第3代氨基酸,即平衡氨基酸溶液,主要适用于普通成人的营养支持,配方的特点是①必需氨基酸与非必需氨基酸比例约为1:1;②溶液中去掉了氯离子,碱性氨基酸由盐酸盐改为醋酸盐形式,避免高氯性酸中毒的发生.国内极大多数医院应用这类氨基酸.主要品种有15-氨基酸823(上海),氨复命14s(天津),凡命Vamin(无锡华瑞),乐凡命Novamin(无锡华瑞),18氨基酸500(上海,广州等).它们应用于成人和大年龄儿童营养支持效果肯定,但应用于早产儿、新生儿和婴幼儿PN有以下不足:①配方中甘氨酸含量过高.由于胆汁酸主要与甘氨酸和牛磺酸结合形成甘氨胆汁酸和牛磺胆汁酸,两者有竞争与胆汁酸结合作用,正常情况下它们有一定比例.甘氨胆汁酸对肝脏有毒性作用,而牛磺酸有护肝作用,如血中甘氨酸过多对肝脏不利.②胱氨酸、酪氨酸含量低,由于它们难溶解,配方中不能达到合适量,而它们对早产儿,新生儿又是必需的.因此它们应用于早产儿、新生儿PN不够合理.第4代氨基酸又称专科或专病用氨基酸,主要包括:①肝病用氨基酸溶液(15-氨基酸800,安肝平等);②肾病用氨基酸溶液(肾必安等);③创伤用氨基酸溶液(15-氨基酸HBC);④小儿专用氨基酸溶液,主要产品有小儿氨基酸注射液(上海),爱咪特(天津),Trophamine(美国),Neopham(美国),Vaminlac(瑞典)等.
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血液透析成功治疗氯氮平中毒2例
病例1,患者,男,14岁,因意识不清16小时于2003年4月28日入院.患者入院前16小时家长发现其睡眠中呼之不应,床头有氯氮平空瓶(祖父精神病口服此药),剂量不详,考虑其服药中毒,急来我院,予洗胃及补液治疗,病情逐渐加重,而行透析治疗.透析前T 39℃,P 120次/分,BP 130/80 mmHg,R 16次/分,呈深昏迷状态,口唇发绀,大小便失禁.急检全项BUN 5.4mmoL/L,Cr 121 μmoL/L,CO2CP 23.3 mmoL/L,钾离子4.09 mmoL/L,钠离子132.6 mmoL/L,钙离子2.29 mmoL/L,氯离子102.9 mmoL/L,RBC 4.87×109/L,HB 155g/L,PLT177×109/L, 心电图示窦性心动过速.
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轮状病毒致病机制研究进展
轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原,主要感染位于小肠绒毛中部和上部的成熟肠上皮细胞,导致腹泻.轮状病毒腹泻不是单一机制引起的,腹泻可以看作是病毒扩散和生存的方式,病毒通过引发腹泻而得以复制和扩散,同时腹泻也是宿主的黏膜防御机制,激活机体内源性机制以从肠道清除病毒感染.近年来研究发现轮状病毒的非结构蛋白NSP4在病毒的致病性中发挥着重要作用,被认为是病毒的肠毒素,能够从内质网转运Ca2+来增加细胞内Ca2+浓度,促进氯离子分泌及增加胞质膜的通透性.宿主的肠道神经系统受到刺激后也能够促进肠液的分泌,引发腹泻.本文从病毒和宿主两个方面对轮状病毒的致病机制加以综述.轮状病毒腹泻的防治及疫苗研制均有赖于病毒致病机制的阐明.
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吃盐太多老得快
食盐以钠离子和氯离子的形式存在于人体血液和体液中,它们在保持人体渗透压、酸碱平衡和水分平衡方面起着非常重要的作用.食盐中含有钠,而糖尿病患者体内的环境对钠离子的浓度变化十分敏感,当体内钠离子浓度高时,会增加血容量,加重心、肾负担.
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饮食中氯离子、钾离子对血压影响的研究进展
高血压病已在人群中广泛流行,目前全球高血压患病率约为25%,预计到2025年,可升至60%[1].高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的重要的危险因素,约引起60%的卒中和50%的冠心病[2].高血压是一种遗传和环境因素相互作用以动脉血压升高为特征的多因素疾患,虽然导致高血压遗传因素仍不清楚,但是不健康的饮食习惯(如高钠、低钾)已被全球确认为导致高血压的重要环境因素.
