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体外冲击波治疗泌尿系结石的综合护理分析
目的 :文章主要针对泌尿系结石患者行体外冲击波治疗时综合护理的效果及注意事项进行分析研究.方法 :选取我院2017年4月-2018年4月收治的50例行体外冲击波碎石治疗的泌尿系结石,依据护理方法分成实验组与对照组,各265例.实验组行综合护理法,对照组行常规护理法,对比两组患者术后并发症发生率及对护理满意度.结果:实验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理满意度高于对照组患者,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 :泌尿系结石患者行体外冲击波碎石术治疗后给予综合护理 ,可以提高手术治疗质量 ,减少并发症发生率 ,提高患者对护理的满意度 ,缩短康复所需时间 ,具有临床推广价值.
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温针灸疗法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎疗效观察
目的:观察温针灸疗法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎的临床疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的98例患者随机分为两组,治疗组51例,采用温针灸疗法结合体外冲击波治疗;对照组47例,单纯采用温针灸疗法治疗.两组均治疗1个疗程,观察治疗后患者症状及体征改善情况,结合两组患者症状改善程度及肩关节活动度(ROM)综合评定疗效,进行统计分析.结果:治疗组总愈显率明显高于对照组(P<0.05).结论:单纯温针灸疗法治疗以及温针灸疗法结合体外冲击波治疗肩关节周围炎均有效,但后者疗效优于前者.采用温针灸疗法结合体外冲击波对肩关节周围炎是一种安全、有效的治疗方法.
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抗生素在体外冲击波治疗尿石症中的应用价值
临床上所谓"感染性结石"指的是磷酸镁铵、磷酸钙或碳酸钙等结石,这些结石均并发有尿路感染.肾盂的鹿角形结石,一向被认为是感染性结石的代表.感染性结石与能分解尿素的细菌有关,这类细菌有分解尿液中的尿素为氨和二氧化碳的能力,然后使其成为碳酸铵,再与镁盐和磷酸盐结合,成为难溶解的磷酸镁铵,形成所谓的"感染石".在这类细菌中,主要是变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌和某些大肠杆菌,链球菌和流感病毒也有分解尿素的能力.而结石合并感染时,常发生的是大肠杆菌继发感染.
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体外冲击波治疗骨关节疼痛性疾病进展
1980年Chaussy采用体外冲击波碎石(extracorporealshockwave lithotripsy,ESWL)治疗肾结石获得成功,为泌尿系结石患者提供了一种新的非手术疗法.目前应用体外冲击波治疗肾结石的病人已经超过300万例,并取得良好治疗效果.ESWL的临床应用在治疗尿石症后逐渐延伸到其它外科领域,先后有胆囊结石、胰管结石和腮腺结石等病例应用冲击波碎石获得成功的报道.冲击波除了有崩解结石的作用外,对周围细胞也有作用.有关体外冲击波的临床研究,发现它不仅能粉碎结石,对骨关节疼痛性疾病也有明显的治疗作用.近年来冲击波在骨科的应用越来越广泛,已经应用体外冲击波治疗肩周炎、网球肘、骨刺、骨不连、骨膜炎、肌腱炎、创伤等.其疗效得到肯定.
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体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察
体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是近年来兴起的一种物理疗法,它是利用液电效应产生一种能透过人体的冲击波,在特定的部位聚集能量,对人体器官、组织及细胞产生一系列作用,达到治疗目的.
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体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析
足底筋膜炎是常见的足部疼痛,有报道表明足底筋膜炎占足部疾病的大约11%-15%[1].足底筋膜炎的病因仍不明确,但是研究表明肥胖、年龄、外伤、过度运动、不合适的鞋子可能是病因[2-3].目前治疗足底筋膜炎的方法有很多,例如物理因子、注射治疗、牵拉、支具和手术等,但是一部分患者疗效欠佳,手术费用较高、恢复时程较长且有并发症的风险[4].冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)是20世纪80年代出现的一种新的物理治疗技术,体外冲击波治疗首先用于治疗肾及输尿管结石,目前已成为结石的标准治疗方法.因冲击波疗法具有无创伤性和操作方便等特点,近年来被广泛应用于治疗各种软组织疼痛.
