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组织多普勒评价原发性高血压患者心脏室壁运动特点的研究
目的:应用多普勒组织成像技术(DTI)的速度频谱模式评价原发性高血压患者左心室室壁运动特点.方法:研究对象为原发性高血压患者48例和健康志愿者30例,其中高血压患者分为高血压Ⅰ组28例(室壁无增厚组),高血压Ⅱ组20例(室壁增厚组),分别取心尖四腔心切面及心尖两腔心切面,以二尖瓣环-侧壁交界处、左室侧壁中间段、心尖段,室间隔、左室前壁及左室下壁的基底段、中间段、心尖段为取样点,应用DTI-PW测定心肌收缩峰值速度(Vs)、心肌舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)及二者比值(VE/VA),常规测量心脏各参数.结果:与正常对照组相比Ⅰ组、Ⅱ组二尖瓣环、左室侧壁中间段、室间隔、左室前壁及左室下壁的基底段、中间段VE、VE/VA均明显减低(P＜0.05),VE/VA的减低以Ⅱ组更为显著(P＜0.05),而各段Vs无明显差异(P＞0.05).Ⅰ组、Ⅱ组心尖段、中间段、基底段间VE/VA的差异亦有显著意义(P＜0.05).结论:多普勒组织速度频谱图可以准确评价高血压心脏室壁运动特点及心脏功能变化,此成像技术可以作为评价高血压病程的一个重要参考指标.
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多普勒组织成像技术在冠心病诊断中的应用
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)技术于1992年由Mc Dicken等人所提出 [1],其显示方式有5种;即速度图、加速度图、能量图、频谱和M型模式.其中频谱显示模式(pulsed wave Doppler tissue imaging,PW-DTI)是目前临床上研究应用比较广泛的一种.它是直接从心肌组织提取低频、高振幅的多普勒信号,实时、定量的反映心肌运动速度和方向.其定量测定的指标有:1.心肌运动速度;2.PW-DTI的E/A比值;3.心肌运动速度阶差;4.二尖瓣环运动速度;5.时间间期.将这些指标的改变进行临床综合分析,就可对室壁的运动作出定性和定量诊断,同时来评价心功能情况.
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多普勒组织成像技术与应用进展
多普勒组织成像（Doppler tissue imaging，DTI），或称多普勒心肌成像（Doppler myocardial imaging，DMI）、组织速度成像（tissue velocity imaging，TVI），是近年产生并迅速发展起来的一项超声心动图新技术。因其可提供实时量化的心肌运动信息，因而为观察与评价心肌激动的起源与传导，研究心肌运动、尤其是局域心肌在正常、负荷、缺血等状态下的运动和功能提供了前所未有的无创定量分析手段。1 DTI原理、发展与新技术进展1.1原理 DTI的物理原理与传统脉冲多普勒成像(pulsed dopplerimaging)相同，即应用多普勒效应，对运动组织的频移信号进行检测，并以一定方式处理后加以显示。
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多普勒组织成像在临床心脏电生理学中的应用
多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging, DTI)是一种观察心肌室壁运动的新技术,将心肌室壁运动产生的低频多普勒信号以色彩、频谱或曲线方式选择性地成像.1992年McDicken首次报道将彩色编码技术应用于模拟多普勒组织超声,以评价心肌组织运动速度的大小和方向,至今已在心脏功能、心脏激动研究中广泛应用.DTI主要有七种显示模式:(1)多普勒组织速度成像(DTV)的彩色二维组织速度图(C-TVI);(2)基于DTV的多普勒组织加速度图(DTA);(3)多普勒组织能量图(DTE);(4)应变率成像(SMR);(5)彩色多普勒组织M 型(DT-M);(6)多普勒组织频谱图(DT-PW);(7)曲线化解剖M型技术.在DTI中,DTA图可直观半定量地反映局部心肌运动的速度变化率;DT-M主要反映心肌运动的方向与速度,时间分辨力高;DT-PW可精确定量,反映不同室壁、不同节段心内、外膜的运动速度的变化.DTI技术反映心肌机械收缩情况 [1],而电激动与机械收缩是互相关联的,故DTI也可反映心肌激动传导顺序.本文简单介绍了DTI在心脏电生理学方面的应用.
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多普勒组织成像技术及二维超声对心肌梗死溶栓的定量评价
本文应用多普勒组织成像技术(DTI)及二维超声检测急性心肌梗死溶栓与非溶栓的病人,用以定量分析急性心肌梗死溶栓的疗效.
