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主动脉夹层的诊治进展
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种较常见且具有潜在灾难性的心血管系统疾病.其发病是由于主动脉内膜撕裂,血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,或由于动脉壁滋养血管破裂导致壁内血肿,并沿主动脉纵轴逐渐扩展而形成.AD多见于男性,男女发病比例约3:1.AD的发生率较低,但因其危害性高,一直受到学术界的重视,据文献报道,未经治疗的AD患者24 h死亡率可高达25%,2周内可达75%.
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颈椎间盘突出症的诊疗进展
颈椎间盘突出症是临床上较为常见颈椎病之一,在椎间盘病变当中其发病率仅次于腰椎间盘突出症,约占40%,多发生于40岁以上人群,男女发病比例为1.4∶1.颈椎间盘突出症除急性外伤以外,常因慢性劳损造成椎间盘进行性退变,由于髓核含水量降低,吸震能力减弱,在某些外伤等因素的作用下,导致纤维环破裂,髓核组织自破裂处突出或脱出,以至于游离在椎管内.除了压迫神经根和脊髓以外,还可引起一系列的临床症状,如:头痛、眩晕、心慌、胸闷、气短、甚至肩背部胀痛、上肢疼痛、麻木,步态失稳,四肢软弱无力,更为严重者发生高位截瘫,甚至危及生命.绝大多数颈椎间盘突出症发生在C5,6和C4,5之间,这是因为该处受应力和活动度大和多,也容易受损.其次为C6,7和C7-T1之间,外伤性、年龄较轻的病人多局限于一个椎间盘,而老年病人由于颈椎间盘的广泛性退变常为多节段突出.
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致心律失常性右室心肌病研究新进展
致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia,ARVC/D)属于心肌病范畴,临床上心电图可有左束支传导阻滞形态的室性心律失常,可引起心脏骤停和猝死,男女发病比例为2.7:1.0.有研究表明,20%35岁以下和22%年轻运动员猝死是由ARVC/D所致[1].病因尚不清楚,部分与家族遗传相关.该病病理卜分为两类,一类为脂肪浸润型,主要累及右心室,脂肪组织几乎替代全部心肌但室壁没有明显变薄;另一类为纤维脂肪型,右心室壁明显变薄,左心室也可受累.Hulot等[2]对130例ARVC/D患者随访8.1年,发现室性心动过速和心力衰竭为死亡的独立危险因子.文献报道,未治疗ARVC/D患者年死亡率为2.3%-2.82%[1-3].
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乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展
腋窝淋巴结清扫(axillary lymph nodes dissection, ALND)一直是乳腺癌外科治疗中不可缺少的组成部分,对乳腺癌临床分期、判断预后、指导治疗和防止局部复发具有重要的临床价值.但随着腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌发病比例逐年增高, ALND的治疗意义也逐渐下降,还可导致术后许多并发症,影响了患者的肢体功能和生活质量.
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对恶性肿瘤年轻化趋势的分析研究
目的对恶性肿瘤患者进行分析,探讨恶性肿瘤年轻化趋势.方法对488例恶性肿瘤患者各肿瘤的病例、男女比、平均发病年龄、男性平均发病年龄、女性平均发病年龄、低于50岁患者比例、男性低于50岁患者比例、女性低于50岁患者比例等进行统计分析.结果肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、直肠癌、喉癌、胰腺癌的平均发病年龄分别为55.75岁、59.68岁、53.43岁、47.93岁、60.17岁、60.72岁、56.61岁、59.18岁、53.40岁、58.29岁和53.00岁.结论恶性肿瘤呈现年轻化趋势,女性总体上年轻化趋势比男性明显.
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尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察
原发性蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,发病比例占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%,而脑血管痉挛是其常见的并发症,出现此并发症的患者约半数死亡或留有神经功能受损,故而逐渐引起临床重视[1].尼莫地平为目前临床上常用的钙通道阻滞剂,对防治继发的脑血管痉挛疗效显著.2005年1月至2007年1月本院对收治的原发性蛛网膜下腔出血患者采用尼莫地平治疗收到较好疗效,现报告如下.
