首页 > 文献资料
-
预测糖尿病足损伤非治愈性的新参数——踝部收缩期峰值速度
本研究目的在于确定踝部收缩期峰值速度(ankle peak systolic velocity, APSV)是否能够预测糖尿病足损伤的非治愈性.根据末稍动脉双向扫描,糖尿病患者如果发现有足部损伤,如溃疡、坏疽或组织坏死,而且没有可触知的足背脉搏,则被收入组.研究终点是被治愈或治愈中的足部损伤、血管再生、重大截肢术或死亡.研究包括100例诊断明确的糖尿病性肢体损伤.其中,43例糖尿病足损伤的肢体达到完全治愈或充分治愈的终点, 而57例为非治愈的损伤.具有已治愈的或治愈中损伤的肢体APSV显著高于非治愈损伤的肢体:53.0cm/s(41.8~81.6)vs.19.2cm/s(1 2.4-26.5),P<0.0001 .35cm/s是临界值点,在预测糖尿病足损伤的非治愈性上,APSV表现出敏感性92.9%(95%Cl 82%~97%)、特异性90.6%(95%Cl 76%~96%)、阳性预测值92.9%和阴性预测值90.6%.在血管再生之前和之后,APSV有显著差别:20.4cm/s(12.4~26.3) vs.48.8 cm/s(36.1~80.8),P<0.0001.在本组病人中,APSV能够高度准确的预测糖尿病足损伤的非治愈性.
-
降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的审慎再讨论
本文为刚刚发表的一篇有关降压药物初始治疗时机及收缩压降低水平的综述文章,以下为主要结论.
-
老年人单纯收缩期高血压的治疗:循证与困境
1991年全国高血压抽样调查资料分析表明,我国老年人单纯收缩期高血压患病率为21.50%,占老年高血压患者总人数的53.21%.年龄增长是影响患病率为明显的因素,35岁开始患病率随年龄增长而显著升高,每增长10岁患病率约增高1倍.单纯收缩期高血压的患病率在≥55岁组、≥65岁组、≥75岁组的高血压患者中分别占52.7%、62.4%和69.0%.美国国家健康和营养调查研究(NHANES)结果显示,在未控制的高血压患者中,单纯收缩期高血压类型占65%,在50岁以上未治疗高血压患者中,单纯收缩期高血压所占比例近94%.
-
左室射血分数保留的心力衰竭
收缩性心力衰竭(systolic heart failure)指由于心脏泵血不能满足代谢需要所致心功能异常的一种病理生理状态[1].舒张性心力衰竭(diastolic heart failure)指一组具有心力衰竭症状和(或)体征,以心室射血分数正常而舒张功能异常为特征的临床综合征[2].
-
收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件的研究
收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件(Avoiding Cardiovascular events through Combination therapy in Patients LIving with Systolic Hypertension,ACCOMPLISH)临床试验研究在2008年12月4 日<新英格兰医学杂志>已全文发表,该试验是一项多中心、随机、双盲平行组对照的研究.
-
收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件的研究
收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件(Avoiding Cardiovascular events through Combination therapy in Patients LIving with Systolic Hypertension,ACCOMPLISH)临床试验研究在2008年12月4 日<新英格兰医学杂志>已全文发表,该试验是一项多中心、随机、双盲平行组对照的研究.
-
超声斑点追踪技术评价左心室局部功能的进展
超声斑点追踪是近年来发展起来的一项新技术,其原理为超声成像过程中入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射等作用而在图像上形成"斑点"回声,心肌组织中含有众多均匀分布的斑点回声,也称为自然声学标志,每个斑点的大小约为20~40像素,其位置随着心肌的运动而发生改变,通过追踪这些与心肌组织同步运动的自然声学标志可以获得心动周期中心肌组织的运动信息[1].在二维超声图像上勾画出感兴趣区心肌节段后,室壁运动追踪软件可以逐帧追踪心动周期中声学斑点的运动轨迹,通过定量分析获取心肌的运动信息[2].由于心肌运动的三维性,目前人们正在应用三维超声斑点追踪技术研究心脏各节段的运动,以更准确全面地反映心脏的运动状况.
-
二尖瓣环收缩期位移评价左心室长轴收缩功能的临床应用
随着超声心动图技术的发展以及对左心室心肌运动认识的不断深入,人们发现左心室纵向心肌纤维的舒缩导致了左室长轴的运动,即房室平面的上下运动,在左心室泵血功能中起重要作用~([1]).
-
单纯性心肌桥的生理作用
早在1737年就有人注意到了在冠状动脉上有横跨肌束的存在.1922年Grainiciance首先报道了冠状动脉心肌桥的存在.1960年Portmann和Iwig首先报道了心肌桥的影像学表现:收缩期狭窄(systolic narrowing)[1],即冠状动脉某一节段收缩期变地狭窄、模糊或显影不清,而舒张期冠脉显影正常的"挤奶现象"(milking effect).1961年Polacek将该肌束命名为心肌桥( Myocardial bridge,MB).近来人们又不断用冠状动脉内超声,多层螺旋CT及核素成像技术等对其进行观察研究.
-
颈部感染性假性动脉瘤
作者三十年间共收治了6例颈部感染性假性动脉瘤.本文就该症的病理临床表现进行了总结.提出了治疗意见.
-
一岁以下婴儿动脉导管未闭的外科治疗
1978年来我院对22例一岁以下的动脉导管未闭的患儿进行了手术治疗,术前诊断根据体征、超声心动图及胸片作出.我们主张采取积极态度,尽早手术,尤对反复发作肺炎并心衰的惠儿更应注意.手术方法经胸膜外入路行导管结扎术,效果良好,无术后并发症及死亡.1986年7月12日收稿)
-
收缩性高血压防治的现代观点
一、对收缩性高血压的认识由于老年人的增多和科研的深入,近年来对收缩性高血压(systolic hypertension,简写SH)的认识逐渐深入,并引起普遍重视.SH的提出始于1980年美国的JNC2,但当时的诊断标准为SBP≥160 mmHg DBP<90 mmHg.到1993年JNC5才改为SBP≥140 mmHg DBP<90 mmHg,沿用至今,且为全球统一.我国提出"单纯收缩期高血压(ISH)"始于1999年第一个"中国高血压防治指南",并也采用上述标准.