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甲状腺手术患者安置不同体位对其术后并发症及心理精神状况的影响
目的：探究不同的甲状腺手术体位对患者术后头痛、呕吐症状及精神心理状况的影响，并为手术室护理积累经验。方法选取湖南溆浦县人民医院手术室于2010年4月～2012年9月收治的58例甲状腺腺瘤患者，利用随机数字表法进行分组，均分为研究组和对照组（n=29）。其中对照组开展常规手术体位护理，而研究组则开展改良手术体位护理。结果研究组术后第1 d及第2 d头痛发生率分别为10.3%和6.9%，对照组分别为31.0%和27.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第1 d及第2 d呕吐发生率分别为13.8%和6.9%，对照组分别为34.5%和24.1%，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组术后第2 d的SAS（Self rating Anxiety Scale，焦虑自评量表）得分为（50.2±2.1）分，对照组为（54.8±1.9）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良手术体位对甲状腺手术患者而言，不仅能减轻术后头痛及呕吐症状，还能改善其术后精神心理状态，效果较佳，值得进一步推广。
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改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响
目的：探究改良甲状腺手术体位对患者术后不良症状及心理状况的影响,并为手术室护理积累经验。方法：选取我院手术室于2010年4月~2012年9月收治的58例甲状腺腺瘤患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各29例。其中对照组开展常规手术体位护理,而研究组则开展改良手术体位护理。比较两组患者术后第1d、第2d头痛及呕吐发生率,并在手术前1d及术后第2d向两组发放SAS量表和SAS量表,了解其精神心理状况。结果：研究组术后第1d和第2d头痛及呕吐的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前1d的SAS评分和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)；术后第2d,研究组SAS评分和SDS评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：改良手术体位对甲状腺手术患者而言,不仅能减轻术后头痛及呕吐症状,还能改善其术后精神心理状态,效果较佳,值得进一步推广。
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改善精神状态药物在CP/CPPS中的应用
慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病机制尚未完全阐明,更多倾向于其症状是精神因素、免疫功能紊乱、神经和内分泌功能紊乱相互影响的结果.常规药物治疗效果并不令人满意,部分患者因此而产生了精神障碍,在治疗上应充分重视精神障碍并给予相应治疗.本文综述通过使用改善精神状态的药物治疗CP/CPPS的研究进展,探讨这种治疗方法的利弊.
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慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查——多中心临床调查
目的 分析慢性便秘(CC)患者合并焦虑、抑郁状态的情况以及CC对患者生活质量的影响.方法 采用横断面研究方法,对2007年3～5月北京市10家医院561例符合罗马Ⅲ标准的门诊CC患者进行调查,填写Zung焦虑、抑郁(SAS、SDS)自评量表、SF-36生活质量调查问卷等.按性别分组并按便秘严重程度分层进行统计分析.结果 门诊CC患者SAS、SDS评分异常分别占29.7%、50.7%.女性重度便秘患者合并焦虑状态及中重度抑郁状态的比例明显高于女性非重度便秘患者,男性重度便秘组与非重度便秘组间合并焦虑、抑郁状态情况差异无统计学意义.CC患者在SF-36量表中8个维度的评分均低于健康对照组,重度CC患者生活质量损害更大.结论 CC明显降低患者生活质量,并随便秘严重程度增加而加重.门诊CC患者合并焦虑、抑郁状态比例高,女性便秘患者精神心理障碍与便秘的严重程度关系更大,故应加强这些人群的精神心理状态的评估并重视CC的心理治疗.
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维持性血液透析患者精神心理状况分析及其与神经营养因子水平的相关性研究
目的:探讨维持性血液透析患者精神心理状况及其与神经营养因子水平的相关性.方法:选择2015年4月-2017年4月期间于某医院维持性血液透析患者120例为观察组,选取同期的120例无终末期肾脏病患者为对照组,对两组患者进行精神心理状况及神经营养因子水平检查,分析比较两组患者抑郁、焦虑情况、营养不良发生情况抑郁、焦虑患者与神经营养因子的相关性.结果:观察组患者的抑郁阳性率为65.83％、焦虑阳性率为55.83％相比于对照组的34.17％和29.17％,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组患者中抑郁患者、非抑郁患者、焦虑患者、非焦虑患者的营养不良发生率和神经营养因子水平进行比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);抑郁、焦虑患者与神经营养因子水平的降低存在负相关性.结论:维持性血液透析患者易出现焦虑、抑郁等负面情绪,进而使得患者的神经营养因子水平下降,产生营养不良症状,应给予重点关注.
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功能性便秘患者症状、精神心理状况、自主神经功能相关性研究
目的 探讨功能性便秘(functional constipation,FC)患者的精神心理状况、自主神经功能,并分析患者症状、精神心理状况、自主神经功能三者之间的相关性.方法 采用Zung的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depressive Scale,SDS),HANS-1000型自主神经生物反馈仪记录心率变异性评估59例FC患者的精神心理状况和自主神经功能.同时选择115例健康人作为对照组纳入本研究.结果 (1)FC患者的精神心理状况异常,与国内常模相比,存在明显焦虑(P<0.05)和抑郁心理(P<0.01).(2)FC患者存在自主神经功能改变,与健康对照组相比,反映自主神经功能的心率变异性的3个指标差异有统计学意义(P<0.05).(3)FC患者症状总积分与SAS及SDS得分呈正相关(r为0.327、0.390,P<0.05).(4)FC患者SAS、SDS得分、症状积分与心率变异性相关性均无统计学意义(P>0.05).结论 FC患者存在精神心理状况及自主神经功能的改变,症状与心理状况呈正相关,但与自主神经功能之间的关系尚不明确,自主神经功能在FC发病中的作用还有待进一步研究.
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IBS-D患者精神心理状况、肠道屏障功能及内脏敏感性分析
目的 分析腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable boewl syndrome,IBS-D)患者的精神心理状况,评估其肠道屏障功能与内脏敏感性,并探讨三者与病情严重程度的相关性.方法 选择2015年1月至2017年12月于阳江市人民医院就诊的60例IBS-D患者为研究组,另选同期于阳江市人民医院体检的健康志愿者60例为对照组.分析两组的精神心理状况,并评估两组对象的内脏敏感性和肠道屏障功能.结果 与对照组相比,IBS-D患者焦虑、抑郁情绪明显,内脏敏感性更高,肠道屏障功能受损明显,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,上述因素与IBS-D病情严重程度呈显著相关性(P<0.05).结论 精神心理状况异常、肠道屏障功能受损及内脏高敏感性均参与了IBS-D的发生发展,且与IBS-D的严重程度存在明显的相关性.临床上针对上述因素进行干预可能成为IBS-D治疗的有效策略.
