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影响慢性前列腺炎电针治疗效应的情志因素分析
目的:分析影响慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)电针治疗效应的情志因素,为采取针对性的干预治疗提供科学依据.方法:收集的电针组77例CP/CPPS患者及对照组35例健康男性的临床资料,比较2组焦虑、抑郁症状检出率;电针组CP/CPPS患者接受4周的电针治疗,以治疗是否有效为终结事件,以治疗见效时间为时间变量,采用单因素及多因素的Cox回归模型分析情志因素对电针治疗效应影响.结果:电针组CP/CPPS患者焦虑及抑郁的检出率分别为25.974%和27.273%,明显高于对照组健康男性(P<0.05);电针治疗CP/CPPS有效率为87.012%,经Cox回归模型分析抑郁症状是影响CP/CPPS患者电针治疗效应的危险因素(P<0.05),而焦虑对治疗转归无影响(P>0.05).结论:抑郁症状是影响CP/CPPS患者电针治疗效应的危险因素,应重视患者情志因素,必要时以采取更有针对性干预治疗.
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哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
目的:探讨哈乐联合少腹逐瘀汤治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CABP/CPPS)的临床效果.方法:选择2008年9月至2012年10月甘肃中医学院附属医院就诊的CPPS患者130例,按照就诊的先后次序随机分为A,B两组,每组65例,A组给予盐酸坦索罗辛缓释(哈乐)胶囊治疗,B组给予哈乐联合少腹逐瘀汤治疗,观察比较两组的治疗效果,观察指标:慢性前列腺炎症状评分、前列腺液白细胞计数、卵磷脂小体及尿流率变化.结果:B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后B组的前列腺液白细胞计数和NIH-CPSI临床症状评分明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后B组卵磷脂小体((卅))明显多于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组和B组患者尿流率较治疗前均有增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组和B组患者尿流率比较无统计学差异.结论:少腹逐瘀汤可显著提高哈乐治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效,且治疗显效时间明显缩短.
关键词： 哈乐(盐酸坦索罗辛) 少腹逐瘀汤 慢性骨盆疼痛综合征 -
金保方治疗男性阴痛验案三则
金保方教授系南京中医药大学男科研究所所长、研究生导师，先后师从我国著名男科学家徐福松、黄宇烽教授，善于中西医结合治疗临床疑难杂症，对男科疾病诊治有独到见解。笔者有幸侍诊左右，获益匪浅，今将先生治疗男性阴痛症验案三则录之如下。
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前列栓联合穴位注射治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床观察
目的:观察前列栓联合穴位注射治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效.方法:采用随机、对照的研究方法,将慢性骨盆疼痛综合征(湿热瘀阻证)患者分为治疗组和对照组,对治疗组74例和对照组72例的资料进行统计分析.以前列栓直肠用药为对照组,观察前列栓联合穴位注射的临床疗效.结果:NIH-CPSI总评分、NIH-CPSI疼痛不适评分、生活质量评分两组间治疗前后差异具有统计学意义,且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:前列栓联合穴位注射能改善骨盆疼痛综合征湿热瘀阻证患者的疼痛症状,改善生活质量,治疗效果确切.
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纳米细菌在前列腺结石形成中的作用
目的 探讨纳米细菌(NB)在前列腺结石形成中的作用,观察抗NB治疗前列腺结石是否有效.方法 本组50例,从2例手术治疗取出的前列腺结石中分离、培养、鉴定NB,建立NB致大鼠前列腺结石模型,并对28例保守治疗的前列腺结石患者行抗NB治疗.结果 从前列腺结石中分离出NB,并成功建立NB致大鼠前列腺结石模型.前列腺结石患者行抗NB治疗后,彩超显示结石直径逐渐缩小,慢性骨盆疼痛综合征(C PPS)症状显著改善.结论 NB与前列腺结石形成有关,抗NB治疗前列腺结石有效.