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多普勒组织成像对急性心肌梗死二尖瓣环异常运动的实验研究
运用多普勒组织成像(DTI)技术,对急性心肌缺血、心肌梗死二尖瓣环运动频谱进行检测,探讨其在左室整体收缩、舒张功能方面的应用价值.将10头开胸的猪结扎左冠状动脉前降支(LAD),用DTI速度模式检测结扎前后心尖四腔检测二尖瓣环侧壁处的收缩期运动速度(Sa)、舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa比值,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果显示,基础状态下Ea/Aa与多普勒二尖瓣口舒张早期充盈速度(VE)、舒张晚期充盈速度(VA)之比值VE/VA呈正相关(γ＝0.82).结扎LAD后,Sa、Ea、Ea/Aa显著低于基础状态,而Aa无明显变化.提示DTI技术检测二尖瓣环运动频谱简单易行,是一种无创性定量评价左室功能的新方法.
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多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值
目的 探讨多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的实际临床价值.方法 保定市第二中心医院自2011年4月-2012年4月收治不同阶段左室舒张功能障碍患者88例,对其二尖瓣环前壁和下壁运动速度频谱应用多普勒组织成像技术进行测定,再与其二尖瓣血流频谱相比较.同时统计32例正常人的二尖瓣环前壁和下壁运动速度频谱,以及二尖瓣血流频谱.分析探讨多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍的价值.结果 弛张功能减阶段:二尖瓣血流频谱E/A,二尖瓣环前壁E/A以及下壁E/A均降低,且二尖瓣环前壁E/A和二尖瓣血流频谱E/A高于下壁E/A.假性正常化阶段:二尖瓣血流频谱E/A与正常组比较差异性不具有统计学意义,二尖瓣环前壁E/A及下壁E/A降低,且其差异性具有统计学意义.限制性充盈阶段:二尖瓣环前壁E/A、下壁E/A及二尖瓣血流频谱E/A均高于正常组,且差异性具有统计学意义.结论 多普勒组织成像技术评价不同阶段左室舒张功能障碍分别具有不同的意义.
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多普勒组织成像技术的临床应用及研究进展
多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)又称多普勒心肌成像(Doppler myocardial imaging,DMI)是近十年来开发的一项超声心动图新技术,1992年由Mc Dicken等[1]提出,随后被应用于临床分析心肌的活动与功能.DTI可选择性地实时显示心肌运动的方向与速度,为定量分析心肌运动及功能提供了新的方法,弥补了传统二维及M型超声心动图的一些局限性.
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用于冠心病的超声诊断新技术进展
目前,在冠心病患者超声波诊断领域内新技术的发展比较快,主要包括室壁的声学定量与彩色动力分析、谐波显像技术、多普勒组织成像技术(如多普勒组织速度图、多普勒组织加速度图、多普勒组织能量图)、心肌组织定征学(tissue characterization)等.
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多普勒组织成像技术对冠心病室壁运动的价值
目的 研究在冠心病室壁运动过程评分中运用多普勒组织成像技术的实质价值.方法 整合性分析2010年3月-2012年10月经我院确诊为冠心病的50例患者和35例健康体检正常者的临床资料,50例冠心病患者为观察组,35例健康体检正常者为对照组.比较观察组与对照组在运动中舒张期和收缩期大限度的运动速度.结果 观察组室壁运动过程出现异常节段的舒张速度(E、A)和收缩速度明显低于对照组节段速度(P＜0.01),且观察组前间隔、前壁、下壁的运动速度和对照组比较,其各项指标均十分显著的降低.结果 多普勒组织成像把M型超声心动图和多普勒超声技术这两者相结合,不但可对心脏整体功能进行评价,还能准确分析局部室壁的实际运动速度,对于冠心病患者室壁运动评分来说有着十分重要的价值意义,值得在临床上做进一步研究.
