首页 > 文献资料
-
直肠癌细胞系膜内淋巴结转移的解剖病理学研究
目的:研究直肠癌系膜淋巴结(LN)大小、分布、转移及微转移规律.方法:对全直肠系膜切除的直肠癌标本用LN显示液处理,切取的LN以常规病理结合免疫组化染色检测.结果:本组31例548枚LN,27例(87.1%)153枚(27.9%)LN发现转移.其中,直径小于0.5 cm LN 366枚(66.8%),转移91枚(59.5%).转移病例中,后壁直肠癌15例,78枚LN转移,75枚沿直肠上动脉分布.侧壁直肠癌12例,75枚LN转移,同侧直肠上动脉分支、直肠中动脉旁转移37和8枚,对侧分别为9和0枚.结论:直肠癌大部分转移LN直径小于0.5 cm,主要分布于直肠上动脉旁.LN转移与肿瘤方位有关,后壁癌可同时沿肿瘤两侧系膜扩散,侧壁癌以同侧LN受累为主.
-
MMP-2、TIMP-2在壶腹部周围癌及肿瘤区引流淋巴结中的表达及临床意义
壶腹部周围癌早期发生浸润转移,术后容易复发.使肿瘤细胞变得具有侵袭性和转移能力的分子之一是基质金属蛋白酶MMPs和金属蛋白酶组织抑制因子TIMPs~([1]).文献~([2])表明,MMP-2,TIMP-2在壶腹部周围癌的局部浸润和远处生长中起重要作用.通过免疫组化方法研究淋巴结中此两种蛋白的表达,国内外尚未见文献报道~([3]).笔者通过检测MMP-2,TIMP-2在壶腹部周围癌及其引流淋巴结中的表达,探讨此分子标志与原发肿瘤及引流淋巴结的临床病理特征的关系.
-
乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展
腋窝淋巴结清扫(axillary lymph nodes dissection, ALND)一直是乳腺癌外科治疗中不可缺少的组成部分,对乳腺癌临床分期、判断预后、指导治疗和防止局部复发具有重要的临床价值.但随着腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌发病比例逐年增高, ALND的治疗意义也逐渐下降,还可导致术后许多并发症,影响了患者的肢体功能和生活质量.
-
乳腺癌腋窝淋巴结外科处理及其解剖学基础
解剖学是所有外科手术的基础.毫无疑问,解剖学的不断发展,促进了手术技术的进步,手术方式也出现相应的变化.随着相关疾病生物学特性认识的深入、外科治疗理念的进步以及非手术治疗手段的丰富,推动了外科手术方式的变革,使其更趋合理、更加人性化.
-
CT分组定位诊断法在胃癌淋巴结转移中的临床应用
淋巴结转移是胃癌常见的转移方式,清扫与胃癌转移相关的淋巴结是胃癌根治术的主要内容.术前明确淋巴结转移的范围、程度对于选择合理的治疗方案具有非常重要的意义.
-
口腔癌cN0患者颈淋巴清扫术中Ⅱb区淋巴结的处理
目前,择区性颈淋巴清扫术(selective neck dissection,SND)已经被广泛应用于头颈部鳞癌cN0颈部淋巴结处理.与传统的根治性颈淋巴清扫术(mdical neck dissection,RND)和改良根治性颈淋巴清扫术(modified radical neck dissection,MRND)不同,SND并不是常规清扫一侧颈部的全部五个区域,而是有选择地清扫颈部有可能发生淋巴结隐匿性转移的区域,其中,口腔癌常选用的SND术式为清扫Ⅰ~Ⅲ区的肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)[1].
-
肺内淋巴结的多层螺旋CT征象分析
随着CT技术的发展,尤其是MSCT的普及应用和低剂量肺癌早期筛查的开展,肺内直径<10mm的结节(称小结节或亚厘米结节)的检出率明显提高[1].肺内淋巴结(intrapulmonary lymph nodes,IPLNs)被认为是由正常淋巴组织发展而来,在胸膜下的异常肺组织内尤其在有吸烟史的患者中偶然发现,直径多<10 mm;对于此类病变,常规X线片往往不能显示,常在体检中无意发现[2].