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物理治疗慢性骨盆疼痛综合征
目的探讨物理治疗慢性骨盆疼痛综合征的价值.方法将患者分为理疗组110例,对照组50例.理疗组在药物治疗基础上,加用前列腺微波治疗及前列腺按摩.进行临床疗效比较.结果理疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论物理治疗可改善药物对慢性骨盆疼痛综合征的疗效,无明显副作用.
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NIH慢性骨盆疼痛综合征分型法的临床价值探讨
目的 探讨美国国立卫生研究院(NIH)的慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)分型法的临床价值.方法 选择167名CPPS患者,首诊时采用慢性前列腺炎症状评分(CPSI)问卷调查,同时行前列腺液pH值测定.予以口服氟喹诺酮治疗4周后随访,再次行CPSI问卷调查.结果 比较首诊时CPSI评分、前列腺液pH值以及各部位疼痛不适发生率,IIIa型与IIIb型的差异无统计学意义(P》0.05).治疗后IIIa型与IIIb型CPSI下降幅度的差异无统计学意义(P》0.05).结论 尚不能认为CPPS中IIIa型与IIIb型的病情及对治疗的反应存在差异,NIH的CPPS分型法的临床价值尚不能得到证实.
关键词： 慢性骨盆疼痛综合征 慢性前列腺炎症状评分 pH值 -
冲击波治疗慢性骨盆疼痛综合征的研究进展
慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)是男性常见疾病.体外冲击波疗法(ESWT)是治疗泌尿系结石的常用方法,也应用于临床痛症治疗.近年来ESWT开始用于治疗CPPS.现就ESWT治疗CPPS的相关机制和治疗现状做一全面的回顾.
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体外冲击波辅助治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果观察
目的 评估辅助体外冲击波治疗(ESWT)Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 顺序收集了2015年9月至2016年12月在川北医学院附属医院泌尿外科确诊为Ⅲ型前列腺炎患者125例,先予以患者指南推荐的标准药物治疗方案4周,治愈患者(76例)退出临床观察,未治愈49例患者中36例患者除药物治疗外再辅助体外冲击波治疗(辅助ESWT组),13例患者继续药物治疗(药物治疗组).应用慢性前列腺症状指数(CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及数字疼痛评分量表(NRS-11)来评价治疗前后前列腺炎相关症状的恢复情况.采用t检验比较药物治疗组与辅助ESWT组上述指标的组间差异以及组内差异,采用χ2检验比较药物治疗组与辅助ESWT组治愈率的差异.结果 辅助ESWT组继续治疗4周后的CPSI、IPSS评分及NRS-11评分较治疗前均下降[(11.25±5.82)分vs(29.17±4.29)分;(5.75±3.95)分vs(13.69±3.47)分;(2.19±1.58)分vs(5.06±0.89)分,且差异具有统计学意义(t=14.57,9.46,9.04,P均<0.01);药物治疗组治疗后CPSI、IPSS评分以及NRS-11评分较治疗前下降(19.31±7.40)分vs(28.85±4.02)分;(8.54±3.84)分vs(11.69±2.50)分;(4.08±1.98)分vs(4.77±0.93)分],CPSI评分比较差异具有统计学意义(t=5.06,P<0.01),但IPSS和NRS-11评分比较差异无统计学意义(t=1.99,P=0.07;t=1.24,P=0.24).以CPSI评分<9分综合评价前列腺炎相关症状恢复情况,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(23.08％vs 80.56％),2组比较差异具有统计学意义(χ2=13.93,P<0.01);以IPSS评分<7分为患者排尿症状治愈标准评价,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(61.54％vs 69.44％),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P=0.60);以NRS-11评分<3分为疼痛症状治愈标准评价,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(30.77％vs 72.22％),2组比较差异具有统计学意义(χ2=6.91,P=0.01).2组患者均未出现明显并发症.结论 辅助ESWT能明显提高Ⅲ型前列腺炎治愈率,与药物治疗有协同增效作用,特别是对患者疼痛症状的缓解有明显作用,同时也有较好的安全性.
