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多普勒组织成像技术与应用进展
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI),或称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI)、组织速度成像(tissue velocity imaging,TVI),是近年产生并迅速发展起来的一项超声心动图新技术。因其可提供实时量化的心肌运动信息,因而为观察与评价心肌激动的起源与传导,研究心肌运动、尤其是局域心肌在正常、负荷、缺血等状态下的运动和功能提供了前所未有的无创定量分析手段。1 DTI原理、发展与新技术进展1.1原理 DTI的物理原理与传统脉冲多普勒成像(pulsed dopplerimaging)相同,即应用多普勒效应,对运动组织的频移信号进行检测,并以一定方式处理后加以显示。
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超声速度向量成像技术的研究进展
一、超声速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术概述VVI技术通过声学采集方式及像素空间相干技术,运用实时跟踪运算方法自动追踪二维图像中描记点的位置,获取研究对象的运动信息,把速度矢量叠加在二维图像上.研究对象的运动用带箭头的直线表示,箭头的长度代表速度大小,箭头的指向代表速度方向.
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超声斑点追踪成像:从二维到三维
心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目,准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法,或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此,寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。超声斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)是近年来发展起来的新技术,通过追踪心动周期中心肌组织自身的“斑点”活动轨迹来获取其运动信息,进而定量评价心脏的收缩和舒张功能[1]。研究证明,二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术在定量评价心脏功能、阐明生理和病理状态下的心肌机械运动、诊断亚临床的心肌运动异常等方面具有重要的临床价值[2-5]。随着实时三维超声技术的发展和完善,三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3DSTI)近来已经应用于临床研究[6-7]。
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基于三维CT与四维CT勾画的非小细胞肺癌大体肿瘤体积比较
尽管四维CT(four-dimensional CT,4DCT)已成为非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)放疗定位的主流技术,但目前很多放疗单位依旧采用3DCT进行放疗定位.本研究比较了基于3DCT与4DCT单个时相及融合图像勾画的NSCLC大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)与位置差异,力图更全面分析常规轴位3DCT扫描所包含的呼吸运动信息情况,以便基于3DCT进行NSCLC模拟定位制定治疗计划时计划靶体积(planning target volume,PTV)的确定.
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组织多普勒超声心动图的临床应用
组织多普勒成像(Tissue Doppler Imaging,TDI)目前主要应用于心肌组织,因此又被称为组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler EchocardigraphyTDE)、多普勒心肌显像(Doppler Myocardial Imaging,DMI).尽管自1961年Yoshida[1]首先将多普勒方法用于获得心肌运动信息以来已有40年,但是其在实际中应用的开端则是在1992年、即McDicken"[2]将彩色编码技术应用于模拟组织而评价组织速度的大小和方向,从而导致了这项技术在心脏功能评价、心脏激动学研究的广泛应用.
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超声斑点追踪技术评价左心室局部功能的进展
超声斑点追踪是近年来发展起来的一项新技术,其原理为超声成像过程中入射超声波与心肌组织之间发生散射、反射等作用而在图像上形成"斑点"回声,心肌组织中含有众多均匀分布的斑点回声,也称为自然声学标志,每个斑点的大小约为20~40像素,其位置随着心肌的运动而发生改变,通过追踪这些与心肌组织同步运动的自然声学标志可以获得心动周期中心肌组织的运动信息[1].在二维超声图像上勾画出感兴趣区心肌节段后,室壁运动追踪软件可以逐帧追踪心动周期中声学斑点的运动轨迹,通过定量分析获取心肌的运动信息[2].由于心肌运动的三维性,目前人们正在应用三维超声斑点追踪技术研究心脏各节段的运动,以更准确全面地反映心脏的运动状况.
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现代超声在评价存活心肌中的应用进展
随着冠状动脉成形术(PTCA、CABG)治疗措施应用的日益增多,人们发现不同运动方式心肌对血运重建反应不同,当有部分存活心肌时,再恢复血运状态下心肌运动才显著改善,随着冬眠心肌及顿抑心肌概念的提出,心肌存活性的研究已成为近年来的研究热点,小剂量(5-10μg/Kg.min)多巴酚丁胺超声心动图能够准确识别存活心肌已得到公认;多谱勒组织成像可以实时定量反映缺血心肌的室壁运动信息,与小剂量多巴酚丁胺负荷试验相结合,可准确判断缺血心肌状态;而心肌声学造影技术可以检测冬眠心肌毛细血管水平的心肌灌注,以深入探讨冬眠心肌的发生机制.本文对以上几点分别加以综述:
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室性早搏的彩色多普勒组织成像研究
室性早搏是临床上较常见的一种心律失常,多种原因均可引发,临床上常有不同程度的心慌、闷气等症状.了解其起源部位、激动程序是判定其病理或功能性的重要内容,对指导临床治疗和评价预后具有重要意义.彩色多普勒组织成像技术,可以评估心肌组织的运动信息,利用其速度、加速度和能量等方式,可显示室性早搏的起源部位及激动程序和对心脏做功的影响等.本研究应用彩色多普勒组织成像技术对30例室性早搏患者进行研究,并与正常窦性心搏对照分析.
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解剖M型超声技术检测心肌梗死患者室壁运动
解剖M型超声技术又称全方位M型超声心动图[1],即M型扫描线可在360°范围内旋转,从任意角度和位置取样,在任意方向获取心脏结构的M型超声心动图运动曲线,从而对所观察到的心脏结构运动信息的多项指标进行分析和测定.本组应用解剖M型超声技术检测87例心肌梗死患者左室壁各节段运动情况,并评价其应用价值.
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浅谈解剖学教学的几点体会
随着教育体制的不断改革,越来越多的综合素质较差的学生也可进入高一级学校深造学习,故如何提高教学质量已成为当今教师们面临的一大难题.为此,我浅谈如下几点教学体会:一、示教技巧解剖学是一门形态学科,示教尤其重要,除利用标本、模型、挂图等以外, 我们更应利用一些现成"标本".如:用讲桌相交的三棱三面示人体三抽三面;用右前臂交叉于左前臂前并抱于胸前示肺A*与升主A*的位置关系.二、"比喻"教学法形象生动的"比喻"可使概念具体化、形象化.如:复杂的上、下行传导路可比作为古战场.当发现敌情时,由三个通讯员(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级N元)把敌情(感觉冲动 )依次传至后方司令部(高级躯体感觉中枢),并过河(交叉)一次.然后再由二个通信员(上、下级N元)把作战命令(运动信息)传回至前线.三、"谐音"在教学中的应用有些难记的内容我们可利用"谐音"编成相关语句.如:用 "两个老外雪上滑车"描述外直肌与外展N,上斜肌与滑车N的对应关系;用"张舅幸运吃苹菇" 描述旧小脑与肌张力,新[ ZZ) 小脑与运动协调,古小脑与平衡有关.四、"比较"教学法"比较"可使混淆的内容清晰明了,如:生殖腺、附属腺、消化腺、内分泌腺;肝门、肺门、肾门、脾门.五、教学与临床相结合运用此法可激发学生学习兴趣,增强其对某些解剖结构的认识,如 :腹股沟区解剖结构与该区三种常见疝的关系.