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碘盐浓度调整后广州市8~10岁儿童甲状腺容积调查
目的 了解盐碘浓度下调后广州市8~10岁儿童甲状腺容积现况,为评价碘缺乏病防治效果提供参考和制定防治措施提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在市区、近郊和远郊分别抽取监测点小学,然后每所小学抽取8~ 10岁儿童开展调查.结果 广州市8-10岁儿童甲状腺容积中位数为3.53 ml.甲状腺容积在各年龄组之间有差异,并随着年龄的增大而增大.甲状腺肿大率(甲肿率)为3.92%,与盐碘浓度下调前相比,差异无统计学意义.不同年龄儿童甲肿率有差异.结论 广州市8~10岁儿童甲状腺容积整体处于正常范围内,地方性甲状腺肿患病率处于较低水平,盐碘浓度下调后儿童碘营养状况仍处于良好状态.
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关于碘缺乏病防治策略研究进展
碘缺乏病是世界性疾病,每年因缺碘造成死胎3万,新生儿智力和身体发育障碍12万,地方性甲状腺肿5.66亿,克汀患者>600万,脑功能受损高达3亿人.我国是世界上碘缺乏危害严重的国家之一,约占世界病区人口40%.1990年联合国召开的"世界儿童问题71国首脑会议"上,通过了<儿童生存、保护和发展世界宣言>及其<行动计划>,明确提出要在2000年全球世界消除碘缺乏病的目标,为了实现这一宏伟目标,1993年9月国务院在北京成功地召开了"中国2000年消除碘缺乏病动员会",讨论通过了<行动计划纲要>,联合国开发计划署、世界卫生组织、联合国儿童基金会等国际组织对我国进行支持和援助.
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B超在地方性甲状腺肿调查中的应用
目的 研究分析B超在地方性甲状腺肿诊断中的应用.方法 通过B超测定区域地区缺碘地区及碘缺乏控制区的6~14岁学龄期儿童,前者共66例儿童,后者总75名儿童,测量其甲状腺长径、宽度、矢状径.结果 在碘缺乏地区,8~11岁正常甲状腺的体积平均约为10.19 mL,生理性肿大、I度及II度甲状腺肿大分别约为12.33、17.59、34.98 mL.结论 B超能够对病区的分类、病情的监测以及防治效果取得良好的、客观的、精确的技术手段.
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长春市某区地方性甲状腺肿流行病学调查分析
目的:探讨长春市某区城镇居民地方性甲状腺肿状况,以及影响甲状腺健康的因素。方法2012年1月—2013年12月对3128名该区城镇居民进行甲状腺触诊,随机抽选该区不同5个地方的居民饮用水进行碘含量测定,依据饮用水碘含量测定结果,分层随机抽样B超检测居民的甲状腺,进行甲状腺肿流行病学研究。结果触诊调查结果显示,人群中居民甲状腺肿大的人数为379人,肿大率为12.12%,患病215人,女性甲状腺肿大率与患病率显著高于男性(P<0.05)。城镇居民B超检测结果显示居民甲状腺肿大类型分别为甲状腺瘤、胶质性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿及甲状腺癌,其中男性的患病率均显著低于女性,差异具有统计学意义(P<0105)。结论长春市该区为碘较为充足,城镇居民碘营养过量,可能与该区人群食用碘过量有关。
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瘿病(地方性甲状腺肿)情志病因原理探析
瘿病是以颈前喉结两旁结块肿大为主要病征的一类疾病,地方性甲状腺肿在瘿病中占有重要地位.古代治疗瘿病重视情志病因,地甲病与情志病因关系密切,在现代也得到证实.故探讨瘿病(地甲病)情志病因的西医和中医原理,一是作为地甲病病因,情志的原理应是应激;二是应激导致地甲病发病和加重,其病理生理基础是地甲病有甲状腺功能减退,即应激导致对甲状腺激素需求的增加,地甲病有非应激或应激情况下甲状腺功能不足,所以只能通过甲状腺肿大来弥补.①地甲病患者针对缺碘,一直在进行代偿;②一般认为这种代偿已经足够了,地甲病患者没有甲低.但重病区出现克汀病,显然说明重病区地甲病患者在应激情况下失代偿;③而IDD的发现,实际上说明轻、中度病区地甲病患者在应激的情况下也是失代偿的.那么显然重病区的患者在非应激情况下应该就有甲低(失代偿).三是甲减是寒证、阳虚.结论:瘿病(地甲病)情志病因的原理是甲减(从中医角度看是寒证、阳虚)基础上的应激.
