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奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡疗效观察
目的：观察奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林、四联治疗幽门螺杆菌（HP）感染性消化性溃疡临床疗效。方法：资料选取我院2013年3月～2015年8月治疗的92例 HP 感染性消化性溃疡患者，随机分为研究组和对照组，两组均46例，研究组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、阿莫西林，对照组予以雷尼替丁，胶体果胶铋，克拉霉素，阿莫西林，治疗10天后研究组口服奥美拉唑，对照组口服雷尼替丁3周，疗程全部结束4周后复查，观察溃疡治疗的有效率和 HP 的根除率。结果：研究组的有效率为91.30％，HP 的根除率为93.48％。对照组的有效率为76.09％，HP 的根除率为78.26％。研究组治疗总有效率比对照组高（P ＜0.05）；研究组 HP根除率比对照组高（P ＜0.05）。结论：奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡疗效显著，且 HP 根除率高，值得临床推广应用。
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心理辅导联合胃可安胶囊在伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡患者治疗中的作用
目的:研究心理辅导联合胃可安胶囊在伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡患者治疗中的作用.方法:利用随机抽签方式将我院84例伴心理因素Hp阳性慢性消化溃疡病例分为两组,各42例,对照组使用四联方案进行治疗,观察组基于对照组予以胃可安胶囊及心理辅导,比较两组治疗前后胃酸分泌能力[高峰分泌量(PAO)、基础分泌量(BAO)]、症状消失时间、胃黏膜愈合效果、Hp根除率、不良反应情况,并观察焦虑评分(SAS)及抑郁评分(SDS).结果:观察组胃黏膜愈合总有效率88.10％,明显高于对照组69.05％(x2 =4.525,P=0.033);观察组PAO(t=-2.026,P=0.041)、BAO(t=-2.291,P=0.023)明显低于对照组,灼烧感(t=-2.973,P=0.002)、嗳气(t=-2.992,P=0.003)、胃病(t=-2.289,P=0.021)、胃胀(t=-2.803,P=0.005)、反酸消失时间(t=-3.560,P＜0.001)显著短于对照组;观察组Hp根除率明显高于对照组(x 2=4.525,P=0.033),SAS评分(t=-2.710,P=0.006)、SDS评分(t =-2.517,P=0.012)明显低于对照组;两组不良反应总发生率无显著差异(x 2=0.179,P＞0.05).结论:胃可安胶囊辅助四联方法可显著减少Hp阳性慢性消化溃疡患者胃酸分泌量,促进胃黏膜愈合,有效根除Hp,不良反应少,从而减少抑郁焦虑等心理因素,益于患者身心健康.
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含呋喃唑酮四联一线方案初治幽门螺杆菌的临床观察
目的:观察含呋喃唑酮的四联7d及10 d疗法,一线治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylor,H.pylori)阳性的慢性胃炎及十二指肠球部溃疡,旨在寻求H.pylor根除治疗的理想方案,为临床提供一个H.pylori根除率较高且费用较低的治疗方案,方法:(1)152例H.pylori阳性的慢性胃炎或十二指肠球部溃疡患者,随机分成对照组(埃索美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+克拉霉素缓释片)、含呋喃唑酮四联7d组(埃索美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮)及10d组(埃索美拉唑+丽珠得乐+阿莫西林+呋喃唑酮)；(2)随诊并记录患者症状缓解情况和药物不良反应,了解患者依从性及耐受性,H.pylori根除治疗结束后至少4 wk,停用PPI至少2 wk后进行尿素呼气试验；(3)根除率采用ITT分析和PP分析,计算成本-效果比值和增量成本-效果比值评价比较3种方案.结果:H.pylori根除率按PP分析及ITT分析:对照组为87.50％及79.25％,四联7d组为88.89％及83.33％,四联10d组为93.62％及86.27％;3组间根除率无显著差异.3组间症状缓解情况比较无显著差异.3组间不良反应发生率比较无显著差异.对照组、四联7d组和四联10d组的成本-效果比分别为3.69、2.48和3.37,四联7d组与四联10d组相对于对照组的增量成本-效果比值分别为-73.2和-1.17.结论:含呋喃唑酮的四联7d及10d方案均具有较高的H.pylori根除率,不良反应少而轻微,降低了四联方案的成本,两种方案均为安全、有效、经济的一线治疗方案,符合我国国情,值得临床推广.