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体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎的临床研究
肩关节周围炎(scapulolmmeral perianhritis)是肩关节囊和关节周围的软组织发生广泛的慢性炎症反应,并引起韧带、肌肉痉挛,以疼痛、功能障碍为特征,限制肩关节活动的进行性综合征.其发病机制不是很清楚,一般认为与肩部的变性疾病、不适当的运动及颈椎病对肩部的影响有关,治疗以止痛、松解粘连及恢复肩关节的运动功能为主,一般采用局部封闭、物理疗法、运动疗法、手术等治疗方法.有关体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)肩关节周围炎国外已有大量研究[1-3],在我国则相对较少[4].本研究采用体外冲击波对肩关节周围炎患者进行治疗,经临床评定后疗效满意,现报道如下.
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体外冲击波对早期股骨头缺血性坏死疼痛及关节功能的影响
股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨科疑难病,治疗方法很多,但各有优缺点.我们运用体外冲击波疗治疗ARCO(股骨头坏死国际分期)Ⅰ期、Ⅱ期患者,获得了显著效果.现就2009年8月-2009年12月运用体外冲击波治疗的病例,总结并报道如下.
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体外冲击波治疗慢性软组织损伤性疾病疗效观察
慢性软组织损伤性疾病是农村劳动人民常见骨科疾病,体外冲击波作为近年来骨科领域崭新的非侵入性的治疗方法,对慢性软组织损伤性疾病具有安全、有效、无创、无副作用发生等许多优势,是一种具有保守疗法的安全无创性和手术疗法的特效性的新型运动系统疾病治疗方法.我们于2005年开始应用低能量体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩周炎、网球肘及跟疼综合征疾病,取得满意效果,现报道如下:
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体外冲击波治疗对痉挛型脑瘫儿童足背屈角的影响
目的:探讨体外冲击波治疗对痉挛型脑瘫儿童足背屈角的改善效果。方法将痉挛型脑瘫患儿随机分为综合康复对照组和体外冲击波治疗组,综合康复对照组只接受常规的综合康复训练进行治疗,体外冲击波治疗组则在综合康复训练的同时进行体外冲击波治疗,应用被动足背屈角对两组患儿进行评价,比较两组患儿治疗1个月和3个月后的被动足背屈角变化有无统计学差异,分别比较治疗组初始治疗时、治疗1个月和3个月后当次治疗前后的被动足背屈角变化有无统计学差异,以此观察体外冲击波治疗的治疗效果。结果治疗1个月后和3个月后,治疗组患儿被动足背屈角的缩小均优于对照组(P<0.05),治疗组患儿初始治疗、治疗后1个月和治疗后3个月的当次治疗后足背屈角的缩小均优于当次治疗前(P<0.05)。结论体外冲击波治疗可以有效缩小痉挛型脑瘫儿童的足背屈角,即时效果明确,并在3个月内持续出现。
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体外冲击波辅助治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果观察
目的 评估辅助体外冲击波治疗(ESWT)Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 顺序收集了2015年9月至2016年12月在川北医学院附属医院泌尿外科确诊为Ⅲ型前列腺炎患者125例,先予以患者指南推荐的标准药物治疗方案4周,治愈患者(76例)退出临床观察,未治愈49例患者中36例患者除药物治疗外再辅助体外冲击波治疗(辅助ESWT组),13例患者继续药物治疗(药物治疗组).应用慢性前列腺症状指数(CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及数字疼痛评分量表(NRS-11)来评价治疗前后前列腺炎相关症状的恢复情况.采用t检验比较药物治疗组与辅助ESWT组上述指标的组间差异以及组内差异,采用χ2检验比较药物治疗组与辅助ESWT组治愈率的差异.