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甲状腺大部分切除术前及术后护理
地方性甲状腺肿是世界性的疾病.我国的省区除上海市外,都有不同程度的地方性甲状腺肿流行区.经过多年食盐加碘后,发病率明显降低.当腺体过大影响工作生活,或发生压迫症状时,可行手术治疗.
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甲状腺疾病与碘盐的关系
碘为人体微量元素,是合成甲状腺激素的必需原料,碘在人体中发挥着极其重要的生理作用。世界五大洲因地质因素,存在一些缺碘地区,居住于该地区的人群广泛发生碘缺乏症,严重地影响了人口质量,已成为国际上十分关注的健康问题。流行病学资料表明,某个地区人群的尿碘<50μg/L时,则会出现地方性甲状腺肿,当<20μg/L时,几乎肯定会出现地方性克汀病。我国也是缺碘大国,针对缺碘情况,我国于1994年采取食盐加碘的方法进行了干预。
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甲状腺疾病——我国公共卫生面临的新问题
以碘缺乏病为代表的甲状腺疾病曾经是严重影响我国人民生命健康的公共卫生问题.中国曾经是受碘缺乏病严重威胁的国家之一.20世纪70年代,我国有地方性甲状腺肿(地甲肿)患者3500万人,典型克汀病患者25万人,亚克汀病患者100~200万人.碘缺乏病主要的危害是影响胎儿及儿童的脑发育,病区学龄儿童的智商比正常人低10~15个智商点.面对如此严重的健康卫生问题,我国老一代从事碘缺乏病研究的学者进行了艰苦卓绝的努力,在进行了大量流行病学研究的基础上,于20世纪60年代开始了食盐加碘及碘油补碘的大规模防治,使碘缺乏病的大规模流行得到了遏制.
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叶城县2007-2009年居民食盐检测报告
碘是人体不可缺少的一种营养素,当摄入量不足时,机体可出现一系列机能障碍.碘缺乏病(IDD)是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害,包括地方性甲状腺肿、克汀病、聋哑、瘫痪等.早期缺碘严重可影响胎儿脑组织发育,导致儿童智力和体格发育障碍.防治碘缺乏病容易做到的也是我们防病工作重要的措施就是食用加碘盐,它安全,有效,经济实惠,使用方便,易于推广.
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农垦齐齐哈尔分局地区碘缺乏病调查
应用随机抽样的方法,对齐齐哈尔垦区碘缺乏病进行调查.并将调查结果与1990年和1995年患病情况对比.通过服碘盐及特殊人群补碘,患病率有明显下降(χ2=273.8, P<0.01).
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口服碘油防治中、小学生地甲肿效果观察
新林镇现有中学两所,在校学生1500人,小学两所,在校学生1000人以上.新林镇从2000年至2004年连续五年对中、小学生2500人的地方性甲状腺肿普查防治,同时每两年服用一次预防剂量的碘油丸,对诊断出地甲肿病患给予治疗量的防治.现将我镇2500名中、小学生口服碘油丸防治效果观察情况初步总结如下:
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蓝田县食用碘盐防治地方性甲状腺肿效果评价
目的 评价蓝田县全民食用碘盐防治地方性甲状腺肿(以下简称地甲病)效果.方法 按照<陕西省地方性甲状腺肿普查实施方案>采取普查的方法并与1970年普查结果相对比.结果 2006年共调查572 048人,普查率91%,地甲病患病率为1.34%,与1970年普查结果相比,患病率明显下降(χ2=20262.96,P<0.01),重病区人口明显减少(χ2=54.35,P<0.01),且病例以弥漫型轻度病例为主(57.07%)(χ2=1493.04,P<0.01),Ⅰ度病例占总病例的85.38%(χ2=2973.32,P<0.01).结论 采取全民食用碘盐防治地甲病成效显著,继续坚持全民食用碘盐是消除地甲病的佳模式.
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地方性甲状腺肿30年病情对比分析
桦甸是吉林省碘缺乏病历史重病区之一.地方性甲状性肿(简称地甲肿)是一种主要由于地区性环境缺碘而引起的地方病,是IDD(碘缺乏症))的主要表现形式之一.
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焦作市碘缺乏病达标3年防治效果追踪观察
焦作市位于河南省西北部,太行山南麓,辖6县(市)4区,总人口330多万,20世纪50年代普查定为地甲病病区县有4个,病区乡20多个,1993年抽样检测原"非病区"乡及少量病区乡饮用水井74处,水碘含量平均为4.2μg/L,全市均定为碘缺乏区.1994年,全市实行了碘盐小包装供应;同时还对新婚育龄妇女,孕妇、哺乳期妇女、0~4岁儿童口服碘油丸.每2年开展监测1次,至2000年如期达到了"基本消灭碘缺乏病"的目标.达标后进一步加强了碘盐的普及供应,逐步缩小了碘油丸的使用范围,仍然开展2年1次的监测工作,追踪观察防治效果.现将达标3年来监测情况及防治效果报告如下.
