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喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响
目的:了解喉癌术后1年内复发转移对远期生存率的影响.方法:对87例喉癌术后1年内的复发转移情况进行调查分析,并对不同时期死亡率进行统计比较.结果:本组患者术后1年内复发转移率为20.7%(18/87),占3年复发转移率的75%(18/24).这些患者中3年、5年死亡发生率分别为55.6%(10/18)及61.1%(11/18),占全组3年、5年死亡率的76.9%(10/13)及64.7%(11/17).结论:喉癌术后1年内复发转移是导致患者近期死亡、降低远期生存率的主要因素.
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全喉切除术后喉癌患者社会支持与社会功能相关性研究
目的 了解全喉切除术后喉癌患者社会支持和社会功能现状,探讨社会支持对社会功能的影响.方法 采用社会支持评定量表和社会功能缺陷筛选量表,对66例全喉切除术后喉癌患者(无喉者)进行现场调查.结果 无喉者社会支持度处于一般水平;90.91%无喉者存在社会功能缺陷;社会支持的各维度与社会功能缺陷状态均为负相关,其中支持利用度与社会功能缺陷的相关性(P<0.01).结论 提高无喉者社会支持度有助改善其社会功能;在给予无喉者物质及精神支持的同时,应关注其对 支持的利用情况,鼓励无喉者充分利用他人的支持与帮助.
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喉癌患者全喉切除术后经历的调查
目的 了解喉癌患者在全喉切除术后的内心体验和生存状况.方法 访谈了9例全喉切除术后的喉癌患者,采用Bers归纳法对所获资料进行分析、整理.结果 喉癌患者在全喉切除术后1年中的内心体验和生存状况归纳为4个主题.①丧失发音功能后,经历了否认、排斥、受挫、愤怒、无助、悲衷等心理变化;②患者的饮食习惯、生活细节及家庭生活方式发生了改变;③患者提平结束工作生涯、承受经济压力及面临着田归社会的难题;④健康知识缺乏及渴望支持.结论 护士应深入了解全喉切除手术对患者心理状况和生存状态的巨大影响,加强对术后出院患者的随访和支持,以促进他们的身心康复.
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我学习食管发声法的体会
我2000年8月作了全喉切除手术,因此丧失了说话发声功能,又于2001年初开始学习食管发声,现已能较流利地与人对话了.在这里,我愿把我学习的体会写出来,供朋友们参考.
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电话随访对全喉切除术后病人康复治疗依从性的影响
全喉切除手术是治疗喉癌的主要方法之一,治愈率高[1],但病人出院后面临较长时间的康复期.随着医学模式的转变及整体护理的开展,病人的依从性对康复治疗效果的影响不容忽视,尤其是癌症病人,不依从可导致疾病迁延不愈,直接影响疾病的疗效和转归.为提高全喉切除术后病人康复治疗依从性,我们对出院病人采取了电话随访的方式,取得较好的效果.现报告如下.
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短信教育对喉癌术后患者负性心理的影响
目的 探讨短信教育对喉癌术后患者负性心理的效果.方法 将50例喉癌术后患者随机分为干预组和对照组,每组25例.干预组出院时给予常规教育和离院后短信教育;对照组只在出院时给予常规教育,分别在教育前及短信教育后采用(Hamilton Depression Scale,HAMD)对患者负性心理进行评分.结果 教育前两组患者的HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05);教育后干预组患者的HAMD评分较对照组明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 短信教育有利于减轻喉癌术后患者负性心理,促进疾病的康复.
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152例全喉切除术患者的围手术期护理
喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤,近年来发病率有明显增加趋势,严重威胁着人们的身心健康,其治疗目前仍以手术为首选.全喉切除术用于治疗喉癌已有百余年历史,近年来,尽管各种喉部分切除术广泛开展,然而全喉切除术仍是治疗喉癌基本并且安全的手术.我科2001年2月~2004年2月为152例喉癌患者施行了全喉切除手术,现将手术前、后的护理介绍如下.
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喉癌手术前后的护理
喉癌是头颈部肿瘤中常见的恶性肿瘤之一,其手术治疗方法为全喉切除和部分喉切除[1].术后患者不仅要从生理上适应造口呼吸,还要从心理上适应失去发音功能而导致的发音障碍和外观形象的改变.因此喉切除术后患者的康复护理,对改善患者自理能力,提高生活质量起着重要的作用.我科自1999年8月~2002年8月行喉切除手术80例,我们对术后加强了康复指导,获得满意效果.