-
腮腺淋巴结结核病的CT表现
大涎腺的结核病很罕见,即使在结核病高发病区亦属少见.大涎腺结核病有70%发生在腮腺,27%发生在颌下腺,3%发生在舌下腺[1].腮腺结核病多数发生于腮腺淋巴结,少数发生在腮腺实质内.
-
Objective. To evaluate the effects of epidermal growth factor (EGF) on intestinal permeability and bacterial translocation in rats with acute pancreatitis during total parenteral nutrition (TPN). Methods. Thirty-two male Sprague-Dawley rats that underwent injection of 3.5% sodium taurocholate solution into the pancreatic duct were randomly divided into one of the following two groups: (1) received only TPN (control group) or (2) received TPN with EGF at a dose of 0.2 mg· kg-1· day-1 (Egf group). On fifth day of total parenteral nutrition, samples from mesenteric lymph nodes, pancreas, liver and spleen were harvested for cultures. Water, protein and DNA content in jejunal mucosa were determined. D-xylose and fluorescein isothiocyanate (FITC)-dextran were instilled into the lumen of a ligated segament of small intestine. Thirty minutes later, superior mesenteric vein D-xylose and plasma FITC-dextran concentration were measured. Results. Positive cultures in liver and spleen, as well as FITC-dextran concentration in the Egf group were significantly lower than in the control group. Protein and DNA content in jejunal mucosa in the Egf group were significantly higher than in the control group. Conclusion. The results indicate that EGF may prevent increased intestinal permeability and bacterial translocation in rats with acute pancreatitis during TPN.
-
超声成像评价乳腺癌相关淋巴结的研究现状
随着早期乳腺癌临床诊断治疗水平的不断提高,发现实施手术的乳腺癌患者中有50%~70%并没有发生腋窝淋巴结转移,其中早期浸润性乳腺癌仅5%左右发生腋窝淋巴结转移[1]。乳腺癌患者行腋窝淋巴结清除术会产生较高的费用和死亡率,还常常伴有局部血肿和上肢水肿等严重的临床并发症[2]。因此,人们越来越意识到并不是所有的乳腺癌患者均需要进行淋巴结清除术,特别是没有发生腋窝淋巴结转移的患者。长期以来确定乳腺癌患者有无淋巴结转移以制定合理的外科手术方案一直是临床医生关注并想要解决的重要问题[3]。对于直径<20 mm的原位乳腺癌肿瘤,其相关淋巴结状态决定着是否需要进行局部或区域的辅助治疗,同时决定着患者的长期生存率。问题的关键是如何能够早期准确地判断每个乳腺癌患者有无腋窝淋巴结转移,从而使无腋窝淋巴结转移的患者免予不必要的腋窝淋巴结清除术[4]。
-
头颈部肿瘤的前哨淋巴结活检
前哨淋巴结(Sentinel Lymph Nodes,SLN)为原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一站淋巴结,它首先接受肿瘤区域的淋巴引流,然后再引流至其他淋巴结.这个概念是Cabanas1977年在阴茎癌的研究中早提出的,由于当时定位技术粗糙,未被广泛接受.近年来随着检测技术的提高,学者们相继开展了黑色素瘤、乳腺癌、甲状腺癌、阴茎癌、外阴癌及大肠癌的前哨淋巴结活检(Sentinel Lymph Nodes Biopsy,SLNB),取得了重大进展,根据其有无转移可判断区域淋巴结全体有无肿瘤转移,从而明确肿瘤分期,对于早期肿瘤缩小手术范围提供了科学依据[1].本文就SLNB研究进展特别是在头颈部肿瘤中的应用作一综述.
-
颌面部恶性肿瘤根治性颈清扫术后肩部的运动训练
Background:Radical clearance of cervical lymph nodes is an effective method to treat malignant tumor of maxillofacial region and prevent diffusion and relapses. But postoperative contour and dysfunction of shoulder due to dysfunction of trapezius muscle that is caused by injury of accessory nerve affect patients' living quality.
