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幽门螺杆菌根除治疗能否影响胃肠微生态平衡
人体胃肠道是微生物种类多、功能强大的微生态系统,胃肠道微生态失衡与多种疾病的发生发展密切相关.人幽门螺杆菌(HP)是定植在胃内的一种致病菌,关于HP感染的处理,多个国际指南或国内共识意见均明确给出了主要包含质子泵抑制剂和2种抗生素的根除方案,随着对HP感染认识的加深和治疗方案的普及,HP根除是否会导致胃肠道微生态的失衡并带来失衡相关后果,这一问题日益受到关注.本文将围绕这一问题进行文献综述并提出自己的认识.
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抗生素应用与胃肠微生态
人类生活在一个充满微生物的环境中,消化道作为开放式腔道,其内部定植有大量微生物.这些微生物与人体经过长期相互选择和共同进化,彼此间形成了互利共生的关系,人体为它们提供合适的生存环境,它们也参与宿主的物质代谢和免疫防御,形成了一个相对稳定的系统,即消化道微生态.
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雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染对肠道微生态影响
目的 探讨雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌( HP)感染对胃肠微生态的影响.方法 选取自2016 年1 月至2017年1月收疗的60例胃、十二指肠溃疡 HP 感染患者为研究对象,均采用雷贝拉唑 +阿莫西林克拉维酸钾 +克拉霉素+枸橼酸铋钾四联HP根除治疗.评价临床疗效、治疗前后临床症状评分以及不良反应发生情况.收集治疗前后新鲜粪便,接种于选择性培养基观察胃肠道需氧菌、厌氧菌菌落数量,对常见细菌进行药敏试验,比较治疗前后对常见抗菌药物的耐药性.结果 治疗后,临床症状缓解率为93.3% (56/60);HP根除率为90.0% (54/60);治疗期间,患者发生口干3例、头晕1例、呕吐2例、腹泻1例、皮疹1例,不良反应发生率为13.3% (8/60).治疗后,腹胀、腹痛、嗳气、纳差评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,葡萄球菌、肠球菌、消化球菌、梭菌菌落数量较治疗前增加,乳杆菌、肠杆菌、真杆菌菌落数量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后酵母菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,超广谱内酰氨酶阳性的常见菌种对常见抗菌药物耐药率均较治疗前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染能有效根除HP,改善临床症状,但HP根除后可造成肠道菌群失调,增加耐药菌株.
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幽门螺杆菌与胃肠微生态的研究
幽门螺杆菌(H.pylori)是消化性溃疡、胃炎、胃癌等疾病的主要致病因子.随着检测手段的发展,H.pylori感染或根除所伴随的微生态改变及两者在胃内疾病中的相互作用逐渐引起大家的重视,但结论尚不明确.本文就H.pylori与胃肠微生态的相互影响及其在具体胃内疾病中的相互作用及机制作一概述.
