五大降压药 你该怎么选

降压药种类很多,常用降压药物种类包括钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如依那普利等、血管紧张素受体阻滞剂(ARB) (如替米沙坦等)、利尿剂(如氢氯噻嗪和吲达帕胺)和β受体阻滞剂(如倍他乐克等)五类,以及由上述药物组成的固定配比复方制剂(如北京降压0号).使用相对较少的还有α一受体阻滞剂(多沙唑嗪等)或其他种类降压药(如牛黄降压丸).

复方雪参胶囊治疗良性前列腺增生症的临床应用

目的 探讨复方雪参胶囊联合治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效与安全性.方法 130例患者随机分为治疗组65例与对照组65例,治疗组口服复方雪参胶囊+非那雄胺+多沙唑嗪,对照组服用非那雄胺+多沙唑嗪,分别于治疗180d后比较两组的病情程度改善情况及IPSS评分、QOL评分、大尿流率、膀胱残余尿及前列腺体积的变化.结果 治疗组IPSS积分下降了42.05%(P＜0.01),QOL评分下降1分(P＜0.05),前列腺体积减少20.0%(P＜0.05),膀胱残余尿下降41.48%(P＜0.01),大尿流率提高4.9ml/s(P＜0.01).对照组IPSS积分下降了27.86%(P＜0.01),QOL评分下降1.2分(P＜0.05),前列腺体积减少19.15%(P＜0.05),膀胱残余尿下降27.96%(P＜0.01),大尿流率提高2.9ml/s(P＜0.05).两组间IPSS评分、膀胱残余尿、大尿流率及有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗期间均无严重不良事件发生.结论 口服复方雪参胶囊是良性前列腺增生症的有效辅助治疗方法,无严重不良反应.

多沙唑嗪致体位性低血压1例

1 临床资料患者,男,85岁.因"冠心病慢性心功能不全"住院.入院查体:血压130/70mmHg,脉搏56次/min.住院期间因患良性前列腺增生症,夜尿增多,排尿困难.

桂枝茯苓丸加味联合多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症患者下尿路症状34例

下尿路症状(LUTS)是排尿障碍的总称,良性前列腺增生症(BPH)是老年男性中引起LUTS常见的疾病,对于50岁以上的男性来说,BPH伴随LUTS已经成为一种常见病[J].在BPH引起的LUTS中可分为储尿期症状(刺激症状)和排尿期症状(梗阻症状).临床上常用的a一受体阻滞剂对改善储尿期症状不甚满意.为此我们对良性前列腺增生下尿路症状患者进行中药与多沙唑嗪联合治疗,现报道如下.

甲磺酸多沙唑嗪治疗原发性高血压临床研究

目的:评价甲磺酸多沙唑嗪片(络欣平)对轻、中度原发性高血压的疗效和近期安全性.方法:对344例患者进行随机、双盲和前瞻性对照研究,随机将患者分为口服甲磺酸多沙唑嗪组(治疗组96例),口服盐酸特拉唑嗪组(对照组97例);其他患者口服甲磺酸多沙唑嗪(开放组151例),所有患者均服药4周.结果:各组用药后血压均明显下降,有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组、对照组和开放组降压总有效率分别为91.66%、94.85%和90.00%.治疗组用药后血脂改变突出.各组肝肾功能和心电图检查均无明显异常改变.治疗组头晕、心悸等不良反应发生率为14.5%,与对照组无差异.结论:国产甲磺酸多沙唑嗪片降压效果明显且稳定,对调节血脂有益,患者依从性好.

多沙唑嗪控释片与苯那普利对轻中度原发性高血压疗效的对比观察

目的:确定多沙唑嗪(doxazosin)控释片对轻、中度原发性高血压的降压疗效及耐受性.方法:选取41例坐位舒张压95～115 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的轻、中度原发性高血压患者,随机分为多沙唑嗪控释片组(4 mg/d)与苯那普利(benazepril)组(10 mg/d).于安慰剂期末及治疗2、4、6、8周测诊室血压、心率并记录症状、体征及不良反应.结果:8周治疗总有效率:多沙唑嗪控释片组61.9%,苯那普利组65.0%.2组坐位血压较基础血压均明显下降,2组下降幅度相似.不良反应多沙唑嗪控释片组较苯那普利组少(14.3%vs.45.0%,P＜0.05).2组均无体位性低血压发生.结论:多沙唑嗪控释片4 mg,每日1次,治疗轻、中度原发性高血压患者具有疗效肯定,耐受性好,不良反应少的特点;经过8周的治疗证明,服用4 mg多沙唑嗪控释片的降压效果与服用10 mg的苯那普利片相同.