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发音重建技术在喉癌手术中的应用
目的:介绍全喉和部分喉切除术后重建发音功能的几种方法.方法:全喉切除后进行气管食管瘘手术建立发音功能,垂直半喉或垂直超半喉切除术后应用转移带蒂胸骨舌骨肌或胸骨舌骨肌骨瓣形成发音皱襞和喉框架结构重建发音功能,近全喉切除术后应用残余喉黏膜制作发音管结构建立发音功能.结果:气管食管瘘手术6例,术后成功发音5例;转移带蒂的胸骨舌骨肌制作人造声带并利用甲状软骨膜修复喉内创面7例,6例术后发音基本满意;8例行带蒂胸骨舌骨肌舌骨瓣重建声带和喉框架结构的患者,术后发音呼吸均无困难;喉发音管重建(pearson式手术)7例,术后发音效果一般,但患者自我评价满意.结论:全喉或部分喉切除后应同期完成喉发音重建手术,以提高术后生存质量.在部分喉切除术中,利用带舌骨的胸骨舌骨肌瓣修复重建喉软骨框架结构和声带皱襞,可以有效避免喉狭窄和提高术后发音质量.
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全喉切除手术前、后的护理体会
喉癌是耳鼻咽喉科的常见肿瘤之一,在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉科癌肿的11%~22%(1).全喉切除术目前仍是治疗喉癌的主要方法之一(2).全喉切除术前、术后的护理对手术顺利进行和恢复都非常重要.现将1999~2000年我科施行全喉切除术34例的护理体会报告如下.
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日记疗法在喉癌全喉切除患者中的应用
喉癌为头颈部常见的恶性肿瘤,男女患者发病比例为7-10:1.全喉切除手术是治疗Ⅲ-Ⅳ期喉癌的一种有效方法.虽然手术成功清除了患者的癌肿,延长了患者的生命,但也破坏了患者与生俱来的一些基本功能,使他们在生理、心理和社会等方面都受到了很大的影响.便如:发音功能丧失,永久性喉瘘口呼吸,呼吸道痰液增多,嗅觉、味觉减退,外形改变,焦虑、抑郁,无法工作,无经济收入和社会关系发生改变等.
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全喉切除术后气管造瘘口的护理
全喉切除手术在耳鼻喉科是常见的大手术之一,常用的方法是改变气道,采用颈前正中下段做气管造瘘口,达到疏通气道的目的.造瘘口不缩小,呼吸道通畅是手术成功的关键.为使造瘘口日后不缩小,常采用造瘘口安放全喉单管的方法.由于全喉单管是金属管,对气管黏膜有刺激,造成黏膜充血、水肿、分泌物增多等炎性反应.增加了病人的痛苦.为了减少以上并发症的发生,我科采用气管造瘘口裸露法,以此达到减少上述并发症出现,减轻病人痛苦的目的,使病人早日康复.30例病人无1例出现造瘘口狭窄.现将我科30例全喉切除术后气管造瘘口的护理介绍如下.
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激光在头颈肿瘤治疗中的应用
自20世纪70年代应用激光治疗喉癌以来,激光已被认为是早期声门型喉癌治疗中取代喉切除手术及放射治疗的有效方法,并且扩展至分期较晚的声门型、声门上型喉癌及其他头颈肿瘤的治疗.其在头颈肿瘤微创外科中占有重要地位,不仅可以完整切除早期癌瘤达到根治,还可缓解中晚期肿瘤患者的症状,使上呼吸道、消化道恶性肿瘤患者的器官功能得以保留.
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简易气管造瘘术在保留喉功能的喉癌、下咽癌手术中的应用
喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,近年来全喉切除手术明显减少,保留喉功能的手术开展越来越普遍。但在保留喉功能的手术中需切除部分喉及下咽组织,同时需行颈淋巴结清扫术和预防性气管切开,导致术中及术后并发症的增多。探寻一种安全、有效、简易的手术方法是目前耳鼻喉科医生面临的重要问题。我科自2004年1月至2012年12月对86例保留喉功能的喉癌、下咽癌的患者行简易气管造瘘术,临床效果满意,现报告如下。
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浅谈全喉切除术后患者的院外护理
全喉切除手术是治疗喉癌的重要手段之一.但由于术后患者失去发音功能,均戴喉筒出院,故做好全喉切除术患者院外护理指导,对延长患者寿命、提高患者生活质量具有重要意义.
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喉癌根治性放疗失败后的手术治疗
目的探讨喉癌行根治性放疗失败后肿瘤复发的治疗方法.方法对10例喉癌行根治性放疗后局部复发的患者行挽救性手术治疗.结果有5例术后定期复查至今未见异常,1例出现造瘘口复发,2例远处转移.结论喉癌根治性放疗失败后进行挽救性手术是较为有效的治疗方法.