首页 > 文献资料
-
微创与功能外科时代乳腺癌腋窝淋巴结处理的策略
腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)是乳腺癌临床分期和判断预后的重要步骤.现行方法可以仅切除腋窝浅部淋巴结;或以胸小肌为上缘,仅切除腋窝外1/3的淋巴结(仅清除BergⅠ级水平的低位腋淋巴结清除术);或翻开胸小肌,切除其深面的淋巴结(清除包括Ⅰ、Ⅱ级水平的中位腋淋巴结清除术);或清除腋窝全部淋巴结(全腋清除术,total axillary lymphadenectomy,TAL).
-
甲状腺结节治疗的争论
关于甲状腺结节治疗有很多争论,包括甲状腺结节的分类、针吸活检的价值、手术适应证、偶发瘤的治疗、冰冻切片的作用、切除范围、颈部淋巴结处理、抑制性治疗的作用、放射性碘的使用和合适的随访.作者复习了31篇文献,对其进行了综述.
-
口腔癌cN0患者颈淋巴清扫术中Ⅱb区淋巴结的处理
目前,择区性颈淋巴清扫术(selective neck dissection,SND)已经被广泛应用于头颈部鳞癌cN0颈部淋巴结处理.与传统的根治性颈淋巴清扫术(mdical neck dissection,RND)和改良根治性颈淋巴清扫术(modified radical neck dissection,MRND)不同,SND并不是常规清扫一侧颈部的全部五个区域,而是有选择地清扫颈部有可能发生淋巴结隐匿性转移的区域,其中,口腔癌常选用的SND术式为清扫Ⅰ~Ⅲ区的肩胛舌骨上颈淋巴清扫术(supraomohyoid neck dissection,SOND)[1].
-
2011年美国国立综合癌症网络宫颈癌临床诊疗指南更新解读
今年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)宫颈癌临床诊治指南英文版作了重要更新,为近4年大变动.总体更新包括采用增添了宫颈癌放射治疗原则,采用了国际妇产科联盟(FederationInternational of Gynecology and Obstetrics,FIGO)2009年宫颈癌新分期,但2010年中文版已先行采用了新的FIGO分期.部分更新可概括为治疗前影像学检查选择,微小浸润癌盆腔淋巴结处理,根治性宫颈切除术适应证,腹膜后淋巴结切除术途径,盆腔脏器去除术限于中央型复发,化疗方案变更等6方面.
-
大涎腺癌患者颈部淋巴结的处理
大涎腺癌患者的颈部淋巴结转移并不常见,据报道,腮腺癌发生颈部淋巴结转移的比例为16%,颌下腺、舌下腺癌为8%[1].但是,颈部淋巴结转移对于大涎腺癌患者的预后有着很大的影响,首次接受治疗的腮腺癌患者,如果没有颈部淋巴结转移,其5年生存率为74%,而一旦出现病理证实的颈部淋巴结转移,其5年生存率仅为9%,颌下腺癌患者相应的数字为41%和9%[2].本文对大涎腺癌患者颈部淋巴结处理的现状作一回顾.
-
口腔鳞癌N0和N1颈部淋巴结的处理
头颈部鳞癌颈部淋巴结的处理是头颈外科领域具争议的课题.虽然早期的争议大多集中于NO颈部的处理,但是,近年来随着对颈部淋巴结转移机率和方式认识的不断加深,随着各种改良颈清除术式在临床应用的逐步推广,特别是选区性颈清除术(selective neck dissection,SND)[1]的不断深入人心,目前争论的焦点已经越来越多地集中于N1颈部淋巴结的处理.本文对口腔鳞癌NO和N1颈部淋巴结处理的现状作一介绍.
-
恶性黑素瘤治疗研究现状
我国恶性黑素瘤(MM)发病率较低,对治疗方法的探讨及认识也相应较西方发达国家落后.随着MM在世界范围内发病率的迅速上升,要求人们采取有效的诊治措施加以对待,本文对近年有关MM临床治疗的进展作简要综述. 一、手术治疗手术治疗在今后相当长的时期内仍将是I、Ⅱ期MM治疗重要的手段,正确合理的手术方式直接影响着患者的预后及生存质量.通过近20年大规模的国际性研究,对MM的手术切除范围及局部淋巴结处理已获得了新的认识,这也是MM外科手术治疗中重要的两个问题.