多沙唑嗪缓释片改善老年良性前列腺增生患者下尿路症状的观察

目的 评价老年科良性前列腺增生患者使用多沙唑嗪缓释片治疗下尿路症状的有效性及安全性. 方法 全国16个地区、86家医院、4063名年龄≥60岁的老年科良性前列腺增生患者根据用药情况分为4组,各组患者加用或换用多沙唑嗪缓释片治疗4周,分析治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率的变化和药物不良反应的发生率. 结果 应用多沙唑嗪缓释片治疗后,各组患者下尿路症状均得到明显改善,国际前列腺症状评分依次下降至(12.3±4.6)分、(12.2±4.6)分、(10.9±4.5)分和(9.9±4.4)分；生活质量评分依次下降至(2.8±0.9)分、(2.8±1.0)分、(2.5±0.9)分及(2.4±0.9)分；大尿流率依次提高至(16.4±4.5) ml/s、(15.0±4.7) ml/s、(15.3±4.8) ml/s及(16.7±5.7) ml/s;以上差异均有统计学意义(P＜0.001).药物不良反应发生率为1.97％,常见的不良反应依次为头晕43例(1.06％)、体位性低血压10例(0.25％)、低血压8例(0.20％)等. 结论 多沙唑嗪缓释片可以改善良性前列腺增生患者下尿路症状,提高其生活质量,并具有良好的耐受性及依从性.

非那雄胺与多沙唑嗪联用治疗良性前列腺增生

我们对采用非那雄胺与多沙唑嗪联合治疗良性前列腺增生(BPH)的80例患者的临床资料进行回顾分析,旨在探讨两种药物联合应用的疗效.

多沙唑嗪联合双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的临床观察

目的 观察多沙唑嗪联合双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的效果. 方法 采用随机对照单盲临床实验设计,将入选的200例经尿道前列腺等离子电切术术后患者随机分为4组.A组(50例)于手术后即刻肛门塞双氯芬酸钠栓剂100 mg,每12h1次,麻醉清醒后口服多沙唑嗪4 mg/d;B组(50例)术后即刻肛门塞双氯芬酸钠栓剂100 mg,每12h1次;C组(50例)术后麻醉清醒后口服多沙唑嗪4 mg/d;D组(50例)术后不予预防性应用双氯芬酸钠栓剂及多沙唑嗪,均为手术后3d停药. 结果 A组术后每天平均膀胱痉挛次数[第1天:(0.47±0.18)次;第2天:(0.35±0.16)次;第3天:(0.30±0.20)次]、膀胱痉挛平均持续时间[第1天:(3.2±1.5)min;第2天:(2.1±1.3)min;第3天:(1.4±1.2)min]、膀胱持续冲洗液转淡时间(1.5±0.3)d、拔除导尿管时间(4.0±0.5)d与D组比较均少和短,均P＜0.05.B组、C组的各组分别与D组相比较也均少和短,均P＜0.05. 结论 多沙唑嗪联合双氯芬酸钠栓剂治疗前列腺等离子电切术后膀胱痉挛具有良好的效果.

5α还原酶和α受体阻断剂联合治疗对良性前列腺增生患者中央区腺体增生的效果评价

目的 探讨非那雄胺和多沙唑嗪联合治疗前列腺增生(BPH)合并下尿路症候群(LUTS),对不同程度中央区腺体增生(前列腺膀胱内突出部分)(IPP)的效果. 方法 本次研究入组322例患者,存在前列腺体积增大以及显著的LUTS症状,所有患者采用非那雄胺5 mg和多沙唑嗪4 mg每天1次联合治疗,6个月为观察终点.根据超声检查提示的IPP的程度,患者分成4组:＞10 mm 33例,5～10 mm 46例,＜5 mm 65例；没有IPP的BPH患者178例作为对照组.组内分析比较药物治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺特异抗原(PSA)以及超声检查数据的变化,COX回归分析上述因素与IPP的相关关系. 结果 本次研究的患者在药物联合治疗6个月后,三组的IPP程度和大尿流率在治疗后没有明显变化(P＞0.05),同时,第一组患者的IPSS分数也没有明显改善(P＞0.05)；而其余患者的PSA,IPSS,前列腺体积(TPV),前列腺移行区体积(TZV)和残余尿量(PVR)则在治疗前后比较明显减少(P＜0.05).COX回归分析结果提示,残余尿量和大尿流率与IPP分别呈正相关和负相关(P＜0.001和P=0.024). 结论 BPH/LUTS患者6个月的联合治疗可以明显改善症状,缩小体积,但是对于BPH合并IPP的患者,联合治疗并不能有效缓解IPP的程度.

