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32例前列腺增生伴膀胱颈纤维化的临床分析
目的:探讨前列腺增生合并膀胱颈纤维化的诊断和治疗.方法:对32例前列腺增生伴有膀胱颈纤维化的病例采取前列腺增生部切除加膀胱颈成形及经尿道电切治疗并与未经处理的30例作对照.结果:32例中4例发生膀胱颈狭窄,而对照组有超过一半的患者发生膀胱颈狭窄.结论:对于前列腺增生合并膀胱颈纤维化,膀胱颈成形术是必须的,经尿道电切应取代开放手术.
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女性后尿道腺瘤一例报告
患者,女,65岁.主因排尿困难1年、不能排尿2 d于2005年7月15日以膀胱颈纤维化诊断入院.8个月前曾行膀胱颈电切手术,术后排尿困难症状好转,无剩余尿.发病后无发热、腰痛,无尿急、尿痛及肉眼血尿.查体:肥胖体质,心肺(-),双肾区、输尿管走行区未见异常,阴道无分泌物,尿道外口正常无狭窄.保留导尿尿液清亮.B超示膀胱颈口后方4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm囊肿.
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RevoLix 2 μm激光治疗小体积前列腺增生症合并输尿管间嵴肥厚与膀胱颈纤维化12例报告
目的 探讨采用RevoLix 2 μm激光手术系统治疗小体积前列腺增生合并输尿管间嵴肥厚与膀胱颈纤维化的安全性和疗效.方法 2011年2月~2012年5月采用经尿道RevoLix 2 μm手术系统治疗小体积前列腺增生合并输尿管间嵴肥厚、膀胱颈纤维化12例.激光功率为40~ 100W,汽化切除增生的腺体与纤维化的膀胱颈及肥厚的输尿管间嵴,使后尿道与三角区在同一面.观察手术时间、术中出血量、手术并发症以及国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量等指标.结果 手术时间(29.2±4.8)min,切除前列腺组织(12.2±2.3)g,出血量(10.1±1.5)ml.10例术前有性功能者,术后均保留性功能;无尿失禁发生.未发生电切综合征.12例术后随访4 ~ 16个月,平均9个月,IPSS由术前(18.3±9.6)分降至术后(6.2±3.1)分,Qmax由术前(7.2±4.3)ml/s增加至术后(19.3±2.3) ml/s,残余尿量由术前(80.6±12.7)ml降至术后(14.0±2.1)ml,手术前后比较均有统计学差异(t=4.123,P=0.000;t=20.059,P=0.000;t=17.901,P=0.000).结论 RevoLix 2 μm激光手术系统治疗小体积前列腺增生合并输尿管间嵴肥厚和膀胱颈纤维化是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后患者排尿症状得到明显改善.
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膀胱颈纤维化致重度膀胱出口梗阻1例
临床资料 患者,男,48岁,因"排尿困难2年余,加重伴腰部胀痛1个月"入院.曾在外院按慢性前列腺炎给予哈乐、可多华、高特灵等α受体阻滞剂治疗1年余,但效果不佳,排尿费力、尿线细等症状无明显改善.
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TUR 术治疗女性膀胱颈梗阻分析
目的:探讨经尿道膀胱颈内切开治疗女性膀胱出口梗阻的手术经验。方法女性膀胱颈纤维化致膀胱出口梗阻病例28例,患者年龄52~73岁,患者均有不同程度的下尿路症状。术前评估包括尿动力学检查和膀胱镜检:大尿流率为4.2~15.2 mL/ s,平均尿流率(7.5±3.1)mL/ s。所有病例均行经尿道膀胱颈内切开(截石位5~7点部位)。术后从尿动力学和临床症状两方面进行评价。结果26例患者拔管后下尿路症状明显改善,2例因长期尿潴留膀胱顺应性差延迟1个月拔管,拔管后排尿明显改善。术后1个月尿流率检查:大尿流率为13.6~24.8 mL/ s,平均尿流率(14.3±4.1)mL/ s(P <0.01),膀胱残余量为0~30 mL。未出现尿失禁及尿道阴道瘘,全部病例随访6个月~1年。结论经尿道膀胱颈内切开能有效地治疗因女性膀胱出口梗阻引起的下尿路症状。术前应当明确诊断,膀胱镜检及尿动力学评估是必要的。
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经尿道980nm半导体激光治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈纤维化48例体会
目的 探讨经尿道980nm半导体激光治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈纤维化的安全性及围手术期处理.方法 应用980nm半导体激光系统治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈纤维化患者48例,观察平均手术时间、术中出血量、手术并发症以及国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)及膀胱残余尿量(RUV)等指标的改变.结果 48例均安全渡过围手术期,平均手术时间(30±11) min,手术切除前列腺组织质量(20±6)g,出血量(20±11)ml,术中未发生电切综合征(TURS);48例术后随访2~24个月,IPSS由术前(15±3)分降至术后(0±3)分,Qmax由术前(7.20±0.18)ml/s,增加至术后(16.8±2.4)ml/s.RUV由术前(79.6±4.7) ml降至术后(15.2±2.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道980nm半导体激光汽化术是治疗小体积前列腺增生合并膀胱颈纤维化安全有效且并发症少的新方法.
关键词: 前列腺增生 膀胱颈纤维化 980nm半导体激光 -
经尿道电切治疗膀胱颈纤维化引起的膀胱出口梗阻
1995年至2001年,本院实施经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生186例,从中筛选出20例前列腺体积较小但膀胱颈纤维化患者,采用经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP+TUIBN),疗效良好.现报告如下.
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前列腺术后膀胱颈挛缩诊治分析
膀胱颈挛缩(BNC)是前列腺增生术后常见的并发症之一,主要原因系术后膀胱颈纤维化或瘢痕增生导致膀胱颈口僵硬缩小,临床主要表现为尿频、尿急、夜尿多、尿线变细,甚至出现急性尿潴留,通常情况下行尿流动力学及膀胱镜检查即可确诊.
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58例小前列腺增生并膀胱颈纤维化的诊治体会
1资料与方法1.1临床资料我科自1993年4月至2003年2月,我科收治小前列腺增生合并有膀胱颈纤维化患者58例.年龄58~90岁,平均78岁;病程1~10年,平均7年.均有尿频,尿急,排尿不畅,夜尿增多等下尿路梗阻症状,其中有12例有尿潴留病史.58例患者平均IPSS评分(32+1.2)分,QOL(4.5+0.4)分.经直肠B超测定,前列腺大径均不超过4cm.尿道动力学检查,大尿流率<10ml/s.颈部压力升高,膀胱镜检查置入镜子时明显感到颈部阻力增加,无弹性.观察见颈部僵硬,苍白,膀胱小梁增生.38例患者伴有后唇抬高,其中46例以中叶增生为主.
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女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻的诊治(附22例报告)
目的 报告女性膀胱颈纤维化导致膀胱出口梗阻(BOO)的诊断治疗体会.方法 膀胱颈纤维化导致BOO女性病例22例,经尿流动力学及膀胱镜检确诊,均行经尿道膀胱颈部分切除术,并联合药物治疗.结果 随访2~15个月,排尿情况均有改善,大尿流率>15mL/s,国际前列腺症状评分(IPSS) 5.2±1.6.病理报告显示所有病例膀胱颈组织纤维增生,其中合并慢性炎症改变10例.结论 根据临床症状、尿流动力学检查及膀胱镜检可以明确诊断膀胱颈纤维化导致的BOO,经尿道膀胱颈部分切除术可以取得良好的治疗效果.