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多普勒组织成像技术观察美托洛尔对扩张型心肌病患者心肌功能的影响
目的:用多普勒组织成像技术观察扩张型心肌病患者使用β受体阻滞剂后心肌功能的变化.方法:70例扩张型心肌病患者分为美托洛尔治疗组(35例)和对照组(35例).入选时及1年后观察心脏大小和射血分数变化,并用多普勒组织成像技术观察心肌室壁运动速度改变.结果:美托洛尔组患者用药前后比较左室明显缩小[(58.6±7.5)mm vs(53.5±7.6)mm,P＜0.01)],射血分数明显提高(29.3%±4.8%vs 38.7%±6.6%,P＜0.01),且心肌室壁运动速度明显升高[(5.16±0.87)cm/svs(6.62+0.72)cm/s,P＜0.01],而对照组变化不明显.同时发现室壁运动速度的变化与射血分数相关性良好(r=0.80,P＜0.05;r=0.91,P＜0.01).结论:多普勒组织成像技术是一项衡量心肌功能改变的较好方法.
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组织多普勒超声自发显影对房颤患者血栓形成的预测意义
目的 研究组织多普勒超声左房自发显影阳性的房颤患者血栓形成的危险性.方法 对47例心房颤动(AF)患者进行二维超声和多普勒组织成像(DTI)检查,观察左房(LA)自发显影(SEC)情况,根据自发显影结果将患者分为4组(G1-G4),同时对各组患者进行血纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)化验检查,并以之作为患者血栓形成危险性的指标,比较各组生化指标的差异,对比研究组织多普勒超声左房自发显影的房颤患者血栓形成的危险性.结果 各组间Fib及D-Dimer水平差别显著(P＜0.05),各组Fib及D-Dimer水平两两比较差别显著(P＜0.05),组织超声自发显影阳性组生化指标水平高于阴性组,低于二维超声自发显影阳性组及血栓形成组.结论 组织超声SEC较传统的SEC诊断方法更加敏感,能更早预测血栓的形成.
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多普勒组织成像对原发性高血压病左室舒张功能的研究
目的探讨DTI技术在原发性高血压病左室舒张功能的作用.方法利用DTI对40W例EH患者的二尖瓣化环运动进行检测,并与40例正常人及左室心肌肥厚患者的资料进行对比分析.结果正常人二尖瓣环的DTI频谱显示为三相波,Ea稍高于Aa.EH患者的Ea较正常人降低.并发左室心肌肥厚时,Ea、Aa进一步降低.提示原发性高血压合并左室心肌肥厚时,其左室舒张功能进一步降低.结论DTI是一种非容量依赖性检查方法,可早期真实地反映EH左室舒张功能的改变,以及合并LVH时舒张功能的特点,有广泛临床应用价值.
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多普勒超声技术评价高血压患者心肌肥厚的左心房功能
目的 探讨应用多普勒组织成像技术检测原发性高血压与生理性左心室肥厚左心房功能的应用价值.方法 选择心肌肥厚的职业运动员25例(生理性肥厚组),2009年1月至2011年8月门诊和住院的原发性高血压患者25例(高血压组),另外,选择与生理性肥厚组、高血压组的年龄、性别和体表面积相匹配的健康志愿者25例(正常对照组).应用多普勒组织成像技术在同一心动周期的同一时相上,同步显示3组受检者的心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面,测量3组受检者左心房各壁收缩期、舒张早期、舒张晚期应变率峰值,并进行比较.结果 (1)生理性肥厚组、高血压组与对照组左室射血分数、左心室舒张末期内径、舒张早期峰值流速、舒张晚期峰值流速比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组左心室质量指数的95％正常值范围上限,男性和女性分别为116、105 g/m2,生理性肥厚组与高血压组左心室质量指数男性和女性分别大于134、120 g/m2;生理性肥厚组与高血压组左心房容积、左心房面积指数、左心房存储容积、左心房管道容积均比对照组增大(P均＜0.01);高血压组二尖瓣口血流频谱E/A比值小于1,生理性肥厚组与正常对照组均正常.(2)生理性肥厚组应变率峰值接近正常对照组(P＞0.05);与生理性肥厚组和正常对照组相比,高血压组应变率峰值明显降低(P＜0.01).结论 应变率成像技术可以排除不同心动周期变异对左心房局部心肌节段定量分析的影响,使各节段心肌运动更具有可比性.
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多普勒组织速度成像技术对17例房间隔缺损室壁运动特点的观察
彩色多普勒组织成像技术(TVI)是近几年发展起来的心脏超声检查技术,但对小儿先天性心脏病的报道较少,运用TVI可简便直观显示轴点位置,在正常和房间隔缺损(ASD)小儿中进行比较观察,探讨轴点与右室容量负荷的关系,并比较正常及ASD小儿左心室后壁心内膜速度和心肌速度梯度(MVG).