长期应用非那雄胺治疗可改善前列腺体积较大的良性前列腺增生患者的临床进展

目的:本实验分别对前列腺体积<30 ml和≥30 ml的患者给予非那雄胺或安慰剂治疗,比较两种治疗方法对良性前列腺增生临床进展的影响.材料和方法:将良性前列腺增生患者进行随机分组,分别为安慰剂治疗组(737例)、多沙唑嗪治疗组(756例)、非那雄胺治疗组(768例)、多沙唑嗪与非那雄胺联合治疗组(186例),平均随访4.5年.

联合应用托特罗定与多沙唑嗪治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效分析

目的 分析联合应用托特罗定与多沙唑嗪治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效.方法 80例行TURP的前列腺增生患者按就诊顺序随机分为4组,每组20例,自手术当日起分别单纯给予口服托特罗定、多沙唑嗪、安慰剂及托特罗定联合多沙唑嗪直至拔除导尿管后1周.于拔除尿管后第1天,第7天检测各组大尿流率(Qmax),并通过调查问卷的形式,记录各组IPSS储尿期分数,以及各组平均每天发生的尿急次数,24小时排尿次数,夜尿次数及用药后不良反应.结果 拔除导尿管后第1天、第7天各组平均Qmax无显著性差异(P>0.05);拔除导尿管后第1天、第7天托特罗定联合多沙唑嗪组及托特罗定组平均IPSS储尿期分数、平均尿急次数、24小时排尿次数与安慰剂组相比均有明显改善(P<0.05);拔除导尿管后第7天托特罗定联合多沙唑嗪组平均夜尿次数与托特罗定组、安慰剂组相比有显著改善(P<0.05),各组不良反应均可耐受.结论 托特罗定联合多沙唑嗪对于治疗TURP术后的膀胱过度活动症临床疗效确切,其效果优于单独应用托特罗定,且治疗过程中无严重不良反应发生,是一种安全、有效的治疗方案.

多沙唑嗪对前列腺癌DU-145细胞生长的影响及机理研究

目的观察多沙唑嗪对激素非依赖性前列腺癌DU-145细胞增殖与凋亡的影响并探讨其作用机理.方法DU-145细胞培养液中加入多沙唑嗪,使其终浓度分别为0.1、1、10、25、100μmol/L,不加多沙唑嗪者为对照组.24、48、72、96 h后分别检测各组癌细胞的吸光度A值,并计算细胞生长抑制率,取与对照组比较有显著性差异的低浓度为多沙唑嗪佳浓度,取有显著性差异的短时间为佳作用时间.分析25 μmol/L多沙唑嗪作用48 h后的细胞周期分布及早期凋亡率,观察细胞形态,检测凋亡相关因子及蛋白的表达.结果0.1、1、10 μmol/L组的A值与对照组相比差异无统计学意义;25、100 μmol/L组的A值与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01);25 μmol/L多沙唑嗪作用48 h时即出现统计学差异.25 μmol/L多沙唑嗪作用48 h后,细胞周期分布情况与对照组相比差异无统计学意义;早期凋亡率为14.31%,与对照组(1.07%)相比差异有统计学意义;电镜观察显示部分细胞呈现典型的凋亡形态学改变;细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)呈阳性表达,Fas表达增强,bcl-2表达与对照组比较差异无统计学意义.结论多沙唑嗪可能通过Fas系统或直接激活TGF-β1信号通路介导凋亡的发生,从而抑制激素非依赖性前列腺癌细胞生长.

多沙唑嗪对兔膀胱出口部分梗阻致膀胱顺应性减低的影响

目的 探讨多沙唑嗪对兔膀胱出口部分梗阻后膀胱顺应性改变的影响.方法 成年雄性新西兰兔40只随机分为4组,每组10只,A组为假手术对照组,B组为膀胱出口部分梗阻组,C组为膀胱出口部分梗阻后口服多沙唑嗪组,D组为假手术后给予多沙唑嗪组.各组于14周行尿动力学检测,检测完成后处死并留取膀胱标本,行膀胱称重.结果 4组膀胱标本质量分别为(3.2±0.9)、(14.1±2.3)、(5.0±2.0)、(2.9±0.5)g;B、C组均高于A、D组,B组高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、D组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组逼尿肌漏尿点压分别为(10.2±2.5)、(18.8±6.1)、(13.5±4.7)、(11.6±3.6)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),B组高于A、D组,差异有统计学意义(P＜0.01),且高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、C、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱顺应性分别为(2.86±0.56)、(1.22±0.39)、(4.25±2.19)、(2.90±0.53)ml/cm H2O,B组与A、D组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);C组高于A、D组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、D组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论膀胱出口部分梗阻后早期应用多沙唑嗪治疗能够延迟梗阻对膀胱顺应性的损害,保护膀胱储尿功能.