结果 辅助ESWT组继续治疗4周后的CPSI、IPSS评分及NRS-11评分较治疗前均下降[(11.25±5.82)分vs(29.17±4.29)分;(5.75±3.95)分vs(13.69±3.47)分;(2.19±1.58)分vs(5.06±0.89)分,且差异具有统计学意义(t=14.57,9.46,9.04,P均<0.01);药物治疗组治疗后CPSI、IPSS评分以及NRS-11评分较治疗前下降(19.31±7.40)分vs(28.85±4.02)分;(8.54±3.84)分vs(11.69±2.50)分;(4.08±1.98)分vs(4.77±0.93)分],CPSI评分比较差异具有统计学意义(t=5.06,P<0.01),但IPSS和NRS-11评分比较差异无统计学意义(t=1.99,P=0.07;t=1.24,P=0.24).以CPSI评分<9分综合评价前列腺炎相关症状恢复情况,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(23.08%vs 80.56%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=13.93,P<0.01);以IPSS评分<7分为患者排尿症状治愈标准评价,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(61.54%vs 69.44%),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.27,P=0.60);以NRS-11评分<3分为疼痛症状治愈标准评价,药物治疗组治愈率低于辅助ESWT组(30.77%vs 72.22%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=6.91,P=0.01).2组患者均未出现明显并发症.结论 辅助ESWT能明显提高Ⅲ型前列腺炎治愈率,与药物治疗有协同增效作用,特别是对患者疼痛症状的缓解有明显作用,同时也有较好的安全性.
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外周血干细胞联合药物介入灌注治疗股骨头坏死的疗效分析
股骨头坏死(femoral head necrosis,FHN)是股骨头血液供应中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡,随后修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病[1],晚期患者预后较差,严重威胁患者的健康.目前治疗股骨头坏死的方法很多,如中药治疗、体外冲击波治疗、螺纹钉治疗、髋关节置换术治疗、介入治疗等.近年来干细胞移植在许多疾病的治疗中取得了较好的效果.浙江省中医院医学影像科自2011年以来开展数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下外周血干细胞联合药物灌注治疗股骨头坏死,共36例患者(46髋),并且对其进行了随访观察,现就其临床疗效、X线表现进行分析,报告如下.
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体外冲击波治疗老年人跟痛症的临床观察
跟痛症是困扰中老年人的一种慢性劳损性疾病,多发生于40~70岁,是临床上的一种常见病、多发病.其具体病因还不十分清楚,治疗方法较多,体外冲击波作为一种新的治疗手段,在跟痛症的治疗中取得了较好的疗效,并得到了美国FDA的批准.我院自2002年10月至2004年10月对40例老年跟痛症患者做了体外冲击波治疗,报道如下.
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发散型体外冲击波治疗青少年游泳运动员冈上肌肌腱病的前瞻对照研究
目的 评价发散型体外冲击波应用于青少年游泳运动员冈上肌肌腱病的疗效及安全性.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将16名经临床及核磁共振确诊为肩袖冈上肌肌腱病并排除冈上肌撕裂的青少年游泳运动员随机分配到对照组及发散型体外冲击波治疗组(rESWT组),对照组7例采用冰敷、按摩、中频治疗仪治疗,rESWT组9例采用冰敷、发散型体外冲击波治疗.在治疗前及随访期内评估运动员可视化疼痛评分(VAS),简明肩关节测试评分(SST),Constant 评分,治疗后复查肩关节MRI评价冈上肌肌腱的肌腱病分级.采用独立样本t检验进行组间对照,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 rESWT组治疗后6周及12周时VAS评分显著低于对照组(6周:t=3.757, P<0.01;12周:t =3.982,P<0.01).与治疗前相比,治疗后MRI复查未见冈上肌肌腱信号改变.未发生冲击波治疗相关并发症.结论 发散型体外冲击波可以在短期内有效改善青少年游泳运动员冈上肌肌腱病的肩痛症状,远期效果尚不明确.