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心尖肥厚型心肌病诊治进展
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophy cardiomyopathy,AHCM)是非梗阻性肥厚型心肌病的一个亚型,心肌肥厚主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部[1].1976年由sakamoto等人首次报道,1979年yamaguchi对此病进行详细描述,并命名为“日本心肌病”[2].根据既往资料来看,此病在日本人中发病比例较高,约占所有肥厚型心肌病的25%,但是在非亚洲人种中的比例较低,为1%~2%[3-5].由于AHCM在临床中为少见病[6],心电图改变极易与冠心病、心肌梗死相混淆,超声心动图如不仔细观察心尖部容易漏诊,所以加强对此病的认识尤为重要.
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川崎病的护理体会
川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤黏膜淋巴结综合症,1967年由日本川崎富作医生首次报道而得名,是一种以急性 发热、皮肤损害和淋巴结肿大为临床特点的全身血管炎症,以5 岁以内的婴幼儿发病为主,男孩多见,男女发病比例为2-3:1.
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中西医结合治疗甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退(简称甲减)是由多种原因致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所引起的代谢率减低的全身性疾病.甲减可发生于各种年龄,一般以20~50岁多见,男女发病比例1:4.5.甲减的原因很多,分类方法也不同.按发病年龄可分为以下三型:起病于胎儿或新生儿者,严重影响大脑和身体生长发育,称呆小病或克汀病;始于儿童者,称幼年型甲减;始于成年者,称成年型甲减.
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甲状腺肿瘤的 自我排查
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,分良性和恶性两大类.其中绝大多数为良性病变,少数为癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1∶(2~3).专家介绍:甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高.近年来,甲状腺肿瘤发病率上升明显,尤其是沿海地区,根据这个情况甲状腺肿瘤的自我排查显得尤为重要.那么甲状腺肿瘤如何进行自我排查呢?应注意以下几个方面:①注意甲状腺肿大的形状.甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺功能亢进的患者;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌.②注意肿块的大小.
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复发性多软骨炎发生大气道狭窄1例的护理
复发性多软骨炎(Relopsing polychondntis RP) 由Jaksch(1923) 首次报道,为一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症,临床可表现为耳、鼻、喉、气管、支气管及关节软骨的软骨炎,并可累及眼、内耳等[1].其发病率约为3.5/1 000 000,男女发病比例无差异,平均发病年龄47 岁;耳廓软骨炎、鼻软骨炎及眼炎是其较为常见和突出的表现;约50 %患者终可出现呼吸道病变[2].至1998 年全世界约报道550 例[3].RP的确切病因尚不清楚,可能是一种在一定的遗传易感性基础上由多种诱发因素刺激导致的自身免疫性疾病[4].
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上海市浦东新区成年人群麻疹抗体水平监测
自2005年全国麻疹发病大幅回升以来,麻疹发病率一直维持较高水平,且发病年龄呈现成年人病例不断上升趋势[1-2].浦东新区2005-2008年麻疹发病呈现出双峰特点,即1岁以下婴儿和20岁以上相对集中.这4年中20岁以上成年人发病比例分别为55.1%、58.5%、39.5%和40.6%,其中本地人群30岁及以上发病比例高,这4年中此年龄别发病率分别为4.70/10万、1.15/10万、1.36/10万、1.70/10万.
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身体不缺水,结石不来缠
尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一.好发于30~50岁,男女发病比例约3:2.据统计,我国人群的尿路结石发生率约15%,治疗后,如果不预防,5年内的复发率可达50%.尿路结石对人体的影响可从没有任何症状到患侧的肾功能完全丧失,所以,千万不能掉以轻心.