舍曲林联合多沙唑嗪或他达拉非治疗早泄的疗效比较

目的 比较舍曲林联合多沙唑嗪或他达拉非治疗早泄的疗效及不良反应. 方法 2011年2月至2011年8月收治的无器质性病变的早泄患者105例.年龄19～52岁,平均35岁.抽签法随机分成A、B、C组,每组35例,3组均口服舍曲林50 mg,1次/d(性生活前4～6h服用);B组加服多沙唑嗪4 mg,1次/d(性生活前8～9h服用);C组性生活前1h加服他达拉非20 mg.服药12周.A组治疗前平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分分别为(0.6±0.1) min、(8.3±1.3)分、(5.3±1.4)分;B组分别为(0.6±0.1) min、(7.6±1.5)分、(5.6±1.5)分;C组分别为(0.6±0.1) min、(8.1±1.1)分、(5.0±1.2)分.比较3组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分及配偶性生活满意度评分的差异,治疗结束后比较3组的不良反应发生率的差异.结果 治疗12周后,A组的平均阴道内射精潜伏期、患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分分别为(3.9±0.1) min、(10.6±0.1)分、(9.7±0.1)分;B组分别为(4.5±0.1)min、(12.8±1.3)分、(11.9±1.6)分;C组则分别为(5.6±0.3) min、(14.6± 1.4)分、(13.1±1.5)分,B、C组与A组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).C组的患者性生活满意度评分、配偶性生活满意度评分高于B组,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组9例(25.7％)、B组8例(22.9％)、C组8例(22.9％)出现恶心、胃部不适;A组5例(14.3％)、B组8例(22.9％)、C组9例(25.7％)出现头痛、头晕;C组6例(17.1％)出现潮红,A、B组各1例(2.9％)性欲下降.B、C组的不良反应发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林联合他达拉菲或多沙唑嗪治疗早泄的疗效好于单用舍曲林,但不良反应发生率也稍有增加;舍曲林与他达拉非或多沙唑嗪联用治疗早泄的疗效无明显区别.

血压正常健康人体内磷酸二酯酶抑制剂他达拉非与α受体阻滞剂多沙唑嗪和坦索罗辛的相互作用

多沙唑嗪诱导前列腺癌细胞PC-3凋亡机制的研究

我们采用体外实验方法观察α1受体阻断剂多沙唑嗪对人雄激素非依赖前列腺癌细胞株PC-3增殖的抑制作用,探讨其细胞凋亡的信号传导途径.

多沙唑嗪及其光学异构体对高脂饮食诱导兔心肌组织损伤和细胞周期改变的干预效果

目的 探讨消旋多沙唑嗪[(±)DOX]及其光学异构体对高脂饮食家兔心肌组织形态学、心肌细胞的增殖周期以及细胞凋亡的影响.方法 兔高脂饮食4周后,选取造模成功的家兔随机分为4组(n=10):高脂模型组、左旋多沙唑嗪[(-)DOX]组、右旋多沙唑嗪[(+)DOX]组和消旋多沙唑嗪[(±)DOX]组.另设普通饮食组(n＝10).(-)DOX组、(+)DOX组和(±)DOX组均连续9周腹腔注射相应药物1.0mg/kg,普通饮食组和高脂模型组给予无菌双蒸水腹腔注射.比较各组心肌细胞凋亡率、G0/G1 期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞增殖指数(PI),并分析各组心室肌病理变化.结果 与普通饮食比较,高脂模型组心肌组织的G0/G1 期细胞显著增多(P<0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数(PI)显著降低(P<0.05);(-)DOX及(+)DOX组的G0/G1 期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞PI均恢复至普通饮食组水平.各组的心肌细胞凋亡率无显著差异(P>0.05).普通饮食组心肌组织未见异常;高脂模型组可见心肌细胞出现不同程度的病理学改变;(-)DOX组及(±)DOX组高脂饮食诱发的家兔心室肌病理变化显著减轻,而(+)DOX组心室肌病理变化加重.结论 长时间给予(-)DOX可改善高脂饮食所致的家兔心脏损害.对于高脂血症相关的心室肌病理学改变和细胞增殖周期变化,(-)DOX和(+)DOX的作用具有显著的光学选择性.

028 多沙唑嗪、非那雄胺及两者联合应用治疗对良性前列腺增生临床进程的长期效应