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4,4’-二异硫氰基茋-2,2’-二磺酸对高糖诱导心肌细胞损伤的保护作用
目的：探讨高糖诱导心肌细胞损伤过程中氯离子浓度的变化以及氯离子通道阻断剂4,4’-二异硫氰基茋-2,2’-二磺酸（DIDS）对受损心肌细胞的作用。方法原代培养乳鼠心肌细胞，应用葡萄糖浓度为33mmol/L DMEM培养基，作用72h，构建心肌细胞损伤模型。实验分为对照组、高糖组、高糖+DIDS组和DIDS组。用MTT法检测细胞存活率，流式细胞仪检测细胞凋亡率，氯离子荧光探针（MQAE）检测细胞内氯离子浓度。结果高糖作用下的心肌细胞存活率呈浓度及时间依赖性降低（P＜0.05），流式细胞仪检测显示受损心肌细胞以凋亡性损伤为主。MQAE检测结果显示，与对照组比较，高糖组细胞内氯离子浓度显著下降（P＜0.05）。心肌细胞存活率及细胞内氯离子浓度，DIDS组与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。与高糖组比较，高糖+DIDS组心肌细胞存活率显著升高，细胞内氯离子浓度下降明显减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氯离子通道参与了高糖诱导的心肌细胞损伤过程，DIDS可在一定程度上减轻以凋亡为主的心肌细胞损伤。
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氯离子与再生医疗器械锈蚀的相关性研究
为了弄清氯离子与再生医疗器械锈蚀的相关性,笔者通过配置不同浓度的氯化钠溶液,在相同的温度及时间内,对浸泡于溶液中的器械及溶液进行观察,用纯水做对照试验,找出氯离子是器械发生锈蚀的原因之一.现将结果报道如下.
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健康生活从限盐开始
盐是生活的必需品，人不能不吃盐。盐中的钠离子具有维持机体酸碱平衡、稳定组织间液的渗透压、维持肌肉神经正常的兴奋状态等独特的生理功能；而盐中的氯离子能在人体流汗或流泪的时候起到抗菌作用，所以人体离不开盐。
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我国海上颅脑战创伤研究现状
海水是一种特殊的致伤因素,具有高渗、高碱、低温、含有大量致病微生物等特点.其含盐量为3.1％ ～3.4％,相当于生理盐水的4～5倍,钠、氯离子的浓度为血浆的4～5倍,钾离子的浓度为血浆的2～3倍;海水的渗透压为1250～ 1350 mmol/L,是人体血浆的5～6倍;海水pH值为8.0～8.4,明显高于人体血浆的pH值;比热约是空气的4倍,导热系数是空气的23倍;海水中细菌种类繁多,以革兰阴性杆菌为主.因此海洋条件下的战创伤是一种非常复杂的创伤类型.
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原发性视网膜色素变性患者五种血清离子浓度的变化
目的 分析原发性视网膜色素变性(primary retinitis pigmentosa,PRP)患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子浓度的变化情况.设计 回顾性病例系列.研究对象 2013年4月至2014年4月于北京同仁医院就诊的PRP患者82例,同期体检中心正常个体99例.方法 取患者静脉血,按临床常规血清检测技术,测量PRP患者血清中镁、钙、钾、钠及氯离子的浓度,并按疾病严重程度对PRP进行临床分期,通过与正常对照组的比较,分析PRP患者血清中五种离子浓度的变化情况.主要指标 血清镁、钙、钾、钠及氯离子浓度.结果 与正常组(0.874±0.076 mmol/L)相比,PRP患者血清镁离子浓度(0.845±0.067 mmol/L)明显降低(t=-2.688,P=0.008);而钙离子浓度(PRP患者:2.331±0.086 mmol/L,正常组:2.225±0.092mmol/L)和钾离子浓度(PRP患者:4.104±0.347 mmol/L,正常组:3.897±0.310 mmol/L)明显升高(t=5.672、4.225;P=0.000、0.000).与正常组相比,早期PRP患者血清中,镁离子浓度(0.830±0.070 mmol/L)明显较低(P=0.001),而钙离子浓度(2.325±0.087 mmol/L)和钾离子浓度(4.040±0.265 mmol/L)明显较高(P=0.000,0.017).与正常组相比,晚期患者血清中,钙离子浓度(2.337±0.086 mmol/L)和钾离子浓度(4.174±0.411 mmol/L)明显较高(P=0.000、0.000).早期患者血清镁离子浓度较晚期患者明显较低(P=0.044).结论 PRP患者血清镁、钙、钾离子浓度明显异于正常组,其可能与PRP发病有关.