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α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的meta分析
目的：系统评价α受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、中国学术文献总库、中国生物医学文献数据库和中文科技期刊数据库。追查所获资料的参考文献，手检相关文献，截止时间均为2013年7月。文献检索无语种限制。处理组为α受体阻滞剂，对照组为安慰剂或其他治疗措施。对纳入的随机对照试验进行质量评价，运用RevMan4．2软件进行meta分析。以NIH-CPSI、IPSS或PSSI评分为疗效观察的主要指标，通过合并值比较治疗组与对照组的疗效及安全性。结果共纳入13个临床随机对照试验包括1145例患者，其中7篇文献质量评分较高。 meta分析结果显示，在改善NIH-CPSI、IPSS、PSSI总分及各部评分等方面，α受体阻滞剂效果优于对照组，二者的差异有统计学意义。亚组分析显示患者能从较长疗程治疗中获得更大的收益。结论α受体阻滞剂能轻度改善慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者的NIH-CPSI评分。但由于纳入的研究之间普遍存在着不同程度的异质性，且存在发表偏倚的可能性，故应谨慎看待上述结论，需要更多高质量的前瞻性随机对照试验来进一步证实。
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慢性骨盆疼痛综合征的行为疗法(附86例报告)
目的:探讨行为疗法治疗慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)的疗效.方法:采用消除紧张的行为治疗,让患者保持乐观的精神状态,适当体育锻炼,规律排精,局部热疗,每周一次病友会(心理健康科普教育),包括对前列腺疾病的认识、心理疏导、生活方式等健康教育.8周为一疗程,并进行对比分析.结果:86例患者治疗前慢性前列腺炎评分(CP-SI)为22.0分,治疗后1月CPSI为19.2分,治疗后2月CPSI为14.3分,治疗前与治疗后1月CPSI分值无统计学差异,治疗后2月与治疗前CPSI有显著性差异(P<0.01),B超、EPS检查治疗前后无明显统计学差异.显效28例,有效49例,无效9例,总有效率89.5%.结论:CPPS的治疗以消除紧张、缓解压力、控制情绪、调整心理等行为治疗,可获得满意疗效.
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双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
目的 探讨双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的临床疗效.方法 慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者60人,随机分成三组:单用双氯芬酸钠栓组、单用特拉唑嗪组、双氯芬酸钠栓联合特拉唑嗪组,分别给药六周,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗6周后,3组患者的各症状评分均有显著降低,联合用药组对症状改善优于单用双氯芬酸钠栓或特拉唑嗪.结论 双氯芬酸钠栓塞肛联合特拉唑嗪治疗可以有效缓解CP/CPPS的临床症状,提高患者生活质量.
关键词： 双氯芬酸钠栓 特拉唑嗪 慢性非细菌性前列腺炎 慢性骨盆疼痛综合征 -
翁沥通胶囊治疗慢性骨盆疼痛综合征
慢性前列腺炎是成年男性的常见病,发病率估计为9%～14%.其中,慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)占绝大多数,包括慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛.
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体外冲击波治疗在男性慢性骨盆疼痛综合征中的应用进展
Ⅲ型前列腺炎又称为慢性骨盆疼痛综合征(CPPS),约占慢性前列腺炎的90%,20～83岁男性均可发病,发病率为4%～16%.临床表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量.目前,CPPS的发病机制和病因尚不明确,尚没有标准的治疗方法.临床运用体外冲击波治疗男性CPPS,收到良好的临床效果.
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改善精神状态药物在CP/CPPS中的应用
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病机制尚未完全阐明,更多倾向于其症状是精神因素、免疫功能紊乱、神经和内分泌功能紊乱相互影响的结果.常规药物治疗效果并不令人满意,部分患者因此而产生了精神障碍,在治疗上应充分重视精神障碍并给予相应治疗.本文综述通过使用改善精神状态的药物治疗CP/CPPS的研究进展,探讨这种治疗方法的利弊.