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锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折
肱骨近端骨折是一种极其常见骨折,约占全身骨折的4%~5%[1].尤其是在老年人群中发病比例较高.利用锁定钢板技术治疗肱骨近端复杂骨折,固定效果可靠,能够有效地控制骨折重叠、分离、旋转移位,目前的应用范围越来越广.
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系统性硬化症相关间质性肺疾病的研究进展
系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种全身性结缔组织病,以微血管损伤、胶原过度沉积和自身免疫系统异常为特征,除皮肤受累外,还可累及心、肺、肾、消化道等多个器官.该病男女发病比例为1 ∶ 3~8,以45~64岁女性为多见.其患病率因区域不同而有所差异,约为3/10万~24/10万.与其他结缔组织病相比,SSc发生间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)比例更高,是SSc主要的死亡原因[1],并被作为诊断的次要标准之一.本文重点对系统性硬化症相关间质性肺疾病(systemic sclerosis associated interstitial lung disease,SSc-ILD)在病理类型、早期诊断及治疗方面的研究进展进行概述.
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关注儿童孤独症
儿童孤独症又称自闭症,是一类以缺乏情感反应、有接触交往和语言发育障碍、兴趣和活动异常为特征的疾病.通常起病于3岁以内.患儿常表现为:语言能力发育迟缓或不发育;不能用眼神、表情、动作等与人进行交流;对周嗣的环境反应冷漠;兴趣狭窄,对某种东西特别依恋等.严重者还会有自残、自伤行为.本症多见于男孩,男女发病比例为4:1~5∶1,约每1万名儿童中有2~4例.目前,我国儿童孤独症患者已多达65万人.这些儿童和他们的家庭需要社会的关怀、支持和帮助.
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"命根子"疲软可能是冠心病作祟
美国的一项调查显示:在40-70岁的男性中,有52%的男人患有不同程度的勃起功能障碍,如此高的发病比例,可以想见,在我国,勃起功能障碍将影响上亿的中国"爷们".
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儿童脾性腺融合综合征一例
脾性腺融合综合征(splenogonadal fusion,SGF)是一种罕见的良性先天性畸形.首次报道约在100多年前(Boestrom E.Freiburg,1883,149).到目前为止,国内外共报道了150例左右.SFG男女发病比例约为1.5:1[1].多见于男性,主要表现为脾脏与性腺或中肾管残留物的异常融合.该疾病通常是在手术过程中发现的,如果对其认识不足,有可能导致不必要的睾丸切除术.
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日记疗法在喉癌全喉切除患者中的应用
喉癌为头颈部常见的恶性肿瘤,男女患者发病比例为7-10:1.全喉切除手术是治疗Ⅲ-Ⅳ期喉癌的一种有效方法.虽然手术成功清除了患者的癌肿,延长了患者的生命,但也破坏了患者与生俱来的一些基本功能,使他们在生理、心理和社会等方面都受到了很大的影响.便如:发音功能丧失,永久性喉瘘口呼吸,呼吸道痰液增多,嗅觉、味觉减退,外形改变,焦虑、抑郁,无法工作,无经济收入和社会关系发生改变等.
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Vangl基因与神经管缺陷的研究进展
神经管缺陷(Neural Tube Defects,NTDs)是中枢神经系统严重的先天性缺陷(约为1/1 000活产婴儿)[1].我国是NTDs的高发国家之一,北方较南方发病率高,农村较城市高,男女发病比例约为0.6~0.9 ∶ 1[2].NTDs是一种复杂的多基因疾病.有研究认为,孕前服用叶酸可使NTDs的发病率降低50% ~ 70%[3].5-10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与叶酸代谢以及和同型半光氨酸蓄积之间的相互作用与NTDs发生率的增加有密切关系.但是人类NTDs的确切致病基因还不十分清楚,动物模型研究显示Looptail(LP)小鼠基因Vangl 2的突变可表现为一种严重的NTDs:颅脊柱裂[4].近Kibar等[5-6]在人NTDs患者先后发现了多种独立Vangl 1基因突变,提示Vangl 1与NTDs密切相关.