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离子色谱法测定米诺膦酸原料中的有关杂质
目的:建立离子色谱-抑制电导检测法测定米诺膦酸中磷酸盐、亚磷酸盐、氯化物、溴化物和硫酸盐5种杂质的含量.方法:采用IonPac AS1 1-HC阴离子交换色谱柱分离,40 mmol·L-1氢氧化钾溶液为淋洗液,等度洗脱,流速为1.0 mL· min-1,抑制电导检测磷酸根、亚磷酸根、氯离子、溴离子和硫酸根.结果:各组分分离度良好,磷酸根、亚磷酸根、氯离子、溴离子和硫酸根线性范围分别为0.192 2～19.22 μg·mL-1,r=0.999 9;0.203 6～ 20.36 μg· mL-1,r=0.999 9;0.100 0～ 10.00μg·mL-1,r=0.9992;0.1000～10.00 μg·mL-1,r=0.9998;0.1000～10.00 μg·mL-1,r=0.9998;检出限(S/N=3)分别为14,5.0,0.002 7,7.5和0.01 ng·mL-1.结论:该方法准确、灵敏、简便,可用于米诺膦酸原料药的质量控制.
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离子色谱法测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子的残留量
目的:建立测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子残留量的检测方法.方法:色谱柱为IonPac AS11-HC色谱柱(4mm×250 mm),以氢氧化钾为淋洗液,等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,进样量25 μL,以带ASPS 300 4-mm抑制器的电导检测器进行检测,按峰面积以外标法计算.结果:氟离子在0.01～2.0 μg·mL-1浓度范围内峰高线性关系良好(r=0.9995),氯离子在0.04～4.0μg·mL-1浓度范围内峰高线性关系良好(r=0.9993),溴离子在0.01～2.0μg·mL-1浓度范围内峰高线性关系良好(r=0.9997),三者平均回收率分别为101.2％、98.6％、102.2％.结论:采用离子色谱法测定1,1,1,2-四氟乙烷中卤离子的残留量,方法可行,结果准确.
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M细胞腹侧树突内复合性突触后电位的抑制性成分
目的 探查Mauthner细胞腹侧树突的复合性突触后电位的抑制性成分.方法 电刺激鲫鱼皮肤,用微电极记录诱发的Mauthner细胞腹侧树突的突触后电位.分别改变刺激频率和刺激强度,经负向电流向腹侧树突内电泳Cl-,延髓表面滴加士的宁,观察电位变化.结果 突触后电位具有频率和强度依赖性,同时具有氯离子浓度依赖性.滴加士的宁后,突触后电位幅度增加,甚至在原有去极化的基础上爆发动作电位.结论 从皮肤到M细胞腹侧树突的通路由多突触组成;抑制性成分不仅投射到胞体还投射到腹侧树突,释放的递质可能是甘氨酸.
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容量敏感的有机渗透分子和阴离子通道与细胞容量调节
维持细胞容量相对恒定是生物进化过程中逐渐形成的一种调节能力.容量敏感的有机渗透分子和阴离子通道广泛存在于人、动物和植物细胞中,并对氯离子具有选择性.该通道参与细胞容量调节,在调节性容量减少过程中发挥主要作用.
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氯离子对鲫鱼Mauthner细胞胞内皮肤反应的影响
用微电极穿刺技术记录电刺激皮肤时M细胞胞体内产生的突触后电位,并通过微电泳技术向胞体内注射氯离子,观察氯离子对胞内皮肤反应的影响.结果表明:胞内皮肤反应具有频率和强度的依赖性,同时具有氯离子浓度依赖性.提示:从皮肤到M细胞的通路由多突触通路组成,其中既有电突触,又有化学性突触.而且从皮肤到M细胞的通路中既有兴奋性成分,又含有抑制性的成分.
关键词： Mauthner细胞 鲫鱼 氯离子 突触后电位 -
心脏氯离子通道研究进展
同钠、钾等阳离子通道一样,氯离子通道在维持细胞正常功能中扮演重要角色.在心肌细胞目前已发现四种氯离子通道的表达,分别是囊性纤维化跨膜转导体、容量调节性氯通道、钙激活的氯通道以及电压依赖性氯通道.越来越多的研究表明,这些通道在心肌细胞的正常生理功能中起重要作用,并在诸如心律失常和心肌缺血中可发现通道的异常改变.目前,对于心脏氯通道的基因,分子结构,通道特性和生理功能的研究已经取得了一些重要进展,但仍有诸多不明和争议,尚需进一步探究.