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微波治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
目的:观察微波治疗对慢性非细菌性前列腺炎(PS)/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)患者前列腺液(EPS)中白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法:对50例慢性非细菌性PS患者微波治疗前后的EPS中IL-8和TNF-α水平变化进行检测,并进行WBC及前列腺症状指数(NIH-CPSI)评价.结果:IL-8和TNF-α水平治疗前后差异均有显著性(P＜0.01).结论:微波治疗对慢性非细菌性PS患者前列腺液中IL-8和TNF-α水平有显著影响.
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中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组.治疗组30例,用祛风除湿活血通络中药汤剂(独活10g,防风10g,白芷10g,秦艽10g,皂角刺12g,桃仁10g,红花6g,地鳘虫10g,延胡索10g,甘草6g)同时联合多沙唑嗪控释片治疗.对照组30例多沙唑嗪控释片治疗.30天为1疗程.用慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分进行疗效比较.结果:治疗组总有效率为90%.对照组总有效率为70%.两组的总有效率比较差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效明显.
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宝列康舒治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床研究
目的:观察宝列康舒治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效.方法:选取2015年6月~2016年6月来我院门诊的60例慢性骨盆疼痛综合征患者为研究对象,随机分为试验组(30例)和对照组(30例).试验组应用宝列康舒,每天一次,每次1枚,使用指套于睡前将栓剂推入肛肠深部,对照组应用前列安栓,每天一次,每次1枚,于睡前将栓剂推入肛肠深部,观察比较两组的疗效及不良反应的发生率.结果:试验组的总有效率是86.67%,高于对照组的总体有效率 63.33%,经2检验P<0.05,差异有统计学意义.结论:宝列康舒治疗慢性骨盆疼痛综合征疗效较好,值得临床推广应用.
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慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)疼痛的发病机制研究进展
一、CPPS的定义和疼痛特点慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)为Ⅲ型慢性前列腺炎,出现持续或反复发作性盆腔疼痛,且至少持续或反复发作6个月,常伴有消极的认知、行为、性行为和情感后果,与下尿路病变、性功能障碍、肠功能紊乱或妇科疾病相关,缺乏感染或其他明显的病原学证据[1].CPPS疼痛的部位主要分布于会阴部、腹股沟、肛周、阴囊、大腿内侧及睾丸等部位[2],均分布于膀胱尿道神经支配的腰、骶神经支配的区域.CPPS疼痛具有疼痛部位的多变性和疼痛发生的持续性、难治性等特点.临床上常见一些慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)患者经治疗后,前列腺组织炎症消失而疼痛症状仍然存在或者加重,推测引起前列腺疼痛的原因与支配前列腺的L5-S2脊髓段神经继发性病变导致的持续性神经牵涉痛有关[3].
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生物反馈和电刺激联合治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
目的:通过临床试验的方法,探讨生物反馈和电刺激联合治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)的效果. 方法:收集湘雅医院门诊诊断为CP/CPPS符合研究标准患者140例.将患者随机分为对照组、生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组；对照组20例,生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组各40例.采用Laborie-Urostym生物反馈电刺激治疗仪,生物反馈组行生物反馈治疗,电刺激组行电刺激治疗,生物反馈加电刺激组行生物反馈电刺激治疗；每周5次,连续2周；对照组不予上述治疗,随诊1个月.治疗前后进行NIH-CPSI评分以及尿流率检查. 结果:生物反馈组、电刺激组和生物反馈加电刺激组治疗后NIH-CPSI疼痛与不适评分、NIH-CPSI排尿症状评分、NIH-CPSI生活质量评分、NIH-CPSI总评分、大尿流率较治疗前均有显著改善(P＜0.05)；治疗前各组积分及大尿流率比较无显著差异(P＞0.05)；治疗后上述参数生物反馈组、电刺激组比较没有显著差异(P＞0.05),生物反馈加电刺激组与生物反馈组、电刺激组比较有显著差异(P＜0.05).而对照组治疗前后的以上各组评分及大尿流率比较无显著差异(P＞0.05). 结论:生物反馈和电刺激治疗能明显改善CP/CPPS患者疼痛与不适症状,排尿症状,提高生活质量,以及提高大尿流率.生物反馈和电刺激联合治疗CP/CPPS有协同作用.