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肝硬化幽门螺杆菌阳性患者“四联”与“五联”根除幽门螺杆菌的疗效比较
目的 探讨肝硬化幽门螺杆菌(Hp)阳性患者“四联”与“五联”根除Hp的疗效.方法 选取河北省保定市第二中心医院2017年11月～2018年4月收治的肝硬化Hp阳性患者共180例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(90例)和研究组(90例).对照组给予“四联”治疗,研究组患者给予“五联”治疗.观察研究两组患者治疗后的Hp根除效果和黏膜修复情况、不良反应发生率、治疗前后肝功能比较以及肝纤维化指标.结果 研究组患者的Hp根除率和黏膜修复情况明显好于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组肝功能明显好于对照组(P＜0.05);研究组肝纤维化指标明显好于对照组(P＜0.05).结论 “四联”与“五联”根除Hp治疗肝硬化Hp阳性患者均具有一定的效果,“五联”的治疗效果更加明显,临床价值更加突出,值得在临床上进一步推广应用.
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三联抗栓疗法结合脑保护剂依达拉奉治疗急性脑梗死及对运动功能的影响
目的 探讨降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素三联抗栓结合依达拉奉四药治疗急性脑梗死临床疗效及其对运动功能的影响.方法 160例患者随机分为降纤酶、奥扎格雷钠、低分子肝素与依达拉奉联合治疗组(四联组),降纤酶、奥扎格雷钠与低分子肝素联合治疗组(三联组)和常规治疗组,分别于治疗前、治疗后对患者神经功能缺损程度进行评分并观察运动功能及日常生活能力. 结果 四联组治疗后临床及神经功能缺损评分有明显改善,有显著性差异,三组治疗后运动功能及日常生活能力均有改善,但四联组改善程度明显优于三联组和常规组.结论 三联抗栓疗法与脑保护剂四药结合治疗对急性脑梗死临床疗效确有积极作用.
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雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染对肠道微生态影响
目的 探讨雷贝拉唑四联疗法根除幽门螺杆菌( HP)感染对胃肠微生态的影响.方法 选取自2016 年1 月至2017年1月收疗的60例胃、十二指肠溃疡 HP 感染患者为研究对象,均采用雷贝拉唑 +阿莫西林克拉维酸钾 +克拉霉素+枸橼酸铋钾四联HP根除治疗.评价临床疗效、治疗前后临床症状评分以及不良反应发生情况.收集治疗前后新鲜粪便,接种于选择性培养基观察胃肠道需氧菌、厌氧菌菌落数量,对常见细菌进行药敏试验,比较治疗前后对常见抗菌药物的耐药性.结果 治疗后,临床症状缓解率为93.3% (56/60);HP根除率为90.0% (54/60);治疗期间,患者发生口干3例、头晕1例、呕吐2例、腹泻1例、皮疹1例,不良反应发生率为13.3% (8/60).治疗后,腹胀、腹痛、嗳气、纳差评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,葡萄球菌、肠球菌、消化球菌、梭菌菌落数量较治疗前增加,乳杆菌、肠杆菌、真杆菌菌落数量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前后酵母菌、双歧杆菌、拟杆菌菌落数量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,超广谱内酰氨酶阳性的常见菌种对常见抗菌药物耐药率均较治疗前显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑四联根除幽门螺杆菌感染能有效根除HP,改善临床症状,但HP根除后可造成肠道菌群失调,增加耐药菌株.