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彩色超声心动图检测年轻吸烟者右心功能急性效应的相关分析
目的:研究吸烟对健康人右心结构及功能的即时影响.方法:入选标准的健康年轻男性吸烟者42人,于5分钟内吸完1支香烟,应用二维超声(2-DE)、脉冲多普勒(PDE)和多普勒组织成像技术(DTI)对吸烟前与吸烟后的右室结构及功能指标进行检测并对比分析.结果:吸烟后右房(RA)、右室(RV)较吸烟前增大(34.54±5.20mm vs 36.38±5.38mm,P<0.01;21.33±3.06mm vs 23.56±2.19mm,P<0.01),肺动脉收缩期峰值流速加速时间(PAAT)缩短(154.29±13.43ms vs 131.43±22.82ms,P<0.01),肺动脉收缩期峰值流速(PAVp)增高(87.49±10.96cm/s vs 95.19±9.69cm/s,P<0.01),均具有显著意义;右室舒张功能参数包括三尖瓣口早期充盈峰值速度(TVE)、舒张晚期峰值速度(TVA)、TVE/TVA值、E峰减速时间(TVEDT)、三尖瓣环的舒张早期运动速度(TVEm峰)、舒张晚期运动速度(TVAm峰)、TVEm/TVAm值在吸烟后发现有明显变化,均有显著意义.结论:吸烟可致健康年轻吸烟者右室结构及收缩、舒张充盈(松弛功能)明显的改变.
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应用多普勒超声检测年轻吸烟者吸烟后左心舒张功能急性效应的研究
目的 研究吸烟对年轻人左心舒张功能的急性影响.方法 选择参加体检的年轻男性吸烟者42人,于5 min内吸完1支香烟,通过量血压,应用二维超声、脉冲多普勒和多普勒组织成像技术对吸烟前与吸烟后的各项左室收缩、舒张功能指标进行检测并对比分析.结果 吸烟后舒张功能参数在吸烟后发现有明显变化,其中二尖瓣口舒张晚期充盈峰速度(A峰)、舒张早期E峰的减速时间(EDT)、等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Am峰)、肺静脉口收缩期S波、S/D比值分别较吸烟前明显增大,二尖瓣口舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值、二尖瓣环舒张早期运动速度(Em峰)、Em/Am值、肺静脉舒张早中期D波分别较吸烟前明显降低,差异均有统计学意义(t分别=-4.81、-7.02、-4.76、-3.77、-6.91、-7.20;5.43、8.02、4.07、7.03、3.98.P均<0.05).所有收缩功能指标包括DBP、舒张末容量(LVEDV、LVESV)、每搏量(SV)、心输出量(CO),心脏指数(CI)均无明显变化,差异均无统计学意义(t分别=0.98、-0.26、-0.04、-0.20、-1.68、-1.60,P均>0.05).结论 年轻吸烟者吸烟后左室舒张充盈(松驰功能)明显减低,二尖瓣环组织运动速度是反应左室舒张功能较好的指标.
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多普勒组织成像技术对尿毒症患者右心室舒张功能的评价
右心室舒张功能在维持循环方面具有重要作用,右心室舒张功能受损对左心室功能不全患者的生存率有很大影响.目前应用多普勒组织成像(DTI)技术研究尿毒症对左心室功能的影响报道较多,但对右心室舒张功能变化的研究较少.本文运用DTI技术测量40例尿毒症患者右心室三尖瓣环的运动速度并与正常对照组进行比较,旨在评价尿毒症对右心室舒张功能的影响.
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多普勒组织成像在高血压病人中的应用
多普勒组织成像是定量研究局部心肌运动功能的可靠手段，已应用于冠心病的诊断，在高血压病人中很少应用。本研究旨在探讨多普勒组织成像技术对高血压病人有无实用性。1 资料与方法 本院确诊的高血压病人排除有其它心脏病及心腔扩大者，取无室壁增厚早期高血压病人12例，及有左室壁增厚但无心腔扩大者31例，年龄32～57岁，正常对照组以单位体检人群顺序排列取30例无高血压和心脏病者，年龄33～54岁。 仪器为Acuson 128xp10超声诊断仪，探头频率2.5～4.0MHz，多普勒组织成像(Doppler Tissue Imaging DTI)选用速度模式。
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多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)
目的 探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值.方法 对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较.两组指标比较采用成组t检验.结果 与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P＜0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P＜0.01),Aa无明显差异.结论 TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感.