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体外冲击波治疗阴茎海绵体硬结症
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体外冲击波治疗阴茎硬结症的试验性汇萃分析
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高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术辅助治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)辅助治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及安全性.方法 选择2014年1月至2016年6月,于西北妇女儿童医院确诊,并且收治入院进行终止妊娠手术的192例CSP患者为研究对象.根据患者自愿选择的辅助治疗方式,将其分为HIFU组(n=102,采取HIFU治疗)及UAE组(n=90,采取UAE治疗).对2组患者HIFU或UAE治疗后的不良反应发生情况,清宫术术中及术后情况,以及随访期观察项目等计量资料或计数资料,分别采用成组t检验或x2检验进行统计学比较.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,所有患者均签署临床研究知情同意书.结果 ①一般临床资料:2组CSP患者年龄、人体质量指数(BMI)、剖宫产次数、妊娠时间及妊娠囊直径等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②2组CSP患者接受辅助治疗后的发热率,以及清宫手术时间、术中出血量、术后阴道出血持续时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).HIFU组患者HIFU治疗后视觉模拟评分(VAS)值及恶心、呕吐发生率[(3.2±0.9)分,7.8%],均低于UAE组患者UAE治疗后[(3.6±0.9)分,22.2%];HIFU组患者住院费用[(16 021±150)元],亦低于UAE组[(20 057±164)元],上述指标比较,差异均有统计学意义(t=3.455,P=0.001;x2 =7.936,P=0.005;t=177.262,P<0.001).③2组患者清宫术后2周、1个月及3个月的血清hCG阴转率比较,以及术后12个月闭经发生率比较,差异均无统计学差异(P>0.05).术后3个月及6个月时,HIFU组患者月经量减少发生率(4.9%、5.9%),均显著低于UAE组(17.8%、20.0%),术后12个月内再次妊娠率(29.4%),则显著高于UAE组(15.6%),并且上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=8.137,P=0.004;x2 =8.713,P=0.003;x2 =5.197,P=0.023).结论 采取HIFU辅助治疗CSP,与采取UAE具有相同的疗效,但是HIFU导致的不良反应及清宫术后并发症更少,更适宜作为CSP的辅助治疗方法.
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体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎
目的:探讨体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的有效性及安全性.方法:选择ⅢB型前列腺炎36例进行体外冲击波治疗.将冲击波治疗机的治疗头对准患者会阴部,应用B超定位前列腺,以确定治疗头的位置和方向.给治疗头皮囊充水.使其与会阴部皮肤密切接触.然后对前列腺进行治疗,每次治疗电压选择在12.5V,冲击1200次,频率65/mm.每周治疗1次,连续治疗4周,每次治疗后嘱患者排精1次.治疗4周后嘱患者规律性生活.疗效判定:观察治疗前后NIH-CPSI评分变化.安全性评价观察、尿常规、精液分析、勃起功能国际指数问卷-5.结果:治疗4周后,NIH-CPSI评分较治疗前显著改善(P<0.05或0.01).治疗前后尿常规、精液分析、勃起功能无显著变化(P>0.05).结论:体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎有效安全.
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体外冲击波治疗部队伤病员末端病疗效观察
肩袖损伤、网球肘等是运动创伤领域为常见的末端病类型,在部队官兵中也不少见.由于投弹训练而出现的肩袖损伤、长期持枪出现的网球肘、攀越障碍出现的膝踝关节损伤、5km越野出现的胫骨结节软骨炎及跟痛症、长期伤病积累形成的腰3横突综合征等末端病均严重影响了部队的战斗力.这些疾病常规理疗、外用膏药等治疗效果欠佳,部分患者采用了封闭甚至手术治疗,即便如此,疗效依然不确切.成都军区总医院自2001年引进冲击波骨科治疗机对部队伤病员末端病进行治疗,取得了良好疗效.
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体外冲击波治疗肌肉与肌腱连接点慢性损伤1例报道
1 病例资料国家级柔道运动员,女,25岁,训练年限12年.左膝股二头肌肌肉与肌腱连接点处疲劳性损伤、疼痛3个月,曾用微波、短波等物理治疗及局部按摩,效果均不明显.平时基本能坚持正常训练,但是在加大训练量时运动功能受到明显影响,蹲起时力量下降,下蹲时疼痛加剧.