-
淋巴结良恶性病变的诊断与鉴别诊断
淋巴网状组织(简称淋巴组织)是由T、B淋巴细胞、组织细胞、树突细胞及Langerhan细胞等免疫活性细胞组成,它受到抗原性刺激以后会发生增生活跃.同时淋巴组织结构不像上皮组织有基底膜、增生与恶变很难识别.由抗原刺激引起的淋巴组织反应性增生(reactive hyperplasia,RH)组织象复杂多变,其与恶性淋巴瘤组织学鉴别诊断十分困难,误诊率相当高.但如能够对RH与恶性淋巴瘤的实质,与组织学变化的特征及规律深入了解,绝大多数可以作出正确的诊断.作者认为应做好以下几方面.
-
头颈部转移性鳞癌颈部淋巴结中EBV与HPV的检测及临床意义
头颈部恶性肿瘤,尤其是上呼吸道和上消化道来源者,90%以上是鳞状细胞癌.在头颈部各器官中,许多原发病灶十分隐匿或位于黏膜下,临床上往往在患者出现颈部淋巴结转移后才被发现.
-
肝硬化患者细菌移位的机制研究
肠道菌群是由寄生于胃肠道的微生物组成的一个复杂体系,通过相互制约、相互依存,在人体的营养、生理和免疫调节中起重要作用.细菌移位(bacterial translocation,BT)是指细菌与细菌产物从肠腔进入肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLN)和其他肠外器官与部位.BT可分为生理性与病理性,前者在正常情况下发生,与局部免疫有关,而后者却是许多疾病过程中导致局部与全身性感染的重要原因.对肝硬化患者而言,BT是自发性菌血症与自发性细菌性腹膜炎形成的重要步骤,并与门脉高压,肝性脑病等并发症的病理过程有关.其中,多种机制参与了BT的过程.Berg[1,2]归纳后指出,在肝硬化患者中,肠菌过度生长、肠粘膜屏障受损与宿主免疫防御缺陷是BT的三大危险因素.其中,若宿主防御机制未受损,即使肠中细菌过度生长或肠屏障通透性增高,也不会发生BT[3].
-
肺癌前哨淋巴结绘图研究现状
淋巴结清扫是肺癌根治手术的重要内容.很多学者认为对肺癌患者应进行系统性淋巴结清扫[1-2],以保证肺癌的根治性.但是系统性淋巴结清扫存在手术创伤大、手术时间长等问题.于是,人们又提出了淋巴结采样的观念[3],可是淋巴结采样可能使肿瘤残留.近些年来,对于肺癌应进行系统性淋巴结清扫,还是要进行淋巴结采样一直是研究的热点.佳的肺癌根治性手术应既根治肿瘤,又创伤小.前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)概念的提出有助于解决目前的困惑.
-
早期乳腺癌前哨淋巴结活检91例
腋窝淋巴结清除(auxilary lymph nodes dissection, ALND)是乳腺癌手术的常规术式,对切除转移淋巴结、确定肿瘤分期、估计预后、决定综合治疗方案等都有重要意义.然而ALND可能发生上肢淋巴水肿乃至功能障碍等并发症.为此一些学者提出以前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)决定是否进行ALND,减少ALND可能带来的诸多并发症[1].本研究以亚甲蓝作为示踪剂对91例早期乳腺癌患者的前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)进行术中识别,根据病理结果评价SLNB对腋窝淋巴结转移状况的预测价值.
-
乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析
应用色素法和核素法联合进行早期乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)72例,检出率、准确率、假阴性率都显示出良好的效果,临床可行,报告如下.
-
颈部感染性假性动脉瘤
作者三十年间共收治了6例颈部感染性假性动脉瘤.本文就该症的病理临床表现进行了总结.提出了治疗意见.
-
儿童甲状腺癌
我院自1964~1981年,共收治儿童甲状腺癌15人,同期收治甲状腺癌病人为497人,儿童甲状腺癌占3.02%(15/497).同期住院儿童恶性肿瘤555人,儿童甲状腺癌占2.70%(15/555).稍低于文献报道(1、2).