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甲状腺肿瘤的 自我排查
甲状腺肿瘤是临床常见病、多发病,分良性和恶性两大类.其中绝大多数为良性病变,少数为癌、肉瘤、恶性淋巴瘤等.该病女性发病率明显高于男性,男女发病比例约1∶(2~3).专家介绍:甲状腺癌大约占所有癌症的1%,在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高.近年来,甲状腺肿瘤发病率上升明显,尤其是沿海地区,根据这个情况甲状腺肿瘤的自我排查显得尤为重要.那么甲状腺肿瘤如何进行自我排查呢?应注意以下几个方面:①注意甲状腺肿大的形状.甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺功能亢进的患者;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌.②注意肿块的大小.
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2012年图们市中小学生甲状腺肿大率调查结果分析
本文报告以触诊法监测图们市碘缺乏病防治工作达标10多年后的2012年对全市5687名中小学生甲状腺肿大率监测结果为7.46%,在小学甲状腺肿大患病率随着年龄的增长而升高趋势,各年龄间的肿大率有显著性差异(X2=36.058,P<0.005),肿大率与年龄正相关;在初中和高中阶段各年级间没有年龄差异;各阶段男女性别之间甲状腺肿大率有显著性差异,女性发病率明显高;小学和初中、高中之间甲状腺肿大患病率有显著性差异(X2=17.6297,P<0.005);初中3年级以后基本稳定在5%左右;城市和农村儿童的甲状腺肿大率不同,有地区显著性差异,农村明显高于城市.
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浅谈甲状腺功能减退症的临床分类与护理
甲状腺功能减退症简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所引发的一种内分泌疾病.在实际生活中,甲减患者很常见,甲减对人体的危害也很大,所以要做到早期诊断,及时治疗,防止病情恶化.甲减的发生有很多原因,常见的是由各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏而引起;部分患者由于医源性所致,如治疗甲亢时过多地切除了甲状腺组织或者131Ⅰ放射性治疗剂量过大;某些药物也可引起甲减,常见的是抗甲状腺药;在地方性甲状腺肿地区,由于水和土壤中严重缺碘,血清蛋白结合碘降低,血中促甲状腺激素显著升高,使合成甲状腺激素的原料不足,因而甲状腺激素的生成减少;少数患者由于先天性甲状腺素合成缺陷或甲状腺组织发育不全,造成合成甲状腺激素的一些酶缺乏,使甲状腺激素的合成发生障碍;此病也可继发于垂体前叶功能减退和下丘脑病变,使甲状腺生成甲腺激素的能力降低.
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长期补碘后地方性甲状腺肿246例流式细胞分析
目的探讨长期补碘后地方性甲状腺肿DNA含量与细胞周期变化.方法收集年龄>40岁的吉林省地方性甲状腺肿病例246例,应用流式细胞分析技术测定细胞DNA含量与细胞周期.结果地方性甲状腺肿DNA指数(DI)与异倍体率分别为1.06±0.19和29.3%,增殖指数(PI)14.0±10.8,与正常对照组比较差异均有统计学意义.含有异型细胞的病例与增生活跃的病例DI、异倍体率和PI分别为1.13±0.25、44.1%和21.6±17.9,1.16±0.27、49.0%和23.3±15.0,较正常对照组及非增生活跃区显著增高.结论长期补碘后地方性甲状腺肿DI、异倍体率、PI均显著增高,特别是含有异型细胞与增生活跃的病例,应视为癌前病变,应及早手术治疗.
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地方性甲状腺肿大患者外周血IL-2活性的检测报告
恶性肿瘤、矽肺病、免疫性疾病及重症肝炎等疾病患者血清中的肿瘤坏死因子(tumor necrotic factor, TNF)活性和外周血白细胞介素-2(interlleukin-2,IL-2)分泌活性有不同的变化[1~4].我们应用改良的噻唑蓝比色法(3-[4.5-dimthyl-2-thiazolyl]-2,5-diphenyl-2H-tetrazolium bromide,MTT)检测了38例Ⅲ度地方性甲状腺肿大患者外周血淋巴细胞在植物血凝素(phytohae-magglutinin,PHA)刺激下产生的IL-2活性,对进一步了解地甲病患者的免疫功能及免疫反应细胞的变化有一定的临床意义.
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桦甸市地方性甲状腺肿与碘盐食用方法调查
缺碘是引起地方性甲状腺肿的主要原因.吉林省是地方性甲状腺肿高发区,为了更好地对该病采取行之有效的防治措施,笔者开展了相应的调查研究工作.