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5α还原酶和α受体阻断剂联合治疗对良性前列腺增生患者中央区腺体增生的效果评价
目的 探讨非那雄胺和多沙唑嗪联合治疗前列腺增生(BPH)合并下尿路症候群(LUTS),对不同程度中央区腺体增生(前列腺膀胱内突出部分)(IPP)的效果. 方法 本次研究入组322例患者,存在前列腺体积增大以及显著的LUTS症状,所有患者采用非那雄胺5 mg和多沙唑嗪4 mg每天1次联合治疗,6个月为观察终点.根据超声检查提示的IPP的程度,患者分成4组:＞10 mm 33例,5～10 mm 46例,＜5 mm 65例；没有IPP的BPH患者178例作为对照组.组内分析比较药物治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS),前列腺特异抗原(PSA)以及超声检查数据的变化,COX回归分析上述因素与IPP的相关关系. 结果 本次研究的患者在药物联合治疗6个月后,三组的IPP程度和大尿流率在治疗后没有明显变化(P＞0.05),同时,第一组患者的IPSS分数也没有明显改善(P＞0.05)；而其余患者的PSA,IPSS,前列腺体积(TPV),前列腺移行区体积(TZV)和残余尿量(PVR)则在治疗前后比较明显减少(P＜0.05).COX回归分析结果提示,残余尿量和大尿流率与IPP分别呈正相关和负相关(P＜0.001和P=0.024). 结论 BPH/LUTS患者6个月的联合治疗可以明显改善症状,缩小体积,但是对于BPH合并IPP的患者,联合治疗并不能有效缓解IPP的程度.
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男性雄激素性秃发患者雄激素受体基因和5α还原酶基因多态性研究
目的 探讨华东地区汉族男性雄激素性秃发与雄激素受体基因和5α还原酶基因多态性的关系.方法 研究对象为101例男性雄激素性秃发患者和104例健康对照,抽取外周血后分离纯化出基因组DNA,采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法研究雄激素受体基因1号外显子StuⅠ限制性片段长度多态性和Ⅰ型5α还原酶(SRD5A1)和Ⅱ型5α还原酶(SRD5A2)基因多态性,微卫星扫描分析1号外显子CAG和GGC重复序列的多态性.结果 雄激素受体基因1号外显子StuⅠ限制性片段长度多态性在汉族男性雄激素性秃发患者与健康对照之间差异无统计学意义(P＞0.05),雄激素受体基因的CAG重复序列多态性分布在两组之间差异无统计学意义(P=0.130),GGC重复序列多态性分布在两组之间差异有统计学意义(P=0.004);短CAG/短GGC分别在病例与对照组中占25.53%和46.88%(P=0.002),长CAG/长GGC分别占42.55%和19.79%(P=0.001).未发现SRD5A1及SRD5A2等位基因和基因型出现的频率不同(P＞0.05).结论 雄激素受体基因GGC重复序列以及CAG/GGC重复序列多态性与汉族男性雄激素性秃发有明显关系.而5α还原酶基因多态性与汉族男性雄激素性秃发无明显关系.