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幽门螺杆菌不同治疗方法比较
目的：探讨幽门螺杆菌不同治疗方法的临床疗效。方法：对照组采用泮托拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗；研究组采用泮托拉唑＋胶体次枸缘酸铋＋阿莫西林＋左氧氟沙星四联疗法治疗。记录两组患者幽门螺杆菌根除成功率及不良反应发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组根治成功率高达94．87％，对照组仅为79．49％（P＜0．05）；研究组不良反应发生率（48．72％）虽少于对照组（53．85％），但两组对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：应用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染可获得理想的根治效果，保障患者生活质量及生命安全。
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埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的应用
目的：探讨埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案在HP感染慢性胃炎中的临床应用效果。方法选取100例需HP感染慢性胃炎的患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组采用埃索美拉唑联合枸橼酸铋钾，并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星两种抗生素的十天四联疗法，对照组艾普拉唑联合枸橼酸铋钾，并添加阿莫西林克拉维酸钾和左氧氟沙星的两种抗生素十天四联疗法。疗程结束后4～5周，检测HP根除情况，并观察临床疗效及存在的不良反应情况。结果所有进行随访调查，研究组与对照组HP根除率、临床总有效率及不良反应率比较均无统计学差异（ P＞0．05）。结论埃索美拉唑联合铋剂十天四联方案治疗HP感染慢性胃炎患者效果良好，值得临床推荐使用。
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三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价
目的：比较三联方案与四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效及经济性评价。方法将86例消化性溃疡Hp阳性患者抽签随机分为观察组与对照组，两组均为43例，对照组采取埃索美拉唑镁肠溶片＋克拉霉素缓释片＋阿莫西林胶囊治疗，观察组在上述基础上另采取枸橼酸秘钾治疗，2次／日，1周为1疗程，比较两组HP根除率、治疗效果、不良反应及药物经济学。结果观察组转阴率为95．35％与对照组79．07％比较显著较高（ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．35％与对照组76．74％比较显著较高（ P＜0．05），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应总发生率为9．30％与13．95％，两组比较无统计学意义（P＞0．05）；观察组1疗程成本／效果比低于对照组。结论四联方案根治消化性溃疡伴Hp阳性的疗效显著优于三联方案，且安全性较高，药物经济学与三联疗法比较无明显差异，表示具有较高的临床应用价值。
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四联药物治疗Hp阳性的消化性溃疡90例临床分析
目的 观察艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp阳性的消化性溃疡的临床疗效.方法 选取我院2013年10月至2015年6月门诊治疗的Hp感染患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组采用艾普拉唑、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林和克拉霉素四联疗法,对照组采用艾普拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联法.结果 研究组Hp根除率为95.6％,对照组Hp根除率为75.6％,两组Hp根除率对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组溃疡面积及疼痛情况变化对比差异不显著不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组溃疡面积明显缩小、VAS评分明显降低且差异显著(P＜0.05),研究组明显优于对照组且差异显著(P＜0.05).两组不良反应总发生率相比差异不显著不具有统计学意义(P＞0.05).结论 采用艾普拉唑联合铋剂等四联药物治疗Hp感染,Hp根除率较高,能够明显缩小溃疡面积、降低疼痛,且不良反应较少、安全性较高,具有临床推广价值.
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四联两周疗法治疗幽门螺杆菌感染
目的:探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义.方法:198例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊.随机分为3个治疗组即AMCO组68例、AMC组64例和O组66例,3组疗程均为14 d.结果:消化性溃疡愈合率无显著差异.O组对幽门螺杆菌转阴率为18.1%,明显低于其他两组(P＜0.0¨.结论:3组治疗方案均能使溃疡愈合,抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效.
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含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应
目的：对含莫西沙星四联疗法在幽门螺杆菌感染根除初次治疗中的临床疗效和不良反应进行研究与探讨。方法特选取自2012年12月起至2015年1月在我院接受治疗的幽门螺杆菌感染患者122例，并按照投硬币的方法将其平均的分为试验组与对照组两组，每组均61例患者。予以试验组患者莫西沙星＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法；对照组患者则采用克拉霉素＋埃索美拉唑＋阿莫西林＋胶体果胶铋的四联疗法。对比两组患者的13 C呼气试验检查结果及不良反应情况。结果试验组患者的Hp根除率（93．44％）明显高于对照组患者的Hp根除率（67．21％）；试验组患者的不良反应发生率（8．20％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（34．43％），统计学上有意义（P＜0．05）。结论含莫西沙星四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染上疗效更优，患者不良反应发生率较低，根除率高，可作为初次治疗